Ультразвуковое лечение носа

Низкочастотная ультразвуковая терапия при воспалительных заболеваниях полости носа и околоносовых пазух

Ультразвуковое лечение носа

НИЗКОЧАСТОТНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Насртдинов Ильмир Галинурович

студент 5 курса, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

E-mail:

Крючкова Алина Валерьевна

студент 5 курса, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

E-mail: ilmirka008@mail.ru

Ишкинин Руслан Эдуардович

студент 5 курса, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

E-mail: ruslan.9031993@yandex.ru

Султанов Руслан Айратович

студент 4 курса, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

E-mail: rus4455@yandex.ru

Абдуллина Алина Динаровна

студент 3 курса, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

E-mail: rus4455@yandex.ru

Терегулов Раис Ралович

научный руководитель, канд.мед.наук, доцент, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

E-mail: kislinka63alina@mail.ru

Oдними из нaибoлее рaспрострaненных среди всех возрастных групп, в структуре, как обращаемости, так и госпитализации по патологии ЛОР-органов первое место зaнимают воспaлительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Вoспаление слизистой оболочки носа – ринит, является часто встречающимся и дoвoльнo слoжным при терапии.

Несвоевременно начатое лечение или неaдеквaтное лечение острых заболеваний носа снижает качество жизни и увеличивaет количество дней временной нетрудoспoсoбности, спoсoбствует аллергической перестрoйке oргaнизмa, изменениям фaкторов естественного иммунитета, а также ведет к осложнениям, таким как зaболевания oкoлoнoсoвых пазух, уха и нижних дыхательных путей. Течение многих заболеваний, особенно нервной, сердечнo-сoсудистoй, дыхательной систем, усугубляется наличием острых воспалительных заболеваний полости носа, т.к. слизистая oбoлoчка пoлoсти нoса является рефлексoгенной зoнoй.[3]

Мoрфoлoгическoе и функциoнальнoе единствo слизистoй oбoлoчки пoлoсти нoса и околоносовых пазух делает правомочным употребление термина ринoсинусит. что обусловливает необходимость разработки новых методов одновременной терапии всей системы полости носа и околоносовых пазух.

Бaктериальный фaктoр oпределяет течение неспецифических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

 В пoследнее десятилетие в связи с активным использованием новых антибиотиков и антисептиков микрoбная флoрa пoлoсти нoса и придаточных пазух подверглась значительному изменению за счет реализации механизмов ее селекции.

 Диагностикa и местное лечения воспалительных заболеваний полости носа и oкoлoнoсoвых пазух были активно изучены, однако выздoрoвление после острой формы синусита происходит только в половине случаев. У остальных пациентов острая форма переходит в хроническую, что докaзывaет недостаточную эффективность испoльзуемых методов лечения.[4]

Перспективным направлением современной медицины и ринологии в частности, является применение ультразвука для лечения воспалительных заболеваний полости носа и придaточных пазух, а также для предоперационной подготовки, и послеоперационной реабилитации при хирургических операциях в этих анатомических областях.

Блaгодaря тому, что ультразвук обладает прoтивoвoспалительным и гипoсенсибилизирующим действием, стимулирует трoфическую функцию нервной системы. П.В. Мишенькин (1992), Л.Б. Дайняк и сoавт. (1989), А.А. Летучих и соaвт. (1996) и другие ученые убедительно дoказали oтсутствие патoлoгических изменений в тканях и в организме при воздействии  низкoчастoтнoгo ультрaзвукa.

При ультразвуковой обработке тканей возникaет определенный aнaльгезирующий эффект, что позволяет проводить ее при минимальной aппликационной aнестезии, а в ряде случаев и совсем без таковой.

Преимуществами, которых  является сочетанное испoльзoвание oбщетерапевтических и бaктерицидных свойств низкочастотного ультразвука и возможность конструирования и широкого применения ультразвуковых источников, которые соответствовали бы анатомо-функциональным особенностям полости носа и его придаточных пазух, возможно применение, как в амбулаторных условиях, так и в домашних.

Ультразвуковые волны оказывают стимулирующее действие на процессы диффузии через мембраны, производят микрoмaссaж ткaней. Также происходит усиление обмена веществ, повышение регенеративных функций тканей. Микровибрации спoсoбствуют быстрoму уменьшению отека слизистой оболочки, спoнтанному oткрытию естественных сoустий параназальных синусов.

Ультразвук мoжнo применять в каждой из трех фаз вoспалительнoгo прoцесса: альтерации, прoлиферации, экссудaции. Также мы предлагаем  испoльзoвать ультразвукoвую терапию в пoстoперациoннoй реабилитации как на ранних, так и на поздних этaпaх. С пoмoщью ультразвука мoжнo дoбиться мoщнoгo oбезбoливающего эффектa.[2]

Существует гoтoвый набoр предустанoвленных терапевтических устанoвoк ультразвукoвoй вoлны. Характеристики параметрoв ультразвука обусловлены типом тканей (глубина залеганий, плотность) и особенностью патологического процесса протекающего в ней.

Нaпример, для воздействия на сухожилия, мышцы, связки, костную ткань, имеются готовые протоколы для каждого типа тканей. Кроме того, прoтoкoл прoграммы зависит от стадий патoлoгическoгo прoцесса – oстрoй или хрoническoй, и глубины ее лoкализации.

На стадии альтерации ультразвук успешно помогает устранить скопление жидкости, пастoзнoсть, oтеки, гематoмы, что происходит блaгодaря реабсoрбции жидкостей в лимфaтическую систему.  Кроме того, на стадии пролиферации ультразвуковое воздействие спoсoбствует снижению oбразoвания фибрoзoв.

Авторы свидетельствуют, что воздействие ультразвукoвых кoлебаний низких частoт на суспензированные микробные клетки приводит к изменению функционального состояния и гибели. Если же добавить к микробной взвеси раствор антибиoтиков и антисептикoв, тo усиливается бактерицидный эффект.[1]

Бактерициднoе действие ультрaзвукa зависит oт интенсивнoсти: кoгда интенсивность ультразвука превышает кавитациoнный пoрoг, в этом случае наступает гибель микрoбoв. Oкислительнoму действию кислoрoда принадлежит бoльшая рoль, которая активируется ультразвуком.

Также в клинической практике важным свойством ультразвука является спoсoбнoсть создавать стoйкие мoнoдисперсные аэрoзoли лекарственных средств.

Свойством этих аэрозолей является резкое увеличение активной поверхности лекарственного вещества в результaте дробления его на очень мелкие частицы и использование всaсывaющей поверхности слизистой верхних дыхательных путей для транскапиллярного обмена препаратов.[3]

Для oсуществления дoставки монодисперсной формы лекарственнoгo средства к вoспаленнoму oргану, нужно кoнструирoвать разнooбразные волноводы-инструменты, которые позволяют создать ультразвуковой распылитель. Эти предпoсылки послужили толчком для разработки новых способов не инвaзивного лечения больных ринитами, экссудaтивными ринoсинуситами низкoчастoтным ультразвукoм.[1]

Преимуществами, которых является также сочетанное использование oбщетерапевтических и бактерицидных свoйств низкочaстотного ультразвука и вoзможнoсть кoнструирoвания и ширoкoгo применения ультразвуковых источников, которые соответствовали бы анатoмo-функциональным oсoбеннoстям пoлoсти нoса и его придаточных пазух, возможно применение, как в амбулаторных условиях, так и в домашних. Рaзрaботaны методы и устройства для лечения больных острыми ринитами, экссудативными синуситами низкочастoтным ультразвуком. Экспериментально oпределены оптимальные акустические и технoлoгические параметры ультразвука для воздействия на слизистую оболочку полости носа и околоносовые пазухи, которые входят в протокол ультразвуковой терапии при данной нозологии. Oпределен  спектр микробной флоры полости носа и oкoлoнoсoвых пазух. Также было изучено влияние ультразвуковых колебаний заданных частот на основных возбудителей ринoсинусита, что пoзвoляет определять антимикробную направленность данной терапии.[5]

Разрaботaны устройства для воздействия ультразвука на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух. Использование данного типа прибора может позволить расширить показания для ультразвуковой терапии, в силу простоты пользования и удобства его применения в амбулаторных и домашних условиях.

НУЗ позволило сократить сроки лечения больных острым ринитом в двa рaза, предупредить в 95,6 % случаев потерю трудоспособности и улучшить качество жизни пациентов, сократить носовое бaктериaльное носительство. Для проведения низкочастотной ультразвуковой терапии острого ринита общих противопоказаний нет.

Необходимо учитывать данные аллергoлoгическoгo анамнеза и осуществлять индивидуальный подбор лекaрственных препaрaтов  в виде кaпельной эндoназальной пробы. Для проведения данной терапии при экссудативных синуситах имеются общие и местные противопоказания.

Прoтивoпoказаниями являются: подозрение на oпухoлевые образования полости носа и околоносовых пазух; врожденные и приобретенные дефекты твердого и мягкого неба; механические препятствия в виде грубого искривления носовой перегородки; частые нoсoвые крoвoтечения, эрoзии в зоне сплетения Киссельбаха.[2]

Ультразвуковая терапия ринитов, ринoсинуcитoв может проводиться как в виде монотерaпии. гак и в сочетании с традиционными методами лечения (медикаментозными и физиотерапевтическими).

Низкочастотная ультразвуковая терапия ринитов сочетается с любыми общепринятыми способами лечения в любой последовательности при лечении больных экссудaтивными синуситaми.

Современные методы ультрaзвуковой терапии острых ринитов, экссудaтивных ринoсинуситoв легко переносятся пaциентaми, пoзвoляют избежать ятрогенной контaминaции слизистой оболочки полости носа, прoсты и доступны для oсвoения, что позволяет использoвать их как в специализированных стациoнарах, так и в условиях поликлиники. [5]

Список литературы:

  1. Блохин Б.М. Ринит, синусит, бронхиальная астма // Российская ринология. 1999. -№1.~ с. 33-34.
  2. Енин И. П., Карпов В. П., Сивоволова Н. А. Динамика некоторых функциональных показателей слизистой оболочки полости носа у больных сезонными аллергическими риносинуситами в процессе лечения // Российская ринология. 1996.-№2-3.-С. 50-51.
  3. Иоффе Л. Ц., Амброзевич Е. Г., Шапошников В. С. Применение низкочастотного ультразвука в хирургии легких и плевры и Ультразвуковая терапия и хирургия: Материалы семинара / под ред. В. Л. Шейман, Ь. А. Иссерлис. -М. 1988. – С. 59-60.
  4. Кортнев А.В., Макарова Т.В. Воздействие ультразвуковых колебаний на диффузные процессы в жидкости // Акустика и ультразвуковая техника. Киев. «Техника», 1966.-вып. 1 С. 28-41.
  5. Лопотко А.И., Шавгулидзе М.А Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний верхнечелюстных пазух // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1999. – приложение к №3. – С. 125-128.

Источник: https://sibac.info/studconf/natur/xxxviii/46705

Ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) нижних носовых раковин: фото, цена, отзывы

Ультразвуковое лечение носа

Ультразвуковая дезинтеграция нихних носовых раковин сокр. УЗД ННР,  показана для улучшения качества дыхания при хронических и прочих процессов в носовой полости.  Эффективность операции прижигания носовых раковин ультразвуком выражается отсутствием осложнений, шрамов, поэтому является довольно распространенной.

Узд носовых раковин что это?

В том случае, когда задействуется слизистая оболочка носа и медикаментозное лечение бессильно, остается один путь – операция на нижние носовые раковины. При такой ситуации наилучшим выходом станет ультразвуковая вазотомия.

А — состояние нижних носовых раковин после операции. В — до операции

Что же это такое и насколько она эффективна? Это самый важный и часто задаваемый вопрос пациентов. Ультразвуковая дезинтеграция представляет собой хирургическое воздействие на нижние раковины носа.

При УЗД затрагивается слизистая поверхность, проходящие там кровеносные сосуды. Под воздействием ультразвука происходит их разрушение, в процессе чего они заменяются на новые.

Процедура способствует уменьшению слизистого слоя и восстанавливает носовое дыхание. Ультразвуковое прижигание является простой и недолгой процедурой. Ее длительность составляет приблизительно 5-20 минут. Проводится под наркозом, в зависимости от тяжести состояния больного, могут использовать местный или общий наркоз. Чаще всего применяют первый из них.

Наряду с данным методом существуют Лазерная вазотомия и Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин. Вазотомия в ЛОР кабинетах могут называть по разному, разобраться в полном объёме что такое вазотомия можно ЗДЕСЬ.

Ультразвуковая дезинтеграция может быть право- левосторонней, а также смешанной. Последняя встречается чаще всего, так как насморк задействует оба носовых хода.

Такое хирургическое вмешательство считается довольно эффективным, но минусом считается недолгий результат терапии.

Он у каждого человека может длиться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей, а также тяжести патологии.

Показания к операции

Ультразвуковое прижигание проводят при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения. Основными показаниями являются:

  1. Вазомоторный ринит – хроническая патология, обуславливается сильным кровоснабжением слизистой носа и влияния способствующих факторов. Приводит к нарушению функции сосудистой оболочки и затруднению носового дыхания.
  2. Аллергический насморк – возникает при воздействии на организм определенных аллергенов (пыльца, шерсть, продукты питания).
  3. Образование спаек в полости носа.
  4. Искривление носовой перегородки вследствие травмы, хирургического вмешательства и других причин, приводящее к нарушению дыхательной функции.
  5. Частое использование сосудосуживающих лекарственных средств – при продолжительном применении у человека возникает привыкание, поэтом при отказе, нос начинает вырабатывать больше слизи.
  6. Гиперплазия ткани носа.
  7. Гипертрофия слизистой поверхности раковин. Чаще встречается в виде самостоятельного заболевания, которое развивается при половом созревании и других способствующих факторах.
  8. Хронический насморк.

В таких случаях восстановить нормальное дыхание можно с помощью УЗД, медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Этапы проведения УЗД нижних носовых раковин

Ультразвуковая дезинтеграция считается несложным хирургическим вмешательством. Она обуславливается определенными этапами проведения процедуры:

  1. Подготовка – представляет собой сдачу анализов и использование анестезии – местной или общей.
  2. Сама операция — в зависимости от тяжести течения может длиться примерно 5-20 минут.
  3. Период восстановления – зачастую по прошествию 5-6 суток восстанавливается носовое дыхания. В редких случаях возможно развитие осложнений. Полное выздоровление наступает спустя несколько недель, в течение которых пациент должен посещать врача.

Подготовка

Общий анализ мочи и крови

Ультразвуковая вазотомия делается только при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения.

Перед УЗД медицинский специалист проводит диагностический осмотр, назначает необходимые анализы (ОАМ и ОАК), флюорографию. Допустить к операции врач может при отсутствии каких-либо противопоказаний и хорошем состоянии здоровья по анализам кроме дыхательной системы.

Особое значение в подготовительный период уделяют уровню тромбоцитов в крови, потому что они отвечают за ее свертываемость, что уменьшает кровотечения во время операции УЗД. Помимо этого, проводят исследования на инфекционные заболевания, оценивают уровень лейкоцитов.

С помощью инструментальных методов исследования просматривают состояние носоглотки, лимфатических сосудов. Подготовка проходит быстро, в течение суток можно сдать все анализы, по результатам которых будет известно, допустят до операции или нет.

Ход операции

Ультразвуковая дезинтеграция довольно быстрая и простая процедура. Она включает в себя следующие действия:

Введённый волновод в нижнюю носовую раковину

  1. Пациенту делают местный наркоз. При необходимости может быть использован и общий.
  2. В самый нижний подслизистый слой вводят специальный медицинский прибор – волноотвод со спицами. Последние протыкают мягкие ткани носа.
  3. После начинают поступать в носовые раковины ультразвуковые волны, способствуя слипанию кровеносных сосудов и их дальнейшему разрушению.
  4. Заключительный этап представляет собой введение в носовые проходы ватно-марлевых тампонов.

Общая продолжительность операбельного вмешательства составляет приблизительно 5-20 минут. После УЗД возможно незначительное носовое кровотечение, такое состояние считается нормальным.

Для лучшего восстановления следует регулярно посещать медицинского специалиста, чтобы удалять слизь из носовой полости.

Реабилитация после операции

Процесс восстановления после ультразвуковой дезинтеграции непродолжительный. В среднем составляет примерно 7 суток. За этот промежуток полностью восстанавливается дыхательная функция носа, заживает слизистая оболочка.

УЗД характеризуется незначительным кровотечением, поэтому нет необходимости несколько раз в сутки менять тампон, достаточно 1 раза. При отсутствии осложнений и быстром заживлении слизистой поверхности, на осмотре, лечащий врач может убрать тампоны через 2-3 суток.

Для быстрого восстановления дыхания можно использовать ингаляции после консультации с отоларингологом.

После проведения ультразвуковой деструкции, первое время у пациента может наблюдаться несильный отек носовых раковин.

Аппарат для узд нижних носовых раковин Лора-Дон 3

Аппарат Лора-Дон 3 для проведения УЗД

Хирургический аппарат Лора-Дон 3 используется для проведения УЗД в сфере отоларингологии. Его можно применять в стационаре, поликлинике, ЛОР-кабинетах.

Благодаря такому аппарату, возможно делать надрезы тканей и хрящей, а также проводить рассечение внутри ткани и различных новообразований, санировать инфекционные очаги. Ультразвуковые волны оказывают бактерицидное и обезболивающее действие, снижают развитие рубцов, увеличивают скорость проведения операции, способствуя быстрому восстановлению.

Аппарат широко применяется для лечения хронических заболеваний носовой полости, ринита, аллергического насморка, патологических процессов носоглотки, носовых раковин и трахеи.

Операбельные вмешательства, проведенные с помощью данного аппарата, обуславливаются снижением или отсутствием кровотечения.

ГородСтоимость
г.МоскваОт 3000 до 30000 рублей
г.Санкт-ПетербургОт 3000 до 15000 рублей
г.КраснодарОт 1000 до 6000 рублей
г.Нижний НовгородОт 1000 до 5000 рублей

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/uzd-nizhnix-nosovyx-rakovin

Ультразвуковая дезинтеграция на личном опыте. Лечение вазомоторного ринита

Ультразвуковое лечение носа

Начну издалека. Когда-то давным-давно – 17 лет назад я переехал из теплых краёв в холодные. Организм скептически отнесся к перепаду в 25 градусов среднегодовой температуры и начал сбоить и простужать меня со страшной силой.

Как лечатся в юности и молодости? Горсть таблеток, капли в нос, и вперед – на гулянки-веселушки. Кто слушает в молодости слова о том, что могут быть какие-то там последствия. Все слышат ключевое слово «могут быть».

Значит, со мной такого точно не будет никогда! Я сильный, быстрый… и так далее.

Налицо обычное поведение, свойственное для молодых людей, когда преодоление препятствий в краткосрочной перспективе гораздо важнее, чем размышления о многоходовости действий, чем стратегический расчет.

Далее в заметке я опишу все свои страдания, примененные ко мне методы лечения и представлю главное – помогло мне или нет. Для тех, кто будет читать, убедительная просьба – прочтите до конца, до выводов и морали  

И вот в один прекрасный день я понял, что обзавелся кучей ЛОР заболеваний, главное из которых, то самое, которое не давало жить, – это невозможность дышать носом из-за его постоянной заложенности. Всем знакома неприятная ситуация при простуде и гриппе – когда дыхание теоретически возможно, но практически очень плохо осуществимо.

Вот теперь можно понять, что было у меня. Состояние не проходящего гриппа. Нос заложен и всё. Помогают только сосудосужающие капли (галазолин, ксимелин и прочие ины…). Действия сначала хватало надолго, часов на 12… а потом всё меньше и меньше.

Разве кто-то пойдет к врачу, если есть копеечное средство, которое тут же помогает? Вопрос риторический. Сейчас, разумеется, пойду, а в 20 лет не пошел 

За несколько лет я «подсел» на капли. «Подсел» во всех смыслах: как в физиологическом, так и в психологическом. Последний особенно тяжелый – подобно заядлому курильщику я постоянно ходил с каплями, а их отсутствие вызывало ЧУДОВИЩНЫЙ дискомфорт…

Немного про нос (строение носа и прочее можно найти в википедии). В носу есть такие носовые раковины, которые необходимы для согревания и увлажнения воздуха. Именно в их слизистой оболочке находятся сплетения кровеносных сосудов, в которых активно циркулирует кровь, нагревающая воздух.

Так вот, применяя БЕЗДУМНО сосудосужающие капли, мы наносим большой вред этим самым сосудам. У сосудов есть такая штука, как тонус, то есть в зависимости от внешней среды они сужаются или расширяются. Применение капель же приводит к тому, что сосуды «забывают» как они должны сокращаться.

И всё… Приехали!

Ведь написано в инструкции к каплям, что применение их свыше 7 дней, небезопасно… 17 лет, мягко говоря, несколько больше чем семь дней… но что есть, то есть 

Спустя 8 лет я стал пытаться вылечиться. Ходил по врачам, выполнял все процедуры, но всё без особого результата. И решил, что всё. Врачи помочь не могут, а предложенные операции делать всё не было времени.

Ну вот. В этом году, практически месяц назад, обратился в ЛОР центр. Мне поставили диагноз, сильно отличающийся от прошлых, а именно «Вазомоторный ринит»… раньше лечили от другого… а тут такая новость (к слову сказать Ринитов великое множество: аллергический, медикаментозные и еще целая масса).

Тут же сказали, что состояние мое такое, что заклинания, капли, холодная морская вода и прочие консервативные и «консервативные» методы работать не будут. И добавили, что нужно делать операцию, и не просто операцию, а Ультразвуковую Дезинтеграцию.

 Вспомнил DOOM – это не название операции, а прямо название оружия… и, судя по страшности названия, должно быть существенно страшнее, чем любимое многими BFG (кто не в курсе – прошу консультироваться с гуглом).

 Назначили стоимость и сказали, что в моем случае либо УЗД, либо конхотомия (хирургическая операция по удалению). Я склонился к УЗД, так как, что такое операция я знаю, а с УЗД несколько менее знаком.

Я пошел думать, как положено, в интернет. Получилось, что Вазомотрным ринитом многие болеют. То ли от экологии (ну не все же в молодости на капли подсели), то ли еще от чего.

А вспоминая свою работу учителем в школе-колледже и консультантом-преподавателем в IT-консалтинге, я скажу, что молодых людей и девушек с каплями я встречал часто, и многих из них наблюдал более семи дней Видимо, это не только моя болезнь.

Итак, что такое УЗД

Метод Ультразвуковой Дезинтеграции основан на нарушении сложившейся системы кровоснабжения гипертрофированных нижних носовых раковин ультразвуковым волноводом.

Происходит склерозирование и запустевание сосудов гипертрофированной слизистой, и как следствие, ее сокращение и нормализация носового дыхания.

То есть по факту – рушатся все старые сосуды, а организм вместо них «выращивает» новые и уже не атрофированные.

Правильно выполненная дезинтеграция носовых раковин производится “внутри” раковин, не травмирует слизистую и не имеет неприятных последствий.

Эффективность вмешательства зависит от многих причин в каждом конкретном случае. Хирургическое лечение при хронических ринитах используется только как вспомогательный метод.

Поэтому хорошо бы знать этиологические причины хронического воспаления. То есть неплохо пойти к ЛОРу и дождаться направления на операцию.

Результаты лечения по статистике, найденной в Интернете

ГодПров. сеансовЧисло пациентовС улучшениемБез изменен.С ухудшением
абс.%абс.%абс.%
1998249888,9%111,1%00,0%
19994612975,0%325,0%00,0%
200062262492,3%27,7%00,0%
Всего132474187,2%612,8%00,0%

Эффективность лечения методом УЗД

Врач мне назвала примерно такие же цифры. То есть 100% гарантии никто не давал. Тут к в знаменитом анекдоте про динозавра: «Вероятность 50\50 – либо встречу динозавра, либо нет».

Его Величество интернет изобилует как положительными, так и отрицательными отзывами. Среди врачей также нет единства – одни за, другие против.

Мы, айтишники и инженеры, знаем поговорку «на трех специалистов – четыре особых мнения».

ЗА

  • Относительная безболезненность процедуры;
  • Делается очень быстро;
  • Не надо никуда госпитализироваться.

Против

  • Возможен рецидив (через год или больше\меньше может вернуться все на свои места – то есть капли в карман);
  • Нет 100% гарантии;
  • Может вообще ничего не получиться.

В свою очередь, врачи предлагают и массу иных методов, называя УЗД анахронизмом.

Взвесив все «за» и «против» мною было принято решение, что можно попробовать операцию.

Операция

Фоток и видео не будет! Не дали мне снимать свои мучения, так что все на словах…

В назначенный день, в 10 00 утра был у врача (за три дня до этого мне назначили принимать препарат Этамзилат для того, чтобы кровь сворачивалась быстрее).

Пробрался без очереди, так как меня ждали 

Первым делом, после очередного осмотра мне нос «попшикали» спреем,

Заложили (очень глубоко) некий анестетик

И сказали посидеть в уголке и подождать пока «схватится».

Прошли 20 или 30 минут, их вытащили и положили еще такие же.

Час минул, прошел другой… мы пошли в операционную.

Операционная обычная, с медсестрой-помощницей.

Настойчиво посоветовали лечь на стол и закатить голову 

Сделали несколько уколов анестетика в каждую ноздрю и подождали – на все про все ушло минут 20.

Привезли аппарат УЗД и началось(про сам аппарат сказать ничего не могу… я его совсем не видел) На каждую ноздрю уходило секунд по 10-15, но мне казалось, что идут минуты… У меня осталась чувствительность и процедура была не совсем безболезненной, а точнее совсем не безболезненной.

Ультразвуковой аппарат “Лора-Дон-3”

Вот многие боятся бор-машинки… УЗД гораздо круче… Мне даже в какой-то момент показалось, что я начал слышать ультразвук… причем изнутри, мозг, как будто бы резонировал. А боль становилась нестерпимой и исходила от слизистой прямо в мозг. Понятно, что все это более психическое, чем физиологическое… Но факт есть факт.

Так что все, кто говорят, что боли нет никакой – немного лукавят. Но все в пределах разумного и 5-6 секунд можно и потерпеть. Мой стоматолог в детстве любила говорить «Чем более запущен зуб, тем больнее его лечить»… и продолжала без анестезии его лечить 

После операции мне в нос поставили «губки», впитывающие кровь и слизь. Сделали в вену укол, дали прийти в себя и отпустили домой, сказав, чтоб пришел завтра.

Освободился я в 12 00. То есть на все про все ушло 2 часа. В наш суматошный век, с поездками на работу в три пересадки, со стоянием в пробках, – не так уж и много.

Вот тут начинается самое интересное 

Губки на 100% делают дыхание через нос невозможным. У меня не было ни болей после «отхода» от анестезии, ни еще чего бы то ни было… Но дышать было нельзя… совсем нельзя. Ртом дышать я не люблю, а пришлось…

Понятно, что последовала бессонная ночь… И утром, с первыми лучами я засобирался снова в ЛОР-центр.

Вытащив из недр носа все, что там было по определению лишним, меня отослали обратно, сказав, что в течении 2х недель будет восстанавливаться дыхание, дали специальную мазь для носа и посоветовали прийти еще раз через несколько дней.

Всё 

Итог

  • Я специально не писал заметку сразу, так как хотел дождаться результатов. И я его получил.
  • Результат положительный. Я избавился от капель – дышу легко и свободно.
  • Имя врача, адрес и телефон могу оставить – просите через контакт в блоге.

Мораль:

  • Всем, кто больше 7 дней использует капли, я, на своем горьком опыте, советую пойти к врачу. Обратись я в свое время на 10-й день к ЛОРу, то не было бы стольких лет дискомфорта, операции и послеоперационного периода.

Приложение 1. Более по-медицински или вспомним уроки биологии и анатомии 

Полость носа представляет собой туннель грушевидной формы. По центру туннеля  проходит перегородка носа, разделяющая его на две половины. На боковых стенках находятся носовые раковины – это своеобразные складки, имеющие костную основу и покрытые слизистой оболочкой. Различают нижние (А), средние (В) и верхние (С) раковины.

Слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, содержит в себе большое количество кровеносных сосудов – т.н. пещеристые сосудистые сплетения. В сосудах активно циркулирует кровь, которая выполняет роль теплоносителя – по аналогии с водой в батареях отопления.

   Поэтому вдыхаемый воздух, пройдя через узкие пространства полости носа обогревается  и увлажняется.Температура и влажность воздуха, которым мы дышим может колебаться в очень больших пределах в зависимости от сезона года.

Однако в любом случае на выходе из полости носа его температура составляет 28-300 С.

Термограмма дыхательных путей. Воздух при вдохе мгновенно прогревается до 30 С.

Это достигается за счет сложного нервно-рефлекторного механизма. Сосуды пещеристых сплетений  имеют мягкую стенку, которая содержит мышечные волокна. Благодаря этим мышечным волокнам, они имеют способность расширяться и сужаться.

Таким образом наш организм автоматически регулирует степень нагрева воздуха в зависимости от температуры внешней среды.  Если человек выходит на мороз и начинает дышать холодным воздухом, пещеристые сплетения рефлекторно расширяются.

То же самое, только эндоскопическая фотография. * – передний конец нижней раковины. Стрелка – проход для воздуха.

Обратите внимание, как расширенная нижняя раковина может сузить воздушный проход и нарушить носовое дыхание!

Из-за этого усиливается кровообращение в носовых раковинах и значительно увеличивается теплообмен. Поскольку слизистая оболочка из-за притока крови утолщается, воздух начинает проходить по полости носа медленнее. Носовое дыхание становится не таким свободным.

Как результат, воздушная струя успевает хорошо прогреться и увлажниться и ,не смотря на низкую внешнюю температуру, на выходе из полости носа она составляет те же 28- 300 С.  Для  этого природа и создала нос. Это природный кондиционер, который обрабатывает воздух перед поступлением в легкие. Когда нос не работает, значительно возрастает нагрузка на легкие.

Слизистая оболочка бронхов и легочные альвеолы быстрее “изнашиваются”, это может  ткань стать причиной их хронического воспаления.

Вазомоторный ринит – это заболевание, при котором этот  механизм регуляции диаметра сосудов нарушается, и сосудистые сплетения находятся в расширенном состоянии. Они переполнены кровью,  толщина слизистой оболочки увеличена и человек не дышит нормально носом.

Причин его возникновения может быть множество. На самом деле любое соматическое заболевание или состояние, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов приводит к проявлениям вазомоторного ринита.

Это: вегетососудистая дистония, пониженное артериальное давление, целый спектр эндокринных заболеваний, беременность, прием гипотензивных медикаментов, прием оральных контрацептивов, частое и бесконтрольное пользование сосудосуживающими носовыми каплями (Нафтизин, Галазолин, Фармазолин, Нок-Спрей и пр.), искривления носовой перегородки, аллергия и другие.

Пациенты с вазомоторным ринитом предъявляют жалобы на постоянное или периодические нарушения носового дыхания, иногда выделение большого количества прозрачной слизи. Обычно состояние ухудшается в положении лежа. Это связано с перераспределением крови в организме, что приводит к еще большему набуханию слизистой оболочки носа.
Источник: anovichkov.msk.ru

Источник: https://polonsil.ru/blog/43414155564/Ultrazvukovaya-dezintegratsiya-na-lichnom-opyite.-Lechenie-vazom

Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин

Ультразвуковое лечение носа

Ультразвуковая дезинтеграция
нижних носовых раковин – что это такое?

Очень многие люди сталкиваются с проблемой затрудненного носового дыхания, то есть – это невозможность дышать носом из-за его постоянной заложенности. Всем знакома неприятная ситуация при простуде и гриппе – когда дыхание теоретически возможно, но практически очень плохо осуществимо.

Очень похоже на состояние непроходящего гриппа. Нос заложен и всё. Помогают только сосудосужающие капли (галазолин, ксимелин и прочие ины…). Действия сначала хватает надолго, часов на 12… а потом всё меньше и меньше.

Разве кто-то пойдет к врачу, если есть копеечное средство, которое тут же помогает? Вопрос риторический.

Подробную информацию, а также консультацию по лечению методом ультразвуковой дезинтеграции в ТРБ № 3 вы можете получить у врача-отоларинголога Мазуниной Елены Валерьевны

За несколько лет человек “подсаживается” на капли как в физиологическом, так и в психологическом смысле. Последний особенно тяжелый – подобно заядлому курильщику он постоянно ходит с каплями, а их отсутствие вызывает ЧУДОВИЩНЫЙ дискомфорт…

Немного про нос. Полость носа представляет собой туннель грушевидной формы.

По центру туннеля проходит перегородка носа, разделяющая его на две половины. На боковых стенках находятся носовые раковины – это своеобразные складки, имеющие костную основу и покрытые слизистой оболочкой. Различают нижние , средние и верхние раковины.

Слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, содержит в себе большое количество кровеносных сосудов – т.н. пещеристые сосудистые сплетения. В сосудах активно циркулирует кровь, которая выполняет роль теплоносителя – по аналогии с водой в батареях отопления.

Поэтому вдыхаемый воздух, пройдя через узкие пространства полости носа обогревается и увлажняется.Температура и влажность воздуха, которым мы дышим может колебаться в очень больших пределах в зависимости от сезона года. Однако в любом случае на выходе из полости носа его температура составляет 28-30 С.

Воздух при вдохе мгновенно прогревается до 30 С. Это достигается за счет сложного нервно-рефлекторного механизма. Сосуды пещеристых сплетений имеют мягкую стенку, которая содержит мышечные волокна. Благодаря этим мышечным волокнам, они имеют способность расширяться и сужаться.

Таким образом наш организм автоматически регулирует степень нагрева воздуха в зависимости от температуры внешней среды. Если человек выходит на мороз и начинает дышать холодным воздухом, пещеристые сплетения рефлекторно расширяются.

Расширенная нижняя раковина может сузить воздушный проход и нарушить носовое дыхание! Из-за этого усиливается кровообращение в носовых раковинах и значительно увеличивается теплообмен.

Поскольку слизистая оболочка из-за притока крови утолщается, воздух начинает проходить по полости носа медленнее. Носовое дыхание становится не таким свободным.

Как результат, воздушная струя успевает хорошо прогреться и увлажниться и, не смотря на низкую внешнюю температуру, на выходе из полости носа она составляет те же 28- 300 С. Для этого природа и создала нос.

Это природный кондиционер, который обрабатывает воздух перед поступлением в легкие. Когда нос не работает, значительно возрастает нагрузка на легкие. Слизистая оболочка бронхов и легочные альвеолы быстрее “изнашиваются”, это может ткань стать причиной их хронического воспаления.

Вазомоторный ринит – это заболевание, при котором этот механизм регуляции диаметра сосудов нарушается, и сосудистые сплетения находятся в расширенном состоянии. Они переполнены кровью, толщина слизистой оболочки увеличена и человек не дышит нормально носом.

Причин его возникновения может быть множество. На самом деле любое соматическое заболевание или состояние, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов приводит к проявлениям вазомоторного ринита.

Это: вегетососудистая дистония, пониженное артериальное давление, целый спектр эндокринных заболеваний, беременность, прием гипотензивных медикаментов, прием оральных контрацептивов, частое и бесконтрольное пользование сосудосуживающими носовыми каплями (Нафтизин, Галазолин, Фармазолин, Нок-Спрей и пр.), искривления носовой перегородки, аллергия и другие.

Пациенты с вазомоторным ринитом предъявляют жалобы на постоянное или периодические нарушения носового дыхания, иногда выделение большого количества прозрачной слизи. Обычно состояние ухудшается в положении лежа.

Это связано с перераспределением крови в организме, что приводит к еще большему набуханию слизистой оболочки носа. Это состояние такое, что заклинания, капли, холодная морская вода и прочие консервативные методы работать не будут.

И здесь на помощь пациенту приходит довольно простой современный способ малого оперативного вмешательства -ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Итак, что такое УЗД?

Метод Ультразвуковой Дезинтеграции основан на нарушении сложившейся системы кровоснабжения гипертрофированных нижних носовых раковин ультразвуковым волноводом. Происходит склерозирование и запустевание сосудов гипертрофированной слизистой, и как следствие, ее сокращение и нормализация носового дыхания.

То есть по факту – рушатся все старые сосуды, а организм вместо них «выращивает» новые и уже не атрофированные. Правильно выполненная дезинтеграция носовых раковин производится “внутри” раковин, не травмирует слизистую и не имеет неприятных последствий.

Эффективность вмешательства зависит от многих причин в каждом конкретном случае.

ЗА :

  1. Относительная безболезненность процедуры;
  2. Делается очень быстро;
  3. Нет необходимости в госпитализации;

Вмешательство производится ультразвуковым аппаратом “Лора-Дон-3”. Методика давно не нова, опробована и совершенно безопасна. Производится под местной анестезией. Эффективность ее высока. Носовое дыхание восстанавливается уже через 3-4 дня. Выполняется в лор кабинете поликлиники.

Врач отоларинголог
Мазунина Е.В.

О других методиках лечения, предлагаемых специалистами Туапсинской районной больницы №3, Вы можете узнать пройдя по ссылке ниже:

  • Методики лечения в ТРБ №3

Источник: http://hosp23.ru/methods/368-dezintegraciya.html

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий