Закупорка дыхательных путей первая помощь

Первая медицинская помощь при закупорке дыхательных путей

Закупорка дыхательных путей первая помощь

Случаются такие ситуации, когда могут закупориться дыхательные пути. Это может возникнуть в любой момент: можно поперхнуться при разговоре во время еды, глотая таблетку. Очень часто такое случается с маленькими детьми. Действовать следует также решительно, как и при несчастных случаях, так как от правильно оказанной помощи и от ее своевременности может зависеть жизнь человека.

Если кто-то подавился, но может дышать и кашлять, то собственный кашель действует лучше, чем посторонняя помощь. Иногда может помочь несильный удар по спине.

Важно помнить, что нельзя сильно бить по спине, это очень опасно! Следует ударять несильно и только ладонью, сложенной ложечкой.

Одним из основных приемов помощи является прием Хаймлиха.

Прием Хаймлиха

Идея этого способа освобождения дыхательных путей станет ясной, если вы вспомните, как прокачивается вантузом засорившаяся труба.

Встаньте (при необходимости на колени) сзади пострадавшего, обхватив его руками. Руки сцепите, держа одну кисть поверх другой, сжатой в кулак. Положите кулак со стороны большого пальца на область между поясом и нижним краем ребер. Прижмите руки к корпусу и четыре раза резко надавите вверх («толчки вантузом»).

Если это не помогло, нанесите четыре резких отрывистых удара между лопаток, чтобы «стронуть с места» инородное тело, и сделайте еще четыре нажатия. Прекратите, как только пострадавший начнет свободно дышать или станет громко кашлять.

Если сразу не помогло, повторяйте процедуру еще и еще. Не прекращайте эти действия!

Если закупорка ликвидирована, но пациент не начал дышать, будьте готовы сделать искусственное дыхание.

Пострадавшего, находящегося без сознания, уложите на спину, встаньте над ним на колени, сложите свои кисти рук одну поверх другой так, чтобы подушечки ладони оказались над пупком, и делайте резкие движения в сторону центра грудной клетки.

Если вам кажется, что посторонний предмет не «пошел», быстро поверните пострадавшего на бок и нанесите четыре удара между лопаток. Повторяйте столько, сколько нужно.

Как помочь самому себе при инородных телах в дыхательных путях

Если вы поперхнулись в одиночестве и помощи ждать неоткуда, используйте прием Хаймлиха, прижимаясь к какому-то выступающему твердому предмету — край стола или спинка стула, пень, упавшее дерево и тому подобное.

Особые случаи удаления инородных тел из дыхательных путей

Грудные дети. Если закупорка случилась у грудного ребенка, положите его лицом вниз на согнутую в локте руку, так чтобы голова была ниже груди. Мягкой частью ладони другой своей руки нанесите четыре удара между лопатками.

Положите свободную руку на затылок ребенка и переверните его. Кончиками двух пальцев быстро и достаточно твердо нажмите в середину груди. Повторяйте это до получения эффекта.

Будьте готовы применить искусственное дыхание изо рта в рот и нос, если дыхание не восстановится после того, как предмет, вызвавший удушье, выскочит.

Дети дошкольного возраста. Маленького ребенка переверните вверх ногами и нанесите ладонью или кончиками пальцев, сложенными «лодочкой», четыре быстрых удара между лопатками.

Более взрослого ребенка положите через колено или наклоните вперед из сидячего положения, поддерживая грудь одной рукой, а другой наносите удары. Можно также применить прием Хаймлиха, но используя вместо кулака два пальца.

При отсутствии дыхания начинайте искусственную вентиляцию легких.

Беременные и тучные люди. В этих случаях использование приема Хаймлиха несколько изменяется: давите не на область живота, а на среднюю часть грудной кости (грудины) и действуйте аналогичным способом. При отсутствии дыхания начинайте искусственную вентиляцию легких.

Мероприятия по оказанию первой помощи необходимы для поддержания жизненных функций до приезда скорой помощи. Перед поездкой в регионы с повышенным риском терактов, природных катаклизмов, эпидемий и иных чрезвычайных ситуаций рекомендуется оформление полиса медицинского страхования для выезжающих с расширенным набором рисков.

Перечень всех доступных опций можно посмотреть в нашем онлайн-калькуляторе. По умолчанию особые риски (эвакуация вертолетом, поисково-спасательные мероприятия и т.п.) не покрываются стандартным договором страхования.

ВАЖНО: при отсутствии полиса медицинского страхования, медицинская помощь (включая транспортировку) иностранным гражданам предоставляется только при условии полной оплаты услуг согласно действующим тарифам.

Источник: https://www.insure.travel/first-aid/spravochnik/pervaya-medicinskaya-pomosch-pri-zakuporke-dyhatelnyh-putei

Первая помощь при закупорке дыхательных путей инородным телом

Закупорка дыхательных путей первая помощь

Первая помощь при закупорке дыхательных путей инородным телом Если человек находится в сознании, но не может разговаривать, дышать или кашлять: 1.

Нанесите ему до 5 толчков в живот (диафрагмальные толчки – приём Геймлиха) • Встаньте позади пострадавшего. • Обхватите пострадавшего за талию. (нельзя касаться предплечьем рёбер пострадавшего).

• Одну ладонь сожмите в кулак и поместите так, чтобы большой палец находился над пупком пострадавшего гораздо ниже мечевидного отростка грудины.

• Вдавите кулак в живот пострадавшего и сделайте пять коротких, направленных вверх толчков. • Толчки должны быть выполнены чётко, каждый из них направлен на то, чтобы удалить инородное тело из дыхательных путей.

Другие способы оказания первой помощи при закупорке дыхательных путей:

Закупорка дыхательных путей у взрослого без сознания Если пострадавший находится без сознания, а воздух при искусственном дыхании (см. Реанимация) не проходит в легкие: 1. Выполните 5 толчков в живот (приём Геймлиха).

• Обхватите голенями бедра пострадавшего.

• Поместите основание одной из ладоней над центром живота пострадавшего, чуть выше пупка и гораздо ниже мечевидного отростка грудины (пальцы направлены к голове пострадавшего)

2. Выполните пальцевое обследование • Проводится только у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии. У человека в сознании может развиться рвота или спазм мышц гортани. • Пальцами возьмите пострадавшего за нижнюю челюсть и язык и оттяните вверх, чтобы получить доступ к инородному телу.

• Надавите обеими руками внутрь-вверх, сделав до 5 коротких диафрагмальных толчков. • Каждый толчок должен производиться отдельно, представляя собой попытку освободить дыхательные пути от инородного тела. В перерывах между толчками не отрывайте основания ладони от живота пострадавшего.

2. Выполните пальцевое обследование • Проводится только у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии. У человека в сознании может развиться рвота или спазм мышц гортани. • Пальцами возьмите пострадавшего за нижнюю челюсть и язык и оттяните вверх, чтобы получить доступ к инородному телу.

• Указательным пальцем другой руки проведите по внутренней поверхности одной щеки, затем захватывающим движением в направлении другой щеки постарайтесь сместить инородное тело. • Если удалось нащупать инородное тело, захватите и удалите его. Не проталкивайте его вглубь.

РЕАНИМАЦИЯ Реанимация — восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения). Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что практически и дыхание, и кровообращение не обеспечивают потребности организма. МЕТОДЫ РЕАНИМАЦИИ Искусственное дыхание Массаж сердца

Программа АВС (азбука оживления) – это комплекс строго последовательных, логически и научно обоснованных лечебных мероприятий АВС А Восстановление проходимости дыхательных путей В Искусственное дыхание С Закрытый массаж сердца

А. Восстановление проходимости дыхательных путей 1. Необходимо аккуратно положить пострадавшего на спину, или, если он лежит – перевернуть, одновременно придерживая руки, спину и ноги. 2.

Запрокинуть голову/ поднять подбородок пострадавшего • положить руку, которая находится ближе к голове пострадавшего, на его лоб и осторожно надавить, чтобы голова запрокинулась. • положить пальцы другой руки под нижнюю челюсть и поднять подбородок.

• Запрокинуть голову пострадавшего, не закрывая его рта.

Схематическое изображение верхних дыхательных путей при неправильном и правильном положении головы больного Правильное положение головы больного

В. Искусственное дыхание Необходимость в искусственном дыхании возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни больного. Виды искусственного дыхания Изо рта в рот Изо рта в нос С использованием вспомогательных средств (Sобразного воздуховода, мешка Рубена и т. д. )

Методика проведения искусственного дыхания Начинать искусственное дыхание необходимо, когда у пострадавшего нет своих дыхательных движений. 1.

Поддерживать голову больного в запрокинутом положении, а подбородок поднятым, чтобы дыхательные пути оставались открытыми 2. Зажать нос пострадавшего 3. Сделать глубокий вдох и плотно обхватить своими губами губы пострадавшего.

Желательно наложить носовой платок или любую ткань (лучше марлю) с проделанным в ней отверстием (диаметром 2 -3 см) на рот пострадавшего).

4. Сделать два медленных выдоха, каждый продолжительностью 1, 5 -2 секунды (после каждого выдоха в рот пострадавшего необходимо делать глубокий вдох). 5. После окончания выдоха освободить рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая запрокидывания его головы. Цикл повторяют сначала с частотой 10— 12 в минуту.

При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область.

Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. 1. Запрокинуть голову пострадавшего и одновременно прижать нижнюю челюсть к верхней. Пальцами руки, поддерживающей подбородок, необходимо прижать нижнюю губу, герметизируя рот пострадавшего.

2. Сделать глубокий вдох, затем с силой выдохнуть в ноздри пострадавшего. 3. После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, т. к мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос. Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца.

С. Закрытый массаж сердца Массаж сердца — механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.

Признаки остановки сердца: Причины остановки сердца: • Резкая бледность • Спазм коронарных сосудов • Потеря сознания • Острая сердечная недостаточность • Исчезновение пульса • Прекращение дыхания • Расширение зрачков • Инфаркт миокарда • Тяжелая травма

Методика проведения закрытого массажа сердца 1. Проверить наличие пульса у пострадавшего. 2. Если пульс определяется, но отсутствует дыхание, нужно делать искусственное дыхание с выдохами каждые 5 -6 секунд. Через каждую минуту проверять пульс пострадавшего.

3. При внезапной остановке сердца нанесите 1 -2 коротких удара нижней поверхностью сжатого кулака по нижней трети грудины. 4. Если пульс не появился – переместите пострадавшего на жесткую поверхность (пол, землю)

3. При внезапной остановке сердца нанесите 1 -2 коротких удара нижней поверхностью сжатого кулака по нижней трети грудины. 4. Если пульс не появился – переместите пострадавшего на жесткую поверхность (пол, землю)

6. Сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществить быстрые ритмичные толчки частотой один раз в секунду.

7. Грудина при этом должна прогибаться на 3— 4 см, а при широкой грудной клетке — на 5— 6 см.

8. После 15 сжатий сделайте два медленных выдоха изо рта в рот. 9. Если пульс определяется, продолжайте делать искусственное дыхание, если нет – проведите 4 цикла по 15 сжатий и два выдоха, после чего проверьте пульс. 10. Если пульс не определяется, повторяйте цикл до тех пор пока: Пострадавший не придёт в себя ИЛИ На помощь не приедет бригада СМП

Источник: https://present5.com/pervaya-pomoshh-pri-zakuporke-dyxatelnyx-putej-inorodnym-telom/

Как оказать помощь при закупорке дыхательных путей у ребёнка

Закупорка дыхательных путей первая помощь

Помощь при закупорке (обструкции) дыхательных путей инородным предметом у детей должна оказываться незамедлительно.

Закупорка дыхательных путей может встречаться как у взрослых, так и у детей. У детей это происходит чаще. Связано с тем, что дети, особенно младшего возраста имеют привычку держать во рту различные предметы. Можно сказать, что дети порой просто тащат в рот всё, что попало им под руки.

Опасность возникает тогда, когда мелкие предметы, способны попасть в рот, нос и далее в дыхательные пути. Если бы вы могли посмотреть коллекцию тех предметов, которые достают врачи из дыхательных путей вы были бы очень удивлены.

Это детали игрушек, косточки, семечки, горошины, зёрна и колоски, пуговицы, пружинки, корочки, кусочки пищи, фруктов, колпачки от ручек, стирательные резинки, собственные зубы, детали конструктора, мозаики. Как видите, список большой и не полный.

Многообразие предметов в этом списке подтверждает актуальность проблемы. Поэтому, нужно быть готовым, не растеряться и действовать своевременно и правильно.

Попадание предметов в дыхательные пути происходит тогда, когда ребёнок держит что-нибудь во рту. При резком вдохе с потоком воздуха предмет попадает в трахею и дальше в бронхи. Просвет трахеи у ребёнка разного возраста составляет 0,5 – 1 — 1,5 см.

Поэтому, практически любой предмет может вызвать полную закупорку (обструкцию) трахеи. Поток воздуха становиться не возможным, и ребёнок не может дышать.

От дыхательной недостаточности очень быстро происходит потеря сознания и дальше остановка кровообращения.

Что делать в этой ситуации?

Прежде всего необходимо распознать – что случилось с ребёнком. В случае частичной обструкции дыхательных путей резко появляется сиплый голос, кашель. Ребёнок становиться беспокойным, хватается за горло руками. Дыхание шумное, свистящее.

Более серьёзная картина возникает в случае,если происходит полная обструкция. Ребёнок не может говорить, кашлять, дышать,хватает себя руками за горло. При полной обструкции дыхательных путей дети не могут плакать. При осмотре появляется синева на губах, лице, шее, кистях рук.

У маленьких детей может не быть характерного признака обструкции (хватание руками за шею).

Первое, что необходимо сделать – не затягивать с вызовом «скорой помощи»!

Пока едет бригада неотложки вам необходимо самому начинать оказывать помощь

Бывает, что чёткой грани между частичной и полной обструкцией дыхательных путей нет. Если ребёнок ещё может дышать, он рефлекторно будет кашлять. Если кашля нет, надо побуждать его к этому. При частичной обструкции договориться с ребёнком о поощрении кашля невозможно или затруднительно.

Если у ребёнка признаки полной обструкции дыхательных путей (не дышит, не кашляет, не говорит) и он находится в сознании надо нанести серию ударов по спине. Для этого: — встаньте сбоку и чуть позади ребёнка;

— поддержите его грудь одной рукой и наклоните ребёнка вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта;

— нанесите до пяти резких ударов между лопатками основанием ладони другой руки.

Наблюдайте, не устранил ли любой из ударов обструкцию дыхательных путей. Цель — устранить обструкцию с каждым ударом-шлепком, а не обязательно нанести все пять ударов.

Если пять ударов по спине не смогли устранить обструкцию, сделайте пять толчков в живот следующим образом:

— встаньте позади пострадавшего и положите обе руки вокруг верхней части его живота;

— наклоните пострадавшего вперед;

— сожмите свой кулак и поместите его между пупком и грудиной;

— схватите эту руку другой рукой и резко потяните вовнутрь и вверх;

— повторите до пяти раз.

Если обструкция все еще не исчезла, продолжайте чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот.

У детей до 5 лет применяется альтернативный способ сдавливания грудной клетки. Обхват руками производится за грудную клетку приблизительно на середине грудины. Далее производится также 5 толчкообразных сжатий.

Смысл всех этих действий заключается в том, что при резком надавливании на верхнюю часть живота или непосредственно на грудную клетку происходит повышение давления в грудной полости. Как следствие этого повышается давлении в дыхательных путях. И тогда инородное тело может выскочить обратно в ротовую полость. Поэтому, при хлопках и надавливаниях надо проверять ротовую полость.

Ещё смысл описанных действий заключается в том, чтобы сместить (повернуть, передвинуть) инородное тело. В таком случае оно может не выйти наружу, но частично освободит пространство для потока воздуха по трахее.

Если инородное тело осталось в дыхательных путях, но ребёнок смог хотя бы затруднённо, но дышать, то это тоже можно считать успехом вашей помощи. Главное дождаться прибытия медицинских работников. У них есть много способов восстановления проходимости дыхательных путей.

Инородное тело потом удалят в больнице эндоскопическим способом.

Особенности оказания медицинской помощи маленьким детям, находящимся в сознании:

  1. Встать на колени или сесть возле ребёнка.
  1. Если возможно освободить грудную клетку.
  1. Положите ребёнка ничком на своё предплечье, так чтобы голова была немного ниже груди. Поддерживайте голову и челюсть ребёнка своей ладонью.

Используйте ваше бедро для удержания ребёнка

Будьте осторожны чтобы избежать компрессии мягких тканей на горле ребёнка.

  1. Нанести 5 ударов ладонью по межлопаточной области с достаточной силой для попытки сдвинуть инородное тело.
  1. Положите ребенка, как в колыбели между двумя своими предплечьями.
  1. Переверните ребёнка как единое целое, осторожно поддерживая голову и шею. Держите голову ребёнка ниже чем туловище.
  1. Произвести 5 быстрых сжатий грудной клетки пальцами руки немного ниже линии сосков.
  1. Повторять последовательность 5 ударов по спине и 5 сдавлений грудной клетки. Пока инородное тело не сдвинется или не утратится сознание.

В самом тяжёлом случае, когда вследствие дыхательной недостаточности ребёнок потерял сознание необходимо начать реанимационные мероприятия.

Поддерживая осторожно опустите ребёнка на пол (землю).

Отсутствие сознания и дыхания – является показанием к проведению реанимации.

Начинайте реанимацию с 30 массажных толчков в темпе 100 в минуту. Толчки необходимо проводить ладонной поверхностью руки. Сверху наложить другую руку. Точка приложения середина грудины. В соответствии с последними стандартами реанимации искусственное дыхание можно не делать.

При реанимации мы создаём повышенное давление в грудной полости. В случае обструкции дыхательных путей — это может способствовать выталкиванию инородного тела наружу или перемещению его для восстановления потока воздуха.

После проведения 5 циклов реанимации (около 2 минут) необходимо осматривать ротоглотку для обнаружения и извлечения инородного тела. Нельзя проводить слепое пальцевое исследование полости рта, т. к.

инородное тело может быть случайно вдавлено в дыхательные пути и усилится обструкция. Продолжайте реанимацию до прибытия медицинской помощи.

Источник: http://mamikplus.ru/kak-okazat-pomoshh-pri-zakuporke-dyhatelnyh-putej-u-rebyonka/

Первая помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом

Закупорка дыхательных путей первая помощь

При определениинепроходимости дыхательных путей(полной или частичной) и развитии приэтом дыхательных нарушений, угрожающихжизни (нарастание синюшности, одышка сзатрудненным вдохами выдохом, беспокойствоили заторможенность), пострадавшемудолжна быть оказана доврачебная помощь.

Необходимоиспользовать приемы, направленные навыталкивание инородного тела издыхательных путей.

ЗАПОМНИТЕ!

Прежде, чемприступить к оказанию помощи пострадавшему,попросите кого-нибудь из присутствующихрядом вызвать “Скорую помощь”.

Оказание неотложной помощиПоследовательность действий
Пострадавшему в сознании (взрослый)1. Подойдите к пострадавшему сзади.2. Проксимальной частью ладони (ближе к запястью), нанесите 3-4 отрывистых удара по позвоночнику на уровне верхнего края лопаток.Если это не помогает, используйте прием Хеймлиха.1. Подойдите к пострадавшему сзади,2. Обхватите пострадавшего обеими руками.3. Поместите кулак одной руки на эпигастральную область пострадавшего, прикрыв кулак ладонью второй руки.4. Прижмите пострадавшего к себе 3-4 раза, производя отрывистые толчки в направлении спереди назад и снизу вверх.5. Проверьте, выпало ли инородное тело в ротовую полость.
Пострадавшему без сознания (дыхательные движенияотсутствуют)1. Станьте на колени сбоку от пострадавшего, лежащего на спине.2. Взяв пострадавшего за руки, поверните его на бок, лицом к себе.3. Удерживая пострадавшего одной рукой в таком положении, ладонью второй руки нанесите 3-4 отрывистых удара по его спине между лопаток.4. Поверните пострадавшего на спину и проверьте, не выпало ли инородное тело в ротовую полость.Если нет, используйте прием Хеймлиха.1. Станьте на колени сбоку от пострадавшего, лежащего на спине (можно сесть «верхом» на колени пострадавшего).2. Положите ладонь одной руки на эпигастральную область пострадавшего, а ладонь другой – на тыльную поверхность первой.3. Резко надавите 3-4 раза обеими руками на эпигастральную область по направлению спереди назад и снизу вверх.4. Проверьте, выпало ли инородное тело в ротовую полость.5. Пальцами извлеките инородное тело из дыхательных путей.6. Проведите пострадавшему ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).7. Проконтролируйте пульс на сонной артерии.ВНИМАНИЕ!При необходимости (остановка сердца и дыхании), провести пострадавшему полный цикл сердечно-легочной реанимации).
Беременным женщинам и пострадавшим с избыточной массой тела1. Подойдите к пострадавшей (пострадавшему) сзади.2. Обхватите ее (его) обеими руками под мышками вокруг грудной клетки.3. Помесите кулак одной руки в область средней грудины, прикрыв кулак ладонью второй руки.4. Произведите 3-4 отрывистых толчка в направлении спереди назад и снизу вверх.ЗАПОМНИТЕ!Если данная категория пострадавших находится без сознания, то при оказании помощи используйте прием Хеймлиха при положении пострадавшего на спине, только руки располагаются как для непрямого массажа сердца, то есть, на средней трети грудины.
Детям раннего возраста1. Уложите ребенка вниз лицом на свою левую руку и левое бедро (слегка согнув ногу в коленном суставе).2. Прижимая ножки ребенка плечом и предплечьем левой руки в своему туловищу, опуская голову ребенка вниз, правой рукой нанесите несколько ударов по спине.3. Грудного ребенка поместите на предплечье своей руки вниз головой, удерживая его в таком положении за плечики и нанесите 3-4 удара по межлопаточной области. ВНИМАНИЕ!При наличии показаний проведите ребенку ИВЛ и непрямой массаж сердца.Ребенка можно удерживать за ножки вниз головой (только кратковременно) и постукивать в этом положении но спинке. ЗАПОМНИТЕ!Детям старшего возраста помощь оказывают, как и взрослым пострадавшим.

ЗАПОМНИТЕ!

1. Помощь внелечебного учреждения пострадавшим приобструкции дыхательных путей инороднымтелом необходимо оказывать до освобождениядыхательных путей или, при невозможностиудалить инородное тело, до приездаскорой помощи.

2. При отсутствииугрозы для жизни проводить приемы,направленные на выталкивание инородноготела из дыхательных путей нельзя, гаккак оно может сместиться и ущемиться вой щели, что приведет к асфиксии.В этом случае пострадавшего необходимоуспокоить и побыстрее доставить влечебное учреждение.

ОКАЗАНИЕ САМОПОМОЩИПРИ ОБСТРУКЦИИДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ

Инородное телонебольших размеров может выйти с кашлем.Для повышения эффективности кашляпострадавший перед кашлевым толчкомдолжен глубоко вдохнуть. В этом случаевыдох начинается (независимо от человека)при закрытой ой щели. Давлениев ых путях резко повышается,затем ая щель открывается иструя воздуха, идущая из легких,выталкивает инородное бело.

Если инородноетело расположено в области ойщели, глубокий вдох перед кашлемневозможен. При этом кашлевые толчкинужно производить за счет воздуха,всегда остающегося в легких, послеобычного вдоха. При этом нельзяразговаривать, пытаться сделать глубокийвдох.

ЗАПОМНИТЕ!

Если описанныеспособы не помогли, необходимо поступитьследующим образом. Обеими рукамиотрывистыми толчками надавить наэпигастральную область или резконаклониться вперед, упираясь животомв спинку стула и перевешиваясь черезнее.

Повышенное давление,созданное в брюшной полости при выполненииэтих приемов, передается через диафрагмуна грудную полость, что способствуетвыталкиванию инородного тела издыхательных путей.

Источник: https://studfile.net/preview/1632992/page:3/

Алгоритм 26 «Обструкция дыхательных путей инородным телом»

Закупорка дыхательных путей первая помощь

При попадании инородного тела в дыхательные пути, сразу же появляется кашель, который является эффективным и безопасным средством удаления инородного тела и попыткой его стимулирования — средством первой помощи.

При отсутствии кашля и его неэффективности при полной обструкции дыхательных путей быстро развивается асфиксия и требуются срочные меры для эвакуации инородного тела.

Основные симптомы ИТДП:

  • Внезапная асфиксия.
  • «Беспричинный», внезапный кашель, часто приступообразный.
  • Кашель, возникший на фоне приема пищи.
  • При инородном теле в верхних дыхательных путях одышка инспираторная, при инородном теле в бронхах — экспираторная.
  • Свистящее дыхание.
  • Возможно кровохарканье из-за повреждения инородным телом слизистой оболочки дыхательных путей.
  • При аускультации легких — ослабление дыхательных шумов с одной или обеих сторон.

Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей предпринимаются только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу для их жизни.

Необходимо осмотреть глотку пациента, далее следовать алгоритму:

  1. Инородное тело в глотке — выполните манипуляцию пальцем или корнцангом по извлечению инородного тела из глотки. При отсутствии положительного эффекта выполните поддиафрагмально-абдоминальные толчки.
  1. Инородное тело в гортани, трахее, бронхах — выполните поддиафрагмально-абдоминальные толчки.

2.1. Пострадавший в сознании.

  • Пострадавший в положении сидя или стоя: встаньте позади пострадавшего и поставьте свою стопу между его стоп. Обхватите его руками за талию. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки и значительно ниже конца мечевидного отростка. Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего. Толчки нужно выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет сознание.
  • Хлопки по спине младенца: поддерживайте младенца лицом вниз горизонтально или с несколько опущенным головным концом на левой руке, положенной на твердую поверхность, например, на бедро, причем средним и большим пальцами поддерживайте рот младенца приоткрытым. Проведите до пяти достаточно сильных хлопков по спине младенца открытой ладонью между лопатками. Хлопки должны быть достаточной силы. Чем меньше времени прошло с момента аспирации инородного тела – тем легче его удалить.
  • Толчки в грудь. Если пять хлопков по спине не привели к удалению инородного тела, попробуйте толчки в грудь, которые выполняются так: переверните младенца лицом вверх. Поддерживайте младенца или его спину на своей левой руке. Определите точку выполнения компрессий грудной клетки при ЗМС, то есть приблизительно на ширину пальца выше основания мечевидного отростка. Сделайте до пяти резких толчков в эту точку.
  • Толчки в эпигастральную область – прием Геймлиха – можно проводить ребенку старше 2-3 лет, когда паренхиматозные органы (печень, селезенка) надежно скрыты реберным каркасом. Поместите основание ладони в подреберье между мечевидным отростком и пупком и надавите внутрь и вверх.

О выходе инородного тела будет свидетельствовать свистящий/шипящий звук выходящего из легких воздуха и появление кашля.

Если пострадавший потерял сознание, выполняйте следующую манипуляцию.

2.2. Пострадавший без сознания.

Уложите пострадавшего на спину, положите одну руку основанием ладони на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки, достаточно далеко от конца мечевидного отростка.

Сверху положите кисть другой руки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове, 5 раз с интервалом 1-2 с. Проверьте ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).

При отсутствии эффекта от поддиафрагмально-абдоминальных толчков приступайте к коникотомии.

Коникотомия: нащупайте щитовидный хрящ и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ — перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца.

Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой. Обработайте шею йодом или спиртом. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей — наоборот).

Правой рукой введите коникотом через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Выньте проводник.

У детей до 8 лет, если размер коникотома больше диаметра трахеи, то применяется пункционная коникотомия. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей — наоборот). Правой рукой введите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл.

Всех детей с ИТДП обязательно госпитализируют в стационар, где есть реанимационное отделение и отделение торакальной хирургии или пульмонологическое отделение и где можно выполнить бронхоскопию.

Источник: http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-26-obstrukciya-dyxatelnyx-putej-inorodnym-telom/

Первая помощь при обструкции дыхательных путей

Закупорка дыхательных путей первая помощь

1. Убедиться, что у пострадавшего удушье от инородного тела:

– спросить: «Вы подавились?»

Если у пациента нет сильного удушья:

– побуждать человека продолжать кашлять; продолжать наблюдать за ситуацией

Если у пострадавшего началось выраженное удушье:

2. Попросить позвонить в «скорую помощь»

– отправить кого-нибудь позвонить

– сказать ему, чтобы он передал диспетчеру о состоянии пострадавшего.

3. Сделать абдоминальные толчки:

– охватить пострадавшего за талию; сжать одну руку в кулак;

– выступ, образовавшийся при сгибании в суставе 1 пястная кость – фаланга большого пальца, поместить в цент эпигастральной области чуть ниже грудины;

– охватить кулак другой рукой;

– надавить кулаком на эпигастральную область пострадавшего быстрым толчком вверх;

– каждый толчок должен быть отрывистым и четким, чтобы попытаться удалить инородное тело.

Повторять брюшные толчки до тех пор, пока:

– инородное тело не будет удалено с кашлем;

– человек не начнет глубоко дышать или кашлять;

– человек не потеряет сознание;

– «скорая помощь» или другие спасатели не придут на помощь.

Самопомощь при удушье. Если у вас случилась обструкция дыхательных путей и вам некому помочь, сделайте себе абдоминальные толчки самостоятельно. Существует два варианта:

6. Сожмите одну руку в кулак и выступ, образовавшийся при сгибании между фалангой большого пальца и 1 пястной костью, поместите в эпигастральную область под грудиной. Обхватите свою руку и сделайте несколько быстрых движений по направлению вверх.

7. Вы можете наклониться вперед и облокотиться животом на какой-либо жесткий предмет (стул, раковина, стол). Не облокачивайтесь на угол, так как Вы можете нанести себе травму.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛНОЙ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПОСТРАДАВШЕМУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ

При обнаружении человека, лежащего на земле без движения, нужно осмотреть место происшествия, если это безопасно и подумать, что случилось.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверить, в сознании человек или нет:

– слегка потрясти его за плечо; спросить: «Вам нужна помощь?»

Если человек ответит обследовать его.

Если человек не отвечает:

2. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь»;

3. Повернуть человека на спину (если это возможно): поворачивать его медленно спиной на себя

4. Открыть дыхательные пути и проверить наличие дыхания, используя прием «запрокидывания головы 0 подъем подбородка».

– смотреть, слушать, ощущать дыхание пострадавшего в течение 5 с.

Если дыхание определяется:

– держать дыхательные пути открытыми; наблюдать за дыханием; проверить, нет ли кровотечения;

– ожидать приезда «скорой помощи».

5. Сделать 2 медленных дыхания;

– зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами рот пострадавшего;

– сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

– наблюдать за грудной клеткой при выполнении ИВЛ.

Если воздух проходит:

– проверить пульс и дыхание;

– если пульс у пострадавшего есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;

– если у пострадавшего нет пульса и дыхания, делать СЛР.

Если воздух не проходит:

6. Разогнуть голову пострадавшего и повторить ИВЛ

– запрокинуть голову и поднять подбородок;

– зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами его рот

– сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

Если воздух не проходит:

7. Сделать 5 абдоминальных толчков:

– положить ладонь одной руки в центр эпигастральной области;

– положить на нее другую руку;

– нажать на эпигастральную область, направляя толчок вверх;

8. Обследовать полость рта:

– пальцем одной руки прижать язык к нижней челюсти

– указательный палец другой руки, согнутый в виде крючка, завести к корню языка;

– попытаться удалить инородное тело.

9. Открыть дыхательные пути и сделать 2 медленных дыхания;

– запрокинуть голову пострадавшего, поднять подбородок;

– зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами рот пострадавшего;

– сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

– наблюдать за грудной клеткой при выполнении ИВЛ

Если воздух проходит:

– проверить пульс и дыхание;

– если пульс у пострадавшего есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;

– если у пострадавшего нет пульса и дыхания, делать СЛР.

Если воздух не проходит:

10. Повторять абдоминальные толчки, обследование полости рта, дыхания до тех пор, пока:

– обструкция не будет ликвидирована;

– человек не начнет дышать или кашлять; приедет «скорая помощь».

ПОМОЩЬ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПОСТРАДАВШИМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И БЕРЕМЕННЫМ

В некоторых случаях спасатель не может охватить пациента за талию своими руками (избыточная масса тела пациента, беременность). В таких ситуациях попытайтесь удалить инородное тело так называемыми грудными толчками.

Если пострадавший в сознании:

1) встать сзади пострадавшего и расположить свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки;

2) пальцы левой кисти сжать в кулак и поместить его в области средней трети грудины;

3) охватить свой кулак другой рукой;

4) делать толчки в грудную клетку до тех пор, пока не восстановиться проходимость дыхательных путей, или пока пострадавший не потеряет сознание.

Если пострадавший без сознаний:

1) встать на колени лицом к пострадавшему и поместить свои руки, как для непрямого массажа сердца;

2) сделать 5 нажатий (толчков) на грудину на глубину 5-6 см; толчки на грудину должны быть медленными, но четкими, отрывистыми;

3) открыть рот пострадавшему, пальцем одной руки прижать язык к нижней челюсти указательный палец другой руки, согнутый в виде крючка, завести к корню языка; попытаться удалить инородное тело.

4) открыть дыхательные пути (запрокинуть голову пострадавшего, поднять подбородок) и сделать 2 медленных дыхания;

5) повторять грудные толчки до восстановления проходимости дыхательных путей или прибытия «скорой помощи»

Если пострадавший теряет сознание во время выполнения спасателем брюшных или грудных толчков, следует бережно опустить его на пол, попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь» и выполнять все этапы до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей, или прибудет «скорая помощь».

ПОМОЩЬ МЛАДЕНЦУ ДО 1 ГОДА ПРИ ПОЛНОЙ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1. Убедиться, что у младенца случилась полная обструкция дыхательных путей.

2. Позвать кого-нибудь на помощь, если:

– младенец не может кашлять, кричать или дышать;

– кашель неэффективный;

– слышны высокие свистящие хрипы.

3. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь»

4. Перевернуть младенца лицом вниз:

– поддерживать его головку и шею;

– перевернуть лицом вниз, удерживая его на предплечье.

5. Сделать 5 ударов основание ладони по спине младенца между лопатками.

– расположить предплечье на своем бедре;

– сделать 5 сильных хлопков на спине младенца между лопатками.

6. Повернуть его на спину:

– поддерживать его спину, голову и шею;

– повернуть младенца на спину.

7. Сделать 5 грудных толчков:

– положить 2-3 пальцы на грудину;

– быстро надавливать на грудину 2,5 см вглубь при каждом толчке.

Повторять пп 5,6,7 до тех пор, пока младенец не начнет кашлять, кричать или дышать, и инородное тело не будет удалено.

Если младенец потерял сознание, отправить кого-нибудь вызвать «скорую помощь»

Положить младенца на ровную жесткую поверхность

8. Осмотреть рот:

– прижать язык к нижней челюсти и опустит ее вниз;

– если во рту младенца инородное тело видно, нужно пытаться удалить его согнутым пальцем: ввести его в рот до корня языка и попытаться удалить.

9. Открыть дыхательные пути:

– слегка, бережно запрокинуть голову и поднять подбородок

10. Сделать 2 медленных дыхания:

– держать голову слегка запрокинутой

– охватить своим ртом нос и рот младенца (через салфетку);

– сделать два медленных дыхания продолжительностью 1,5 с каждое

Если воздух проходит:

11. Сделать 5 хлопков по спине младенца

12. Сделать 5 грудных толчков

Повторять пп. 8,9,10,11,12 до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или приедет «скорая помощь».

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ В ВОЗРАСТЕ 1-8 ЛЕТ ПРИ ПОЛНОЙ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1. Убедиться, что у пострадавшего удушье от инородного тела:

– спросить: «Ты подавился?»

2. Позвать на помощь, если:

– ребенок не может кашлять, говорить, дышать;

– кашель, неэффективный, слабый;

– ребенок издает высокие звуки;

3. Позвонить в «скорую помощь»

– отправить кого-нибудь позвонить

3. Сделать абдоминальные толчки:

– охватить ребенка за талию своими руками; сжать одну руку в кулак;

– поместить выступ, образовавшийся при сгибании в суставе 1 пястная кость – фаланга большого пальца, поместить в цент эпигастральной области чуть ниже грудины;

– охватить кулак другой рукой;

– сделать быстрый толчок в эпигастральгную область по направлению вверх;

– каждый толчок должен быть отрывистым и четким, чтобы попытаться удалить инородное тело.

Повторять брюшные толчки до тех пор, пока во время кашля не удалиться инородное тело, и реденок не начнет дышать:

Если ребенок потерял сознание, положить его на пол.

Попросить кого – нибудь позвонить в «скорую помощь»

4. Попытаться найти инородное тело во рту: прижать язык к нижней челюсти и опустит ее вниз;

– если во рту младенца инородное тело видно, нужно пытаться удалить его согнутым пальцем: ввести его в рот до корня языка и попытаться удалить.

5. Открыть дыхательные пути:

– бережно запрокинуть голову и поднять подбородок

10. Сделать 2 медленных дыхания:

– держать голову слегка запрокинутой

– зажать нос ребенку пальцами

– плотно охватить губами рот ребенка

– сделать два медленных дыхания продолжительностью 1,5 с каждое

Если воздух не проходит:

– положить ладонь одной руки на середину эпигастральной области ребенка;

– положить вторую руку сверху первой

– сделать быстрый абдоминальный толчок по направлению вверх

– Повторять пп.5,6,7,8 до тех пор пока дыхательные пути не освободятся, или приедет скорая помощь.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/7_114949_pervaya-pomoshch-pri-obstruktsii-dihatelnih-putey.html

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий