Воспаление клиновидной пазухи симптомы

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение

Воспаление клиновидной пазухи симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое сфеноидит,
  • по каким признакам ставится диагноз,
  • сфеноидит: симптомы и лечение.

Сфеноидит – это воспаление клиновидных пазух, которые являются одними из четырех пар придаточных пазух носа. Изолированный сфеноидит встречается крайне редко (в 1-2% от всех случаев острых и хронических синуситов). Чаще всего сфеноидит возникает как следствие воспаления в расположенных рядом решетчатых пазухах, которое носит название «этмоидит».

Сфеноидит: фото

Сфеноидит является самым опасным воспалением пазух, если сравнивать его с последствиями воспаления других придаточных пазух носа. Клиновидные пазухи находятся у основания черепа, и гнойное воспаление этих пазух чрезвычайно быстро прогрессирует и вызывает тяжелейшие осложнения.

Сфеноидит: что это?

Этот недуг является заболеванием с сопутствующим воспалением, появляющееся в слизистой зоне пазухи из-за наличия определенной инфекции, образовывающейся в области лабиринта решетчатого, а именно на его задних стенках.

Недомогание возникает крайне редко, однако при развитии способно «преобразиться» в хроническое, которое для человеческого здоровья достаточно опасна. Около нее расположены важные для человеческой жизни образования.

Формирование недуга заключается в проникновении инфекции непосредственно в область пазухи, которая начинает разрушать находящиеся там клетки эпителия. В итоге слизистая начинает воспаляться, выводной естественный проток становится уже, что приводит к понижению воздухообмена и стремительному прогрессированию воспалительного процесса.

Обратите внимание! Появление недуга никак не связано с тем, в каком собственно регионе живет или находится пациент.

Со временем образовывается отечность и затрудняется выход поврежденного экссудата.

Сфеноидит: причины

Предрасполагающие факторы для IS включает силовое попадания воды в нос во время купания и подводного плавания, аллергический ринит, полипы синоназального, бронхиальная астма, перегородки отклонение, средний / превосходные раковины аномалии, лучевой терапии, иммуносупрессии, сахарный диабет и злоупотребления кокаином.

Острые и хронические воспалительные заболевания носа и горла – к ним относятся: острый и хронический ринит бактериальной, вирусной или аллергической природы, искривление носовой перегородки, хроническая заложенность носа, полипы и опухоли в носовых ходах, аденоиды.

Воспаление близлежащих образований, также может привести к сфеноидиту: → этмоидит (воспаление решетчатых пазух носа), → гайморит (воспаление гайморых пазух носа), → фронтит (воспаление лобных пазух носа), → тонзиллит.

Плавание – попадания воды в нос во время купания и подводного плавания в некоторых случаях также может приводить к развитию сфеноидита. По статистике эта причина составляет около 10% всех случаев сфеноидита

Причины возникновения

Главным фактором недомогания является присутствие процесса сложного воспаления, которое может иметь хронический или острый тип в зоне пазухи. Появляется из-за негативного воздействия инфекционного агента.

Кроме этого не все знают сфеноидит, что это за болезнь, даже не подозревая, что появится она может в качестве осложнения во время таких недомоганий как скарлатина, грипп, ринит и ангина. Если подобных заболеваний нет, то образовавшееся воспаление из-за инфекционного влияния очень быстро проходит.

Основными предрасполагающими причинами являются:

  • понижение функциональности общей иммунной системы;
  • сужение клиновидного пазушного отверстия.

Также на формирование недуга могут влиять:

  • узкость и маленькие размеры пазухи, имеющие анатомический характер;
  • аномалии врожденного типа;
  • кривизна перегородки носа, непосредственно в задней части;
  • большие и опасные образования в зоне пазухи;
  • наличие инородных тел, попавших во время резкого вдоха в соустье.

При кислородном голодании начинает стремительно формироваться инфекция анаэробного типа, которая собственно и становится причиной появления выделений с гноем. Если соустье полностью закупорено, то со временем гной начнет заполнять пространство пазухи, накапливаясь там.

Немаловажно то, что заболевание часто может появится без негативного воздействия агента инфекционного. Все дело в том, что продолжительное присутствие воспаления в зоне носоглотки дополненного низким иммунитетом, которое не лечилось должным образом, может стать причиной массивной отечности слизистой.

Данная отечность способна закрывать с внешней стороны выходное пазушное клиновидное отверстие, тем самым не позволяя проходить воздуху в нужном количестве. Блокировка отверстия может наблюдаться во время появления массивных образований в пазухе клиновидной или носоглотке.

Слизистая в свою очередь поглощает из собственной полости кислород, выделяя при этом углекислый газ, который накапливается и начинает стремительно разрушать слизистые клетки. Воспаленные клетки, естественно, повреждаются, что приводит к накоплению инфильтрата с дальнейшим воспалением и отечностью слизистой.

По сути инфекция, без дополнительных факторов, не сможет вызвать появление недомогания.

Редко может наблюдаться разрушение области кости клиновидной. Причиной такого недомогания, в большинстве случаев, становится сифилис, туберкулез.

Профилактика

Что делать маме, если у ребенка осипший голос без признаков простуды

Все про вакцину Гриппол Плюс описано тут.

Хлорофиллипт для полоскания горла //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/chem-poloskat-gorlo-pri-tonzillite.html

Любые заболевания верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, в том числе и сфеноидит, довольно легко предупредить. В качестве таких мер предлагаем несколько рекомендаций:

  • Не занимайтесь самолечением гриппа, ринита и других инфекционных заболеваний.
  • При нарушениях носового дыхания, которые длятся более суток, обращайтесь к врачу (даже если вас больше ничего не беспокоит).
  • Избегайте продолжительного пребывания в запыленных и загазованных помещениях.
  • При склонности к аллергии соблюдайте рекомендации аллерголога и старайтесь устранить контакт с аллергеном.

Регулярное закаливание снижает риск развития сезонных простудных заболеваний и сводит к минимуму вероятность заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Виды заболевания

Данная болезнь располагает несколькими классификациями:

  • грибковой;
  • вирусной;
  • бактериальной.

Уровень сложности может быть:

  • легким;
  • среднетяжелым;
  • тяжелым.

Локализация:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя.

Форма:

Источник: https://alternativa-mc.ru/lekarstva/sfenoidit-simptomy.html

Клиновидная пазуха носа – симптомы воспаления, лечение сфеноидита в домашних условиях без операции, как лечить если открывается

Воспаление клиновидной пазухи симптомы

Сфеноидитом называется воспаление слизистой оболочки одной из главных пазух – клиновидной. Фактически это заболевание относится к синуситам (сфеноидальный синусит). Клиновидная пазуха расположена глубоко в полости носа на границе с такими важными структурами, как:

  • Сонные артерии;
  • Гипофиз;
  • Основание черепа;
  • Глазные нервы.

Не все знают о симптомах и лечении у взрослых. Болезнь встречается редко, но сложно диагностируется, поэтому зачастую обнаруживается уже в хронической форме. В этом случае болезнь плохо поддаётся лечению и требует хирургического вмешательства. Какие симптомы могут подсказать, что у вас не что иное, как сфеноидальный синусит?

Сфеноидит – определение заболевания

Сфеноидит – это острое или хроническое воспаление слизистой клиновидной околоносовой пазухи, которое может быть односторонним или двухсторонним (пазух всего – две).

Статистика показывает, что сфеноидит в 70 % случаев сопровождается поражениями воспалительного характера всей слизистой оболочки носа, поэтому в медицинской практике больше всего используется термин «риносинусит». Теми или иными формами данного заболевания в мире страдает около 15 % взрослых людей и порядка 20 % детей.

Сфеноидит у детей до 3 лет, в 94,7 % случаев протекает с осложнениями.

Причины развития

Основная причина сфеноидита – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, вызванное инфекционными агентами (вирусы, грибки, инфекции). Клиновидная пазуха расположена глубже остальных пазух – в клиновидной кости.

Воспалительный процесс может возникнуть при проникновении респираторной инфекции через ячейки решётчатого лабиринта из других околоносовых пазух (лобной, гайморовой), полости носа или глотки.

Наиболее часто инфекция распространяется с носоглоточных миндалин.

Сфеноидит появляется как осложнение после гриппа, скарлатины, ангины и ринита при наличии предрасполагающих факторов. Самые распространённые возбудители сфеноидита – стрептококковые и стафилококковые бактерии, вирусы и грибки.

При их отсутствии любое проникновение инфекции в клиновидную пазуху вызывает лишь лёгкое воспаление, которое быстро сходит на нет. Сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидита.

Для её развития необходимы еще и те факторы, на фоне которых болезнетворные микробы, проникнув в слизистую, активизируют инфекционный процесс. Какие бактерии вызывают ангину описано тут.

Главными из таких предрасполагающих факторов являются сужение выводного отверстия клиновидной пазухи и сниженный иммунитет. Важно не упустить симптомы и лечение у взрослых.

Причины сужения естественного выводного протока:

  • Анатомическая узость клиновидной пазухи;
  • Врождённые аномалии развития носовой полости и пазух (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие протоков);
  • Травмы задней части перегородки носа;
  • Объёмные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
  • Инородные тела, попавшие в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

Симптомы и признаки болезни

Общие симптомы сфеноидита весьма размытые, поэтому болезнь сложно правильно диагностировать. Зачастую пациенты десятки лет страдают этим недугом без адекватного лечения. К таким общим симптомам относятся:

  • Головная боль;
  • Астеновегетативные проявления;
  • Нарушения зрения и обоняния;
  • Патологические выделения из клиновидной пазухи;
  • Поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль – один из первых симптомов сфеноидита. Из-за скопления воздуха и жидкости в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабжённые чувствительными нервными рецепторами. На рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления.

В большинстве случаев головная боль носит ноющий характер, без точной локализации. Больные описывают её как боль внутри, в центре головы. При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойными выделениями боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область.

Иногда боль отдаёт в висок, в глубину орбиты, реже – в основание черепа.

Головная боль при сфеноидите не проходит в результате приёма анальгетиков.

При сфеноидите, особенно хроническом, на передний план выходят астеновегетативные нарушения. Клиновидная пазуха тесно граничит с мозговой оболочкой, гипофизом, гипоталамусом, основанием черепа.

Длительный воспалительный процесс, развитие инфекции и массивное разрушение клеток слизистого слоя приводят к скоплению большого количества токсинов, которые проникают в нервную ткань основания мозга, вызывая различные неврологические симптомы, такие как:

  • Нарушение сна;
  • Снижение аппетита;
  • Расстройство кожной чувствительности;
  • Ухудшение памяти;
  • Головокружение;
  • Стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса);
  • Гиперемия кожных покровов лица;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Раздражительность.

Один из главных симптомов сфеноидита – это патологические выделения из клиновидной пазухи. При сильном воспалительном процессе в клиновидной пазухе начинает скапливаться патологическая жидкость. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными.

Они скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из неё. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает стекать по задней стенке глотки. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться.

Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета.

Часто пациенты, страдающие сфеноидитом, обращается к врачу с жалобами на нарушение зрения и обоняния. Это объясняется тем, что клиновидная пазуха анатомически расположена на границе с обонятельной частью носа и зрительными нервами.

Когда воспалительный и инфекционный процесс переходит на слизистую носовой полости, поражаются обонятельные рецепторы носа, и тогда больной перестаёт правильно воспринимать запахи. В запущенных случаях наступает аносмия – потеря обоняния.

Воспалительный и инфекционный процесс может перейти и на волокна зрительных нервов. По причине длительного отёка происходит ишемия (снижение кровоснабжения) нервной ткани, в результате чего может развиться неврит зрительного нерва, который проявляется различными нарушениями в области зрения. Снижается острота зрения, появляются чёрные точки в поле зрения.

Если воспалительный и инфекционный процесс проникнет в пещеристый синус и охватит нервные волокна, то разовьётся неврит тройничного нерва, который проявляется нарушением чувствительности кожи лица.

Все зрительные, обонятельные и нервные нарушения обычно исчезают после полного излечения сфеноидита.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, поэтому сфеноидит может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

  • Поражение черепно-мозговых нервов;
  • Распространение инфекции в полость черепа;
  • Распространение инфекции на другие пазухи;
  • Инфицирование полости глазницы.

Развитие осложнений резко ухудшает состояние детей. Возможен даже смертельный исход на пятый-шестой день заболевания.

Лечение

Лечение сфеноидита предполагает устранение инфекции из организма и тех факторов, которые способствовали развитию болезни. Основой снятия воспаления служит антибиотикотерапия.

Антибактериальные средства назначаются как местно (в виде капель), так и системно в виде уколов или таблеток. В основном выбираются антибиотики широкого спектра из класса пенициллинов и цефалоспоринов.

Главным препаратом является Амоксициллин и Амоксициллин с клавулановой кислотой. При аллергических реакциях на эти препараты назначают:

  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ко-тримоксазол.

Лечение может назначить только врач после точного выявления заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью антибактериальных препаратов может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Врач определит, в какой форме лучше всего принимать антибиотики: в виде инъекций или в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется в зависимости от выявленного возбудителя, длительности течения воспалительного процесса и глубины его распространения.

Одновременно с антибактериальными препаратами пациенту будут назначены орошения, а также промывания носоглотки и пазух носа антисептическими и противовоспалительными растворами.

Если больной жалуется на сильную головную боль и жар, то врачи делают следующие назначения:

  • Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Аквамарин, Квикс и Аквалор (спреи на основе солёной морской воды, необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух);
  • Насобек, Беконазе (кортикостероиды);
  • Синупрет, Пиносол и Умкалор (средства от насморка и заложенности носа на растительной основе);
  • иммуностимулирующие препараты.

Некоторые врачи назначают гомеопатические средства. Следует предупредить, что научных доказательств эффективности подобных препаратов нет.

После устранения острых симптомов развития воспалительного процесса больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью скорейшего восстановления и закрепления результата лечения лекарственными средствами. К таковым процедурам относятся:

  • Иглоукалывание;
  • Рефлексотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Бальнеологические процедуры;
  • Массаж;
  • Электрофорез и другие.

Хирургическое лечение (операция)

Если причиной развития сфеноидита стали анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то пациенту будет рекомендовано пройти хирургическое лечение с тем, чтобы исправить проблему.

После операции пациенту предстоит пройти довольно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев.

В последующем ему придётся соблюдать меры профилактики и периодически проходить осмотры у лечащего врача.

Запущенная форма сфеноидита также не поддается лечению медикаментозными средствами. Лекарственные препараты в этом случае будут только снижать проявление симптомов, но не вылечат само заболевание. При запущенности заболевания также потребуется хирургическое вмешательство.

Наиболее оптимальным хирургическим методом считается эндоскопия – введение эндоскопа в околоносовые пазухи и выведение патологического содержимого. Пациент после операции должен 1-2 дня оставаться в стационаре, где ему будут делать промывание пазухи специальными препаратами.

Другими способами оперативного вмешательства являются пункция клиновидной пазухи, а также операция, направленная на восстановление искривлённой перегородки, ввиду чего и развился сфеноидит.

Большое внимание при лечении сфеноидита уделяется повышению иммунитета у пациента, поскольку развитие всех синуситов, в том числе и сфеноидита, как правило, проходит на фоне ослабленного иммунитета. С этой целью рекомендуется принимать настойку эхинацеи, Иммунал, Имунофан.

Как лечить хроническую форму народными методами в домашних условиях

При симптомах острого сфеноидита не стоит пробовать лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают только после консультации с лечащим врачом. При этом выполняются все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения можно использовать в процессе лечения воспаления.

В домашних условиях сфеноидит лечат промываниями, закапываниями в нос, турундами с мазями. Все средства используют в тёплом виде. Какие капли обычно используют?

  • Сок клубней чистотела;
  • Ментоловое масло;
  • Камфорное или эвкалиптовое масло (по одной капле).

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки. По отзывам больных, при лечении сфеноидита хорошо помогает скипидарная ванна. Для этого белый скипидар растворяют в тёплой воде.

Принимают ванну 10 минут (вода в ванне должна быть ниже уровня сердца). После принятия ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться.

Процедуру можно повторять 1 раз в 3 дня вплоть до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Пропал голос – как лечить?

Инструкция по применению таблеток “Ацикловира” и характеристики препарата описаны в этой статье.

Симптомы и лечение трахеита и бронхита //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/simptomy-bronxita.html

Профилактика воспаления пазух носа

Профилактика сфеноидита заключается в соблюдении таких мер, как:

  • Повышение защитных сил организма;
  • Закаливание;
  • Своевременное лечение острых синуситов и заболеваний органов дыхания.
  • Рекомендуется избегать переохлаждений, остерегаться сквозняков, простудных заболеваний, синуситов, проводить сезонную вакцинацию от гриппа.

При своевременно начатом лечении и отсутствии осложнений прогноз сфеноидита, как правило, благоприятный.

про сфеноидит

Выводы

Сфеноидит – не самое распространённое заболевание, гораздо чаще отоларингологи встречаются с такими воспалениями носовых пазух, как фронтит и гайморит.

Тем не менее, необходимо помнить об опасности развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе, чтобы быстро реагировать на первые признаки патологического процесса.

Это станет гарантией быстрого и простого лечения и полного выздоровления.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/sfenoidit/kak-vyyavit-i-lechit-eto-zabolevanie.html

Воспаление клиновидной пазухи

Воспаление клиновидной пазухи симптомы

Воспаление клиновидной пазухи называется сфеноидит. Заболевание можно отнести к синуситу, но является одним из самых редких случаев. Ярко выраженных симптомов не наблюдается. Из-за этого острая форма остается незаметной и плавно перетекает в хроническую. Если вовремя провести диагностику, можно успешно вылечить заболевание и жизнь пациента не будет омрачена неприятными проявлениями.

По статистике воспаление клиновидной пазухи примерно в 70% случаев поражает слизистую оболочку носа полностью, поэтому в медицине принято использовать термин риносинусит. Приблизительно 15% взрослых и 20% детей во всем мире страдают разными формами этой патологии.

Строение клиновидной пазухи

Клиновидная кость находится в центральной части основания черепа. Внешне она напоминает насекомое, поэтому ее части носят характерные названия. Анатомически она является одной из самой сложных костей человеческого организма. Она состоит из тела, малых и больших крыльев, крыловидных отростков. Средняя часть по форме неправильная, у нее 6 поверхностей.

Клиновидная пазуха является парным образованием, относящимся к воздухоносным. Она расположена очень глубоко в полости черепа, поэтому в медицине носит название «забытого синуса». Пазуха расположена под носоглоткой. Формирование кости начинается с рождения и заканчивается к 15-20 годам.

Причины

Воспаление редко возникает как самостоятельное заболевание. Изначально развивается в придаточных пазухах, обычно в решетчатом лабиринте. Такая патология называется этмоидитом. Он появляется вследствие ОРВИ, хронического ринита, гайморита, инфекций, вызванных стафилококком и стрептококком.

Впрочем, любая патология в верхних дыхательных путях, которая может вызвать отек носоглотки, является фактором риска и провоцирует развитие сфеноидита.

Из-за отечности просвет отверстия клиновидной пазухи уменьшается в диаметре, отток жидкости затрудняется или вовсе становится невозможным. Застойные явления провоцируют медленное развитие воспаления.

Если присоединяется вирусная или бактериальная инфекция, скапливается гной, симптоматика становится ярко выраженной.

Одна из причин развития воспаления – респираторная аллергия. Она провоцирует появления хронического отека, поэтому отток жидкости из придаточных пазух нарушается.

Симптомы

Хитрость этого состояния в том, что клиническая картина зачастую остается заглушенной симптомами того недуга, который стал причиной сфеноидита.

Больной даже не замечает, что вновь появившиеся симптомы являются не проявлением основной патологии, а говорят о присоединении новой.

К тому же клиновидная пазуха располагается рядом с блуждающим, тройничным и зрительным нервом, из-за чего возникают невротические признаки.

Отличительными симптомами являются следующие:

  • Боль в области затылка, темени, глазницы
  • Интенсивность ощущений может варьироваться от умеренных до таких сильных, что пациенты считают боль невыносимой
  • Если зрительный нерв оказался вовлечен в процесс, острота зрения становится ниже
  • Обоняние становится менее острым
  • При гнойной или хронической форме пациент жалуется на гнилостный запах изо рта и присутствие слизи в горле
  • Если выводящий проток оказывается полностью непроходимым, симптоматика проявляется сильнее.

Если замечен хоть один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Патология достаточно опасна из-за того, что возникает в области нервов, а симптоматика может протекать скрыто.

Воспаление клиновидной пазухи: диагностика

Выявить сфеноидит затруднительно из-за глубокого расположения клиновидной пазухи. При осмотре отоларинголог заметит отечность в районе устья клиновидной пазухи. В носоглотке присутствуют слизистые, гнойные или смешанные выделения.

Проведение рентгенографии будет малоинформативным, т.к. на тень пазухи накладываются другие тени мягких тканей и костных образований, которые находятся рядом.

Чтобы провести более точную диагностику, лучше пройти через компьютерную томографию. Она показывает четкую картину состояния клиновидной пазухи, достоверно дает ответ относительно наличия или отсутствия сфеноидита. Магнитно-резонансная томография тоже может быть использована в качестве диагностического метода, но менее информативна, чем КТ.

Иногда применяется эндоскопический метод, который тоже дает четкое представление о состоянии слизистой оболочки.

Причины и лечение воспаления клиновидной пазухи

Воспаление клиновидной пазухи симптомы

В структуре заболеваемости ЛОР-органов, поражение носа и околоносовых синусов встречается в большинстве случаев. Сфеноидит — это воспаление клиновидной пазухи, инфекционного или аллергического происхождения. Поражение слизистой оболочки полости из-за особенностей анатомического расположения, часто сочетается с патологией задних клеток решетчатой кости (этмоидит).

Хорошо известно, что полость носа взаимосвязана с воздушными синусами, расположенными в костях черепа — околоносовыми пазухами. Вместе они осуществляют дыхательную, защитную, обонятельную и резонаторную (образование голоса) функции.

Все пазухи сообщаются с полостью носа посредством выводных отверстий (соустий). Именно их сужение, в сочетании со снижением иммунной защиты организма является предрасполагающим фактором к развитию заболевания.

Причины сфеноидита

При воспалительной реакции тонкая слизистая оболочка пазух клиновидной кости может увеличиваться в несколько раз, способствуя уменьшению воздушного пространства. Причинами развития воспаления служат инфекционные и аллергические агенты, такие как:

  • бактерии (пневмо-, стафило-, стрептококки, гемофильная или кишечная палочка, протей, хламидии, микоплазмы);
  • вирусы (корь, парагрипп, грипп);
  • грибки (кандида, аспергила, актиномицеты);
  • аллергены (пищевые, бытовые, пыльцевые, лекарственные).

Предрасполагают к развитию воспаления следующие факторы:

  • снижение сил общей и местной иммунной защиты организма;
  • врожденные аномалии строения носовой полости, синусов;
  • хронические воспаления пазух и носа (ринит, гайморит, этмоидит, фронтит);
  • врожденные и приобретенные искривления перегородки носа;
  • кисты или полипы клиновидной пазухи;
  • хронические заболевания носоглотки (аденоидит, тонзиллит);
  • кариес зубов;
  • нахождение в помещении с пыльным, сухим и теплым воздухом (способствует пересыханию слизи);
  • загазованность воздуха;
  • профессиональные вредности.

Клинические признаки сфеноидита

Попадая в пространство клиновидной пазухи возбудитель инфекции или аллерген, оседает на слизистой оболочке. При этом возникает усиление притока крови, отек тканей, выделение слизи сначала серозного, затем гнойного характера.

Всасываясь в сосудистое русло, токсины вызывают интоксикацию всего организма. Клинические проявления воспаления клиновидных синусов могут быть смазаны за счет сочетанного поражения пазух решетчатой кости. Симптомы, указывающие на сфеноидит следующие:

  • проявления интоксикации (лихорадка, слабость, снижение аппетита, вялость);
  • затруднение дыхания из-за отека слизистой носа;
  • головная боль резкая, «мучительная» в затылочной области, в центре головы, отдающая в глазницы, виски;
  • гнойное отделяемое, преимущественно по задней стенке глотки;
  • нарушение обоняния (снижение и/или извращение).

Для течения хронического процесса характерна триада признаков:

  • «сфеноидальная головная боль» — локализована она в теменно-затылочной части головы, отдает в лобную и заглазничную области, усиливается в жару и ночью (из-за образования плотных корочек);
  • ощущение неприятного запаха из носа, который чувствует только больной (выходное отверстие из пазухи открывается в обонятельной области);
  • стекание вязкого, густого гноя по задней стенке глотки с развитием ее воспаления.

В непосредственной близости с клиновидными синусами располагается перекрест зрительных нервов. При сфеноидите он может вовлекаться в процесс воспаления, что вызывает снижение остроты и выпадение полей зрения.

Клиновидная кость тесно примыкает к основанию головного мозга, где расположены диэнцефальные структуры, включающие в себя гипоталамус, гипофиз и другие важные отделы. Поэтому при воспалении могут быть задеты эти области. Проявляется это развитием астено-вегетативного синдрома:

  • нарушение сна, аппетита;
  • парестезии (онемение, «мурашки»);
  • ухудшение памяти;
  • постоянное умеренное повышение температуры;
  • снижение чувствительности к глюкозе.

Осложнениями воспаления клиновидной пазухи могут стать:

  • воспаление оболочек (менингит) и тканей (энцефалит) мозга;
  • гнойное поражение (флегмона) тканей глазницы;
  • слепота, вследствие повреждения зрительного нерва и его атрофии;
  • сепсис при попадании гноя в кровь;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • остеомиелит костей черепа;
  • при поражении черепных нервов нарушаются движения глазных яблок, происходит парез мышц лица;
  • переход воспаления на другие пазухи.

Лечение сфеноидита

Терапией воспаления околоносовых пазух занимается врач-оториноларинголог. Лечение синуситов может быть как консервативным, так и хирургическим. К неоперативным методам относят назначение:

  • антибиотиков системного (общего) действия (Амоксициллин, Амоксиклаф, Флемоксин, Клацид, Цефотаксим, Цефозалин);
  • сосудосуживающих капель, спреев или гелей, которые снижают отек тканей, которые улучшают отток слизи из пазух (раствор Эфедрина, Фенилэфрин, Оксиметазолин);
  • противовоспалительных средств (Эреспал, Симбикорт);
  • антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению количества слизи и выраженности отека (Супрастин, Галазолин, Кестин);
  • антибактериальные капли в нос оказывают местное действие на возбудителя инфекции (Изофра, Полидекса);
  • иммуномодуляторы обладают свойством стимулировать иммунные клетки (Тималин, Полиоксидоний).

Показаниями к лечению в стационаре являются:

  • рентгенологическая картина воспаления;
  • обострение хронического процесса;
  • неопределенные симптомы со стороны носа;
  • трудности диагностики;
  • неэффективность терапии на амбулаторном этапе в течение 2 дней;
  • развитие симптомов осложнений;
  • необходимость хирургического лечения.

Наряду с применением лекарственных средств, назначается физиотерапия. Оно состоит из эндонозального электрофореза с антибактериальными препаратами и внутрипазушного облучения гелий-ионным лазером.

Хирургическое лечение включает в себя пункцию (прокол) и вскрытие стенок пазухи для эвакуации патологического содержимого и промывания синусов растворами антисептиков и антибиотиков. Перед осуществлением этих манипуляций предварительно устраняют патологические состояния полости носа, мешающие проведению прокола (исправление перегородки, удаление сращений, аденоидных вегетаций, полипов).

В неосложненных случаях применяется с целью эвакуации и промывания полости пазух специальное устройство — синус-катетер ЯМИК. За счет нагнетания воздуха в баллоны и эвакуации слизи по системе трубок происходит безоперационное очищение пазух, из-за создания в них отрицательного давления.

В домашних условиях пациентам рекомендуется продолжать промывать нос 0,9% физиологическим раствором с помощью систем Ринолайф или Долфин.

Среди синуситов сфеноидит встречается относительно редко. Вместе с тем поражение клиновидной пазухи может приводить к тяжелым последствиям. Избежать их позволит своевременная терапия, назначенная после осмотра врача. Соблюдение всех рекомендаций при амбулаторном или стационарном лечении способствует выздоровлению без развития осложнений.

Источник: https://provospalenie.ru/lico/klinovidnoj-pazuxi.html

Сфеноидит: симптомы и лечение воспаления клиновидной пазухи

Воспаление клиновидной пазухи симптомы

Давайте поговорим об относительно редкой форме воспаления придаточных пазух носа – о воспалении пазухи основной или клиновидной пазухи носа – сфеноидите. Эта форма синусита встречается гораздо реже, чем гайморит или фронтит, но протекает и лечится намного тяжелее.

Что такое сфеноидит

В толще костей черепа существует несколько полостей, залегающих в определенных костных структурах и сообщающихся ходами с полостью носа.

В отличие от лобных или гайморовых пазух, расположенных относительно поверхностно, существуют еще две разновидности синусов, залегающих глубоко в полости черепа.

Одной из таких глубоких пазух является полость в непарной кости, образующей как лицевой череп, так и частично основание черепа. Эта кость носит название основной или клиновидной.

Расположенная в ней пазуха считается непарной, хотя анатомическое строение полости бывает самым разнообразным. Синус может иметь перегородки, неправильную форму и дополнительные ячейки. При выраженной перегородке внутри полости можно говорить о левой и правой ее половине. Соответственно, воспалительный процесс может быть левосторонний или правосторонний.

Клиновидная пазуха, также как и все остальные придаточные пазухи носа, сообщается с полостью носа посредством тонкого и достаточно длинного хода.

При попадании в полость синуса клиновидной кости вирусов или бактерий возникает воспаление выстилающей ее слизистой оболочки – сфеноидит или сфеноидальный синусит.

Таким образом, относительную редкость воспалительных процессов в основной пазухе обуславливают:

  1. Глубина залегания пазухи.
  2. Длинный и извитый ход, сообщающийся с носовой полостью.

Эти же факторы обуславливают также тяжесть течения сфеноидита и определенные трудности лечения этого процесса.

Очень часто воспаление в клиновидном синусе сочетается с этмоидитом – воспалением ячеек решетчатого лабиринта, который непосредственно граничит с основной костью.

Возникновение воспаления в столь труднодоступном месте обычно обуславливают именно анатомические особенности пазухи, внутриполостные кисты и опухоли пазухи.

Рядом с основной пазухой залегают очень важные анатомические структуры:

  1. Гипофиз.
  2. Оболочки мозга и прилегающие к ним отделы мозга.
  3. Крупные ветви сосудов.
  4. Глазницы.
  5. Зрительные нервы.
  6. Носоглотка.
  7. Основание черепа.

Таким образом, воспалительный процесс в пазухе основной кости является своего рода миной замедленного действия, ведь при переходе воспаления в гнойную форму существует реальная угроза прорыва гноя и образование абсцесса в любой из этих жизненно важных структур.

Симптомы сфеноидита

В отличие от других форм синусита, клинические признаки сфеноидита не столь яркие и специфичные. Попробуем выделить самые типичные из них.

  1. Головная боль. Учитывая глубинное залегание синуса, больному порой очень трудно определиться с локализацией боли. В классическом варианте пациента беспокоят тупые распирающие боли в затылке. К сожалению, чаще всего больные жалуются на головную боль без четкой локализации и «ощущение тяжелой головы».
  2. Выделения из носа. Этот признак присутствует у ряда больных, однако именно для сфеноидального синусита больше характерно стекание выделений по задней поверхности глотки, нежели выделение их из носа.
  3. Кашель и першение в горле являются логичным продолжением предыдущей жалобы. Слизь или гной, стекая по задней поверхности глотки, раздражает ее, вызывая явления фарингита и сухой раздражающий кашель.
  4. Нарушения зрения. Этот достаточно пугающий симптом является специфичным для сфеноидита, поскольку в непосредственной близости от синуса проходят зрительные пути. При малейшем их сдавлении могут возникать двоение в глазах и «размытость» объектов.
  5. Нарушение обоняния наблюдается в сочетании с поражением решетчатой пазухи.
  6. Высокая температура. Лихорадкой с ознобами и симптомами интоксикации чаще проявляется острый сфеноидит.
  7. Хронический сфеноидит чаще всего возникает на фоне анатомических особенностей или объемных образований в полости пазухи. Такой процесс беспокоит больного на фоне любого снижения иммунитета – переохлаждения, простуды, недосыпания, беременности, смены климата и так далее. Для обострений характерны тупые ноющие головные боли, нарушения обоняния, плохой сон.

Диагностика сфеноидита

Установить диагноз «сфеноидальный синусит» – непростая задача даже для опытного ЛОРа.

Загвоздкой в постановке правильного диагноза являются не только размытость и нечеткость жалоб, но и относительная бесполезность стандартного рентгенологического исследования.

Снимок может выявить лишь некоторые анатомические особенности строения пазухи или уже развившиеся гнойные осложнения. Серозный и катаральный сфеноидит рентгенологическое исследование выявляет значительно хуже.

Более полезным будет проведение компьютерной томографии черепа или магнитно-резонансной томографии пазух.

Самым прогрессивным способом установить диагноз «воспаление клиновидной пазухи», особенно хроническую форму, является мини-эндоскопическое исследование. С помощью специальных тонких инструментов и крошечной видеокамеры можно осматривать полость пазухи, зайдя в нее через нос и сообщающий канал.

Однако далеко не каждое учреждение здравоохранения может похвастаться таким арсеналом, а очереди на подобные исследования расписаны на месяцы вперед.

Таким образом, чаще всего диагностика основывается на тщательном осмотре и опросе больного.

Профилактика сфеноидита

Учитывая сложности с лечением сфеноидального синусита, болезнь лучше предупредить.

  1. Главным способом профилактики любого синусита является бережное отношение к своему здоровью. Нельзя переносить грипп или простуды на ногах, посещать при этом работу и места большого скопления людей.
  2. Необходимо тщательно регулировать параметры воздуха в помещении – дома и на работе, особенно с началом отопительного сезона и эпидемий гриппа. Нужно максимально увлажнять воздух и часто проветривать комнату.
  3. Активное участие в процессе выздоровления при простудах и гриппе: промывание носа, полоскание горла, ингаляции помогут увлажнить слизистые и механически удаляют патогенные микробы.
  4. Витаминотерапия, особенно в сезон простуд, включает в себя обязательный прием антиоксидантного комплекса витаминов А, Е и С.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/sfenoidit-vospalenie-klinovidnoj-pazuhi

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий