Перфорация носовой перегородки после операции

Пластика перфорации носовой перегородки

Перфорация носовой перегородки после операции

Перфорация или отверстие в носовой пластине, расположенной между носовыми впадинами, не врожденное заболевание — это нарушение целостности хрящевой (передняя часть) либо костной ткани (задняя часть) перегородки носа.

Данная патология обусловлена воздействием различных неблагоприятных факторов, раздражающих слизистую оболочку носа и приводящих к истощению, разрушению тканей.

Перфорация требует обязательного лечения, так как существенно затрудняет носовое дыхание, а вот каким способом зависит от масштаба проблемы.

Основные причины

Перфорация носовой перегородки после септопластики — довольно распространенное явление.

Септопластика – оперативное вмешательство, направленное на устранение дефектов носовой пластины, препятствующих естественному процессу носового дыхания.

Септопластика показана при:

  • гайморитах;
  • синуситах;
  • ринитах, в том числе и аллергических;храпе;
  • кровотечениях из носа;
  • отечности носовой слизистой;
  • затрудненном носовом дыхании;
  • частых простудах с постоянной заложенностью носа.

Септопластика вызывает ряд побочных эффектов, к одним из которых относится образование сквозного отверстия в носовой пластине.

Кроме хирургического вмешательства, перфорация может стать следствием:

  • повреждений носа, вызванных травмами, ушибами;
  • гематом;
  • нарушения состояния слизистой оболочки;
  • инфекционных и воспалительных процессов, разрушающих строение хрящевой ткани;
  • атрофического ринита;
  • системных заболеваниях соединительной ткани – гранулематозы Вегенера, красной волчанки, болезни Стилла, ревматоидного артрита;
  • применения сосудосуживающих препаратов – спреев, капель;
  • сахарного диабета;
  • опухолевых образований;
  • частого воздействия токсических веществ, содержащихся в воздухе, например, при работе на предприятиях с вредными условиями труда;
  • употребления наркотических средств (вдыхание кокаина);
  • травм, нанесенных во время промывания носа;
  • прижигания сосудов носовой полости с целью остановить кровотечения (процедура носит название каутеризация).

Симптомы

При наличии перфорации небольших размеров в качестве симптомов наблюдается сухость в носу и свистящие звуки во время вдоха и выдоха.

В случаях увеличения отверстия на перегородке носа до значительных размеров возможно появление следующих симптомов:

  • носовых кровотечений;
  • выделений гнойного и водянистого характера с неприятным запахом;
  • хронической заложенности;
  • затруднительного дыхания;
  • корочек на слизистой носа;
  • изменений формы носа;
  • болей в носу.

Для перфорации, расположенной в передней части носовой пластины, то есть на хрящевой ткани, характерно более частое проявление патологических симптомов.

Это обусловлено тем, что данная область носовой перегородки значительно суше задней части.

Незначительная перфорация костной ткани носовой перегородки часто не проявляется никакими признаками и может обнаружиться только во время врачебного осмотра.

Чем это опасно?

Перфорация костно-хрящевой пластины в носу приводит к отеку, постоянной заложенности, затрудненному носовому дыханию.

Нарушение носового дыхания заставляет человека дышать ртом, это чревато различными последствиями:

  • воздух не согревается, как это происходит при носовом дыхании и, попадая в дыхательные пути, провоцирует воспалительные процессы;
  • во время дыхания ртом в организм попадает гораздо больше патогенных бактерий и вирусов, являющихся причиной различных инфекционных заболеваний;
  • происходит деформация лицевого скелета;
  • изменятся тембр голоса;
  • развивается гнусавость;
  • ослабляются защитные функции организма.

Нарушение носового дыхания и слабый иммунитет являются стимулятором аллергических реакций, сопровождающихся зудом, выделением слизи.

Кроме того, затрудненное дыхание вызывает кислородное голодание, что также имеет последствия для организма в виде:

  • нервных расстройств;
  • нарушения кровообращения и обмена веществ;
  • отека головного мозга;
  • проблем сердечно-сосудистой системы;
  • головных болей;
  • головокружений;
  • скачков давления;
  • ослабления памяти;
  • повышенной утомляемости;
  • нарушения умственной деятельности;
  • судорог;
  • потери сознания.

Итак, неблагоприятных последствий для организма, вызванных перфорацией носовой пластины, достаточно много. Поэтому лечение данного недуга необходимо как можно раньше.

Варианты лечения проблемы

Лечение перфорации носовой перегородки начинается с проведения диагностики.

Методы диагностики носовой полости:

  • визуальный осмотр;
  • сбор жалоб пациента;
  • пальпация носовой перегородки;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные анализы;
  • риноскопия.

Лечебная терапия назначается на основании проведенных исследований.

Различают два метода лечения перфорации носовой пластины:

  • консервативный;
  • хирургический (пластика).

Консервативный

Консервативные методы применяются при незначительных размерах перфорации, а также для устранения причин, вызвавших развитие недуга для дальнейшего проведения терапии хирургическим путем.

Для пациентов с бессимптомной патологией, а также при наличии корочек на слизистой рекомендуется постоянно увлажнять нос с помощью:

  • промываний соляными растворами;
  • мазей на основе вазелина.

Соляные растворы можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Готовится раствор их одного литра кипяченой воды и одной ложки соли.

В приготовленный раствор можно добавить компоненты, обладающие увлажняющими, смягчающими и обволакивающими свойствами:

  • ланолин;
  • глицерин;
  • кукурузный сироп.

Для устранения инфекции рекомендуются антибактериальные средства, позволяющие сократить рост бактерий, восстановить флору слизистой носа.

К антибактериальным средствам, применяющимся при перфорации носовой перегородки, относятся:

  • уксусная кислота;
  • борная кислота (порошок);
  • мазь Бактробан;
  • мазь Бактрацин.

Еще один эффективный метод устранения перфорации носовой пластины – введение силиконовых имплантантов (пластин).

Имплантант помещается в отверстие, что обеспечивает нормализацию дыхательного процесса.

Устанавливаются силиконовые платины в нос с использованием местного наркоза, а раз в год их необходимо извлекать для дезинфекции.

Силиконовые пластины

Недостатки такого способа:

  • не устраняет проблему полностью;
  • требуется периодическое увлажнение носа с помощью промываний;
  • не всегда можно подобрать необходимый размер.

В случае незначительного размера перфорации, дефект устраняется путем ушивания отверстия.

Существует несколько методов пластики с использованием трансплантанта, в качестве которого используется ткань пациента, взятая над верхней губой, из слизистой оболочки щеки, в области надкостницы черепа, бедра.

Выбор метода зависит от размера отверстия:

  • для устранения дефекта, размером около пяти сантиметров применяется методика Тарди;
  • методика Фридмана применяется для перфорации, размером до пяти сантиметров;
  • методика Фэйрбэнкса применяется для устранения отверстия менее двух сантиметров.

Как проходит?

Пластическая операция проводится с применением анестезии.

Трансплантируемая ткань прикрепляется с помощью швов к хрящевой перегородке. Сверху на прикрепленные лоскутки прикладывается силиконовый материал, служащий защитой от пересыхания, что способствует ускорению процессов регенерации тканей.

После операции в носовые пазухи на сутки помещаются ватные тампоны.

Послеоперационный период

После операции необходимо обрабатывать полость носа соляными каплями, применять антибактериальные мази.

В послеоперационный период рекомендуется:

  • сократить физические нагрузки;
  • избегать температурных перепадов;
  • избегать механических повреждений;
  • придерживаться диеты в течение двух недель (исключить горячее, холодное, алкогольные напитки).

Примерно через двадцать дней силиконовые накладки удаляют из носа.

Существует еще один метод пластической операции по устранению перфорации носовой перегородки с применением рассасывающихся пластин из полидиоксанона. Пластина пришивается к извлеченному из носовой полости хрящу, после чего хрящевая ткань с имплантантом устанавливается на прежнее место.

Что делать, если гноится шов в носу после септопластики? Смотрите здесь.

Как увеличить подбородок без операции? Узнайте тут.

Результаты

Положительный результат консервативного лечения возможен лишь для перфораций незначительного размера, расположенных в задней части носовой перегородки.

В остальных случаях рекомендованы хирургические методы:

  • ушивание отверстия;
  • пластика.

Перфорации средних и больших размеров иногда проходят несколько этапов операции. Повторное вмешательство возможно по истечении шести месяцев.

Благополучный исход операции по устранению перфорации зависит ряда факторов:

  • причин, вызвавших развитие дефекта;
  • размера отверстия;
  • места расположения;
  • опыта оперирующего врача.

Наиболее результативным является метод пластической операции с трансплатацией эпителиальной ткани носовой полости.

Срастается ли хрящ?

Хрящевая ткань способна регенерировать, но очень медленно и полное восстановление его структуры ставится под сомнение.

Это обусловлено особенностью строения хрящевой ткани. Клеток в хряще очень мало, основной состав ткани – межклеточная жидкость.

Именно поэтому хрящевая ткань долго восстанавливается.

Профилактика

Большое влияние на образование перфораций имеют инфекционные заболевания.

Поэтому для профилактики целесообразно вовремя лечить насморк, простуду, чтобы не допустить появление хронической заложенности носа.

Также не лишним будет проходить ежегодный профилактический осмотр у отоларинголога.

Заключение

Единственный способ навсегда избавиться от перфорации носовой перегородки – пластическая операция. Но и это метод не всегда приводит к положительным результатам, а в некоторых случаях и вовсе неприемлем.

Источник: http://proantiage.ru/perforacija-nosovoj-peregorodki-posle-septoplastiki.html

Перфорация носовой перегородки: подробно (2019)

Перфорация носовой перегородки после операции

Перфорация носовой перегородки – это сквозное повреждение вертикальной пластины, которая разделяет назальную полость на 2 части. Этот дефект не только доставляет физические страдания пациенту, но и является опасным для его жизни.

Повреждения назальной перегородки могут быть получены вследствие случайной травмы или в результате проявления побочных эффектов после лечения. По статистике, около 2% от общего числа полной ринопластики осложняется перфорацией перегородки.

Операция по устранению перфорации носовой перегородки за МКБ -10 (международной классификацией болезней) считается сложной, потому что хирургу необходимо будет восстанавливать все 3 слоя ткани по отдельности.

Как распознать повреждение?

В случаях повреждения перегородки носовой полости точный диагноз сможет установить только квалифицированный отоларинголог после индивидуального осмотра.

Однако существует ряд признаков, которые сигнализируют о возможном появлении этого дефекта:

  1. Образование сухих корочек, которые доставляют сильный дискомфорт.
  2. Частое назальное кровотечение.
  3. Характерные хрипы и свисты при вдохе и выдохе.
  4. Болезненные ощущения в назальной полости, нарушение её проходимости.
  5. Частые жидкие выделения из носа, иногда со следами гноя и неприятным запахом.

Симптомы болезни проявляются сильнее в том случае, если перфорация расположена ближе к кончику носа. Если она расположена дальше, то признаки заболевания могут вовсе отсутствовать, и выявить их способен только врач.

Перфорация перегородки носа может послужить причиной появления хондрита – воспаления хряща. Для восстановления естественного оттока воздуха пациенту могут вставить специальную заглушку или регенерировать повреждённые ткани.

Основной симптом перфорации – это характерный свист при дыхании. Поскольку бесконтрольное попадание воздуха на носовой эпителий сушит его, то в назальной полости по месту повреждения могут образовываться корки.

В некоторых ситуациях человек может страдать от частых и обильных кровотечений из носа. Если повреждение перегородки слишком обширное, то у пациента может наблюдаться деформация формы носа (например, «проваливание» его внутрь).

Неудобства, которые вызывает перфорация перегородки носа, последствия:

  1. Частое появление воспаления назальной полости и придаточных пазух. Они образуются из-за того, что дыра в перегородке препятствует тому, чтобы воздух нормально проходил по верхним дыхательным путям.
  2. Громкий храп, который мешает спокойно спать окружающим.
  3. Появление синдрома «апноэ» – остановки дыхания из-за слишком сильной вентиляции верхних дыхательных путей.
  4. Кислородное голодание тканей мозга.
  5. Заметная деформация носа, его искривление в сторону, или «вваливание» внутрь.
  6. Постоянная одышка при любой физической активности. Появление этого симптома обычно в такой ситуации обычно не связано с патологиями сердца или лёгких.
  7. У человека часто болит и кружится голова, наблюдается потеря памяти, причиной которой служит кислородное голодание.

Как происходит диагностика перфорации носовой перегородки?

Если вы обнаружили у себя вышеуказанные симптомы, то следует обратиться к доктору за проведением осмотра. Во время индивидуального осмотра доктор прощупает перегородку на предмет образования на тканях перегородки повреждений.

Обследование назальной полости называется риноскопией. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать общие анализы.

После осмотра врач установит, остался ли на месте хрящ. В зависимости от результатов обследования пациенту будет поставлен точный диагноз и определены возможные методы лечения.

Повреждения перегородки могут носить травматический, ятрогенный (в результате побочного действия операции или применения лекарства) характер. В тех случаях, когда установить причину появления болезни затруднительно, назначается дополнительное обследование пациента.

Большинство перфораций требует септопластики, консервативными мерами можно решить проблему достаточно редко.

Фактор появленияПричины возникновенияСимптомы Лечение
Ятрогенный1. В некоторых случаях появляется после проведённых операций на носу (особенно перфорация носовой перегородки после септопластики) или при лечении назального кровотечения.2. После длительного применения спреев, аэрозолей для носа.3. При употреблении кокаина в виде порошка.При удалении элемента хряща или кости происходит разрыв слизистой оболочки.Исправить проблему можно хирургическим методом, ушив разрыв назальной оболочки. В некоторых случаях пациенту в перегородку дополнительно будет вживлена специальная заглушка.
После заболеванийКак осложнение при инфекционно-воспалительных заболеваниях.Ткань назальной перегородки разрушается из-за некроза.Пациент сдаёт лабораторные анализы и тесты на наличие возбудителей заболеваний. Кроме того, врачи проводят биопсию из краешка перфорации на перегородке. После этого край оболочки ушивается или в него вживляется специальный имплантат.
ТравматическиеПосле различных травм, гематом.Разрушения на фоне повреждения перегородки носа.Край оболочки ушивается или в него вживляется заглушка (в особо сложных случаях или при обширном повреждении ткани).

Выделяется ряд основных причин, по которым в носовой перегородке может образоваться дырка. К ним относятся:

  • последствия травмы носа, образующиеся кровоизлияния – гематомы;
  • скопления гноя в назальной перегородке;
  • инфекционные патологии, которые провоцируют некроз тканей (туберкулёз, сифилис и пр.);
  • новообразования, которые носят злокачественный характер;
  • частое употребление сосудосуживающих препаратов, спреев с кортикостероидами;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • после длительного воздействия токсических веществ на слизистую оболочку носа;
  • болезни, которые провоцируют деструктивные процессы соединительных тканей (волчанка, саркоидоз);
  • как результат осложнений после операций на носу (в том числе неудачных);
  • после сухого атрофического ринита;
  • применение некоторых видов наркотических веществ.

Во избежание образования дыры в перегородке рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать отоларинголога. Кроме того, не стоит лечить самостоятельно такие заболевания как синусит и ринит – они могут стать причиной перфорации носовой перегородки. Лечение в домашних условиях может не только не принести желаемого результата, но и способно вызвать серьёзные осложнения.

Лечение носовой перфорации

В зависимости от характера и степени повреждения тканей, пациенту будет предложено несколько видов устранения дефекта. Для удаления перфорации носовой перегородки причины её возникновения также крайне важны.

Лечение медицинскими препаратами и мазями

При незначительном повреждении перфорация назальной перегородки не требует хирургического вмешательства. Особенно это касается тех пациентов, у кого заболевание проходит бессимптомно и не доставляет им заметного дискомфорта.

В таких ситуациях врачи рекомендуют регулярно поддерживать необходимый уровень влажности в назальной полости. Например, для этого хорошо подходят кремы на базе вазелина.

Если при перфорации перегородки в носу образуются корки, то можно использовать средства для промывания назальной полости, увлажняющие, смягчающие мази, кремы и другие средства.

Кроме того, для избегания развития инфекции, можно дополнительно использовать бактерицидные препараты.

Вживление силиконового имплантата

В особо сложных случаях, когда ушить слои оболочек невозможно или повреждения слишком обширны, хирурги вживляют в перегородку специальный имплантат.

Это приспособление не восстановит ткани, но поможет нормализовать ток воздуха и избавиться от чрезмерной сухости носа. Они имеют индивидуальные размеры и, в основном, изготавливаются из силикона.

Операции по устранению перфорации носовой перегородки обычно проходят под местной анестезией, хотя в некоторых случаях может применяться общий наркоз.

После установки имплантата пациенту придется, как минимум раз в год обращаться к врачу для извлечения и дезинфекции заглушки.

При перфорации носовой перегородки стоимость лечения зависит от ценовой политики клиники хирургии, индивидуальных особенностей пациента, а также вида процедуры и степени запущенности болезни.

Хирургическое восстановление тканей

Этот тип хирургической операции имеет название «метод Тарди». Он способен не только восстановить назальную перегородку, но и вернуть носу естественный вид, а также восстановить его утраченные функции.

Материалом для операции служит собственный биологический материал пациента. Для этого хирург применяет лоскуты слизистой оболочки, которые берутся над верхней губой.

Иногда также используются силиконовые заглушки. Этот тип пластики осуществляется только тогда, когда диаметр отверстия составляет не более 5 см.

Небольшие перфорации, окружность которых не превышает 2 см, можно просто сшить, растягивая эпителиальный слой назальной полости (метод Фэйрбенкса, Фридмана).

Эта методика считается лучшей альтернативой вживлению заглушек, так как после процесса реабилитации носовая оболочка восстанавливает свою функцию.

После операции пациенту в назальную полость будут вставлены специальные тампоны, которые извлекаются на следующий день.

Отверстия в назальной перегородке со временем только увеличиваются. Поэтому при наличии симптоматики не стоит медлить и нужно сразу же обращаться к врачу при перфорации носовой перегородки. Лечение в домашних условиях может только усугубить состояние больного.

Период реабилитации

Устранение перфорации в носовой перегородке считается довольно сложной операцией, поэтому пациенту следует определенный промежуток времени провести в стационаре под наблюдением врачей.

Обычно этот срок не превышает 1 недели. Следующие 2 недели не рекомендуется заниматься трудовой деятельностью.

Ограничения, которых следует придерживаться во время реабилитационного периода:

  • ограничение в физических нагрузках, резкой градации температурного режима;
  • избежание любого травмирования, повреждений лица и носа не менее, чем 1 месяц после вмешательства;
  • не применять сосудосуживающие назальные капли и спреи;
  • безукоризненное соблюдение сбалансированной диеты;
  • тщательно следить за уровнем влажности в жилище, не допускать сквозняков;
  • стараться избегать пыльных помещений;
  • отказаться от никотина и спиртных напитков не менее чем на 2 недели после операции;
  • строгое выполнение советов доктора относительно ухода и гигиены носовой полости.

В период реабилитации стоит воздержаться от слишком горячей или холодной пищи или напитков. Оптимальный вариант – употреблять еду и жидкость комнатной температуры.

В некоторых случаях после операции у пациента может наблюдаться появление кровянистых выделений из носа. Следующие несколько дней ему придётся применять изотонические назальные капли по 3–4 раза в сутки.

Кроме того, во избежание воспалительных процессов необходимо смазывать носовую полость смоченной в антибактериальной мази ватной палочкой.

Иногда на нос пациенту может устанавливаться наружная носовая шина, а после неё – пластырная повязка.

На 5 день после операции обычно снимаются швы (в том случае, если был использован нерассасывающийся шовный материал). Если место повреждения восстанавливается медленно, то этот срок может быть увеличен по рекомендации врача.

Перфорация носовой перегородки – это заболевание, которое в обязательном порядке требует вмешательства со стороны квалифицированных медицинских работников.

Хрящевая ткань неспособна затягиваться самостоятельно, поэтому существует большой риск расширения её диаметра и деформации формы носа.

Лечение в домашних условиях способно лишь на некоторое время снять болезненные симптомы, но полного заживления и восстановления повреждённых тканей оно принести неспособно.

Рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр носовой полости у отоларинголога, чтобы выявить симптомы заболевания на ранних стадиях.

Своевременное диагностирование проблем и хирургическое вмешательство способно полностью избавить пациента от перфорации назальной перегородки. Рекомендуем вам также посмотреть о перфорации носовой перегородки фото, почитать форумы с рассказами тех, кто уже сталкивался с подобной проблемой.

Источник: https://plastichno.com/plasticsurgery/perforatsiya-nosovoj-peregorodki

Перфорация носовой перегородки: симптомы и лечение с операцией и без

Перфорация носовой перегородки после операции

Перфорация перегородки носа напрямую не несет угрозы жизни, но значительно снижает ее качество. Отверстие в хрящевой ткани, перегораживающей носовую полость, нарушает нормальное дыхание, часто является причиной болезней носовой полости инфекционного характера.

Последствия перфорации

При отсутствии лечения неизбежны последствия. Хондрит – воспалительный процесс хрящевой ткани перегородки это обычное явление при перфорации. Спонтанные носовые кровотечения приносят много неудобств, нарушая нормальный ритм жизни.

Если отверстие большого размера имеет тенденцию к увеличению, неизбежна деформация носа. Нос может попросту провалиться, что отражается на психическом состоянии человека. Неизбежны воспаления слизистой носа и околоносовых пазух. Не исключена инфекция (вторичная), возникающая на фоне хронического воспаления.

В быту, человек с перфорацией носовой перегородки приносит неудобства. Слушать по ночам громкий храп – малоприятное занятие. Ночной храп – обычное явление при наличии отверстия в носовой перегородке. Бывают и более страшные проявления, например синдром апноэ. К остановке дыхания приводит чрезмерная вентиляция органов дыхания.

Обращение к врачу, лечение необходимо из-за снижения физической активности, которое непременно возникает у человека с перфорацией носового хряща. Человек вынужденно ограничивает ее по причине постоянной одышки, головокружений. Помимо всего, из-за постоянного кислородного голодания отмечается ухудшение памяти.

Причины патологии

Всегда интересно узнать причину патологии. По статистике большой процент патологических изменений носовой перегородки это следствие оперативного вмешательства. Перфорация носовой перегородки после септопластики диагностируется достаточно часто.

Во многих случаях причина — это травма носа, бытовая или спортивная, или инородный предмет, случайно или намеренно попавший в носовую полость. Маленькие дети любят запихивать в нос мелкие твердые предметы, травмируя хрящ.

Рассмотрим перечень болезней, вероятность патологии при которых достаточно высока:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • атрофический ринит;
  • доброкачественное новообразование;
  • рак (злокачественное новообразование).

Даже наркотики (кокаин), лекарства от насморка, контакт с химическими веществами способны нарушить целостность хрящевой ткани носа.

Способы диагностики

Понять, почему шумные звуки вырываются при дыхании из носа, поможет узкий специалист – врач отоларинголог. Доктор, с помощью инструментов, сделает риноскопию полости носа, ощупает носовую перегородку для выявления всех дефектов.

Обязательно дает направление на сдачу общих анализов. Для выявления причин нужна полная картина состояния здоровья. На основании данных, полученных во время обследования, врач ставит точный диагноз и определяет схему лечения.

Виды лечения

Нужно понимать, что в домашних условиях перфорацию устранить невозможно. Искать народные рецепты нет никакого смысла. Самолечение при данной патологии только усугубляет ситуацию, приводит к осложнениям.

Подберет необходимый вид лечения врач. В зависимости от тяжести назначают:

  • консервативное (медикаментозное) лечение;
  • установку импланта;
  • операцию, восстанавливающую целостную структуру носовой перегородки.

Лечение без операции

Незначительный дефект перегородки, отсутствие ярко выраженных симптомов допускают медикаментозное лечение. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, ограничивать время пребывания в сухих, пыльных помещениях.

Вся терапия направлена на поддержание влажности слизистой носа и профилактике инфекционного заражения. Пациенту советуют в системе использовать мази и крема с вазелиновой основой. В течение дня орошать полость носа спреями на основе морской воды. «Аквамарис» − препарат для промывания носа идеально подходит для этих целей.

Раствор для промывания носа можно легко приготовить у себя на кухне. В теплую прокипяченную воду добавляется любая соль 1 ч. ложка на литр и несколько капелек глицерина. Нос можно промывать купленной в аптеке резиновой клизмой небольшого объема.

Установка импланта

Импланты рекомендуют устанавливать в случае обширного разрушения носовой перегородки. Импланты изготавливают из силикона, устанавливают под местным или общим наркозом. С помощью импланта нормализуют движение воздуха внутри носовых и околоносовых полостей. Носовое дыхание становится естественной громкости, отсутствуют инородные шумы и свисты.

Пациенту в дальнейшей жизни придется ежегодно посещать врача. Импланту нужна профилактика – очистка, дезинфекция. Для этой цели имплант на время извлекают. Стоимость такой процедуры зависит от уровня сложности.

Восстановление ткани при помощи операции

Отверстия диаметром от 2 до 5 см устраняют хирургическим способом.

Операция имеет преимущества перед установкой импланта, она способна полностью восстановить перегородку и естественные функции носоглотки. Отверстия небольшого диаметра сшивают (утягивают).

Используя слизистую рта, закрывают отверстия до 5 см. Слизистую необходимого размера берут у пациента с внутренней части верхней губы.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Устранение дефекта носовой перегородки входит в разряд сложных хирургических вмешательств. Пациента в течение недели наблюдают специалисты, он находится в стационаре.

После выписки больному рекомендуют две недели находиться дома.

Рекомендуют на весь период реабилитации придерживаться ограничений:

  • исключить все виды физических нагрузок;
  • избегать ситуаций, при которых возможны травмы лица;
  • исключить алкоголь;
  • отказаться от табака;
  • по мере возможности не посещать помещения с пыльным, сухим воздухом;
  • выполнять все требования по уходу за полостью носа.

Если появились признаки дефекта носовой перегородки, не затягивайте с посещением врача. Помощь, оказанная вовремя, исключит деформацию носа, избавит от неприятных симптомов.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/perforatsiya-nosovoj-peregorodki

Перфорация носовой перегородки после септопластики: причины, клинические признаки, методы лечения

Перфорация носовой перегородки после операции

Перфорация носовой перегородки — заболевание, характеризующееся появлением в носовой перегородке отверстия. Эта патология всегда имеет приобретённый характер и никогда не бывает врождённой. Для того чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо выяснить причины возникновения проблемы.

Перфорацию перегородки носа могут вызывать много причин:

  1. Наиболее часто встречающаяся причина — перфорация носовой перегородки после септопластики. Эта операция проводится для устранения носовых дефектов, препятствующих нормальному дыханию. Такая проблема может возникнуть при гайморитах, синуситах, ринитах, отёчности слизистой оболочки носа и некоторых других заболеваниях.
  2. Инфекционные воспалительные процессы, приводящие к разрушению хрящевой ткани — сифилис, туберкулёз.
  3. Механические травмы носа.
  4. Появление гематом в носовой полости.
  5. Атрофический ринит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Применение сосудосуживающих препаратов (капель, спреев).
  9. Постоянное вдыхание вредных примесей, содержащихся в воздухе, например, на производстве.
  10. Вдыхание кокаина, который очень сильно раздражает слизистую оболочку носа.

Клинические признаки

Симптомы перфорации перегородки носа напрямую зависят от места её локализации. Если отверстие находится глубоко, то признаки либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Если же оно расположено близко к крыльям носа, то можно заметить следующие симптомы:

  1. Характерные хрипы и свисты при вдохе и выдохе.
  2. Образование сухих корочек в полости носа, зачастую вызывающих дискомфорт.
  3. Частые кровотечения из носа.
  4. Боль в носовой полости, нарушение её проходимости.
  5. Частые слизистые выделения, возможно, с примесью гноя и неприятным запахом.

Если процесс не остановить, то в дальнейшем возможно развитие следующих патологических состояний:

  1. Частое появление воспалительных заболеваний полости носа и придаточных пазух.
  2. Храп.
  3. Кислородное голодание головного мозга.
  4. Деформация носа, характеризующаяся искривлением или даже западением спинки.
  5. Частые одышки, проявляющиеся при любой физической нагрузке.

Кроме того, чем больше отверстие, тем более выражены клинические признаки, и даже совсем маленькая дырочка способна вырасти до огромных размеров, полностью разрушив носовую перегородку. Поэтому необходимо один раз в год проходить осмотр у ЛОР -врача.

Доктор при обращении к нему в первую очередь соберёт анамнез, узнает, какие жалобы, давно ли появились, были ли какие-либо сопутствующие заболевания. Затем он осмотрит нос и носовую полость. Во время осмотра и будет выявлена патология. Далее пациент будет направлен на сдачу крови, это необходимо для исключения инфекции.

После проведения всех необходимых обследований доктор назначит лечение.

Консервативное и хирургическое лечение

Только в том случае, если отверстие очень маленькое и не доставляет неудобств пациенту, назначают консервативное лечение. Оно включает в себя обработку полости носа увлажняющими мазями на основе вазелина.

Если в носу образуются корочки, то применяют увлажняющие растворы, например, с морской водой, или готовят раствор сами, разведя одну чайную ложку соли в литре кипячёной воды.

Во избежание развития инфекции можно использовать и бактерицидные препараты.

Чаще всего для устранения перфорации носовой перегородки прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько вариантов устранения этой патологии:

  1. Сшивание краёв мелких перфораций. Это довольно часто встречающийся метод, который проводится под местной анестезией. На края отверстия накладываются швы, которые через неделю снимаются или рассасываются сами, в зависимости от используемого материала. Но он подходит только для небольших отверстий.
  2. Применяют трансплантацию собственной ткани пациента. Для этого берут его собственные лоскуты слизистой оболочки и приживляют к слизистой носа. Это тип пластики применяется, если отверстие не более пяти сантиметров в диаметре (методы Фербенкса, Фридмана, Тарди).
  3. Вживление силиконового имплантата. Этот метод применяется в том случае, если отверстие слишком большое и применение других методик невозможно. Силиконовый имплантат не восстанавливает ткани, но нормализует движение воздуха в носовой полости, закрывая отверстие. Единственным недостатком этой методики является то, что пациенту один раз в год придётся обращаться к доктору для извлечения и дезинфекции имплантата.
WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий