Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Острый верхнечелюстной синусит у детей

Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Цели лечения:

– купирование воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе;

– улучшение оттока из пораженной пазухи;

– ликвидация симптомов общей интоксикации;

– восстановление носового дыхания;

– исчезновение патологических выделений из носа;

– улучшение самочувствия и аппетита.
 

Немедикаментозное лечение: режим – общий, стол № 15.
 

Медикаментозное лечение
Купирование лихорадки (> 38,5) – парацетамол** 10-15 мг/кг, до 4 раз в день.

Сосудосуживающие капли в нос – 0,05% р-р нафазолина нитрат, 0,01% р-р оксиметазолина гидрохлорид, 0,05% р-р ксилометазолин до 4 раз в сутки, не больше 5 дней.

Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при катаральных гайморитах, возможно применение местных ингаляционных антибактериальных препаратов.

При наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты (например, лоратадин, цитеризин, клемастин в возрастной дозировке, в течение 10 дней).

При гнойном верхнечелюстном синусите после анестезии 2% раствором лидокаина показано проведение пункции гайморовой пазухи с последующим промыванием пазухи антисептическими препаратами (например, р-ром фурацилина, 1% р-ром эфкалипта) до чистых вод и введением противомикробных препаратов в пазуху (например, 1% р-ра диоксидина).

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются эмпирически с преимущественным использованием пероральных форм. Подбор антибактериальных средств по чувствительности флоры in vitro проводится лишь при неэффективности эмпирической тактики. Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины, макролиды, альтернативные – цефалоспорины II-III поколения.

Амоксициллин* *15 мг/кг х 3 раза в день, в течение 5 дней, или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота **20-40 мг/кг, 3 раза в день).

Азитромицин *10 мг/кг 1 день, 5 мг/кг в день, последующие 4 дня перорально или кларитромицин* – 15 мг на кг дробно 10-14 дней перорально или эритромицин** – 40 мг на кг дробно 10-14 дней перорально.

Цефуроксим* 40 мг/кг/в сутки, дробно в 2 приема, 10-14 дней перорально.

Цефуроксим аксетил – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг.

У цефуроксима максимальная доза у детей 1,5 г.

Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 г, 2 г.

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии – итраконазол.

Профилактические мероприятия:

– профилактика вирусных заболеваний;

– избегать попадания в нос грязной воды и купания в грязных водоемах;

– гипоаллергенный быт и диета;

– постоянный туалет носа.

Профилактика осложнений:

– своевременное проведение диагностической пункции;

– своевременная госпитализация.
 

Дальнейшее ведение: витамины, иммуномодуляторы.
 

Перечень основных медикаментов:

1. **Парацетамол 200 мг, 500 мг табл.; 2,4% во флаконе сироп; 80 мг суппозитории

2. **Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.; 250 мг, 500 мг капсула; 250 мг/5 мл пероральная суспензия

3. **Амоксициллин + клавулановая кислота, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг/100 мг

4. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг таблетка; 750 мг во флаконе, порошок для приготовления инъекционного раствора

5. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл

6. *Итраконазол 100 мг, капс.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. 1% р-р диоксидина

2. Сосудосуживающие капли в нос (0,05% р-р нафазолин нитрат, 0,01% р-р оксиметазолина гидрохлорид, 0,05% р-р ксилометазолин)

3. *Азитромицин 125 мг, 500 мг табл.; 250 мг капс.; 200 мг/100 мл во флаконе, раствор для инфузий

4. *Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.

5. *Цефуроксим аксетил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

6. *Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 г, 2 г

7. **Эритромицин 250 мг, 500 мг табл.; 250 мг/5 мл пероральная суспензия
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Улучшение носового дыхания.

2. Отсутствие отделяемого из носа.

3. Купирование симптомов интоксикации.

4. Данные риноскопического исследования: отсутствие отека слизистой носа и патологических выделений в полости носа.

5. Чистые промывные воды.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/12825

Что такое острый катаральный гайморит и как его лечить правильно у взрослых и детей

Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Дети и взрослые сталкиваются с различными болезнями, поражающими слизистые оболочки носовых. Гайморит возникает при воспалении верхнечелюстных придаточных полостей. Это «пещерки», находящиеся около носа.

Они расположены в верхнечелюстных костях имеют сообщение с носовой полостью. Называют их гайморовыми, или верхнечелюстными, синусами.

Статья поможет разобраться, что значит катаральный гайморит и как с ним справиться.

Что такое острый катаральный гайморит у взрослых

Слизистая оболочка пазух верхней челюсти отекает при:

· искривлении перегородки, что случается после травм или является врожденной патологией;

· аллергическом насморке;

· распространении вирусных инфекций.

На фоне этих проблем может проявиться катаральный гайморит, что это такое важно понимать, чтобы не допустить обострения течения болезни. Из-за воспаления слизистой без сопутствующих гнойных выделений болезнь получила название отечно-катаральный гайморит.

Гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью. Если человек здоров, в пазухах находится воздух. Когда оболочка отекает, образующаяся в пазухах слизь не успевает отходить в полном объеме. Отверстия, ведущие к полости носа, перекрываются. В результате слизь скапливается, что провоцирует обострение болезни.

Понимание взаимосвязи гайморовой пазухи с полостью носа, дает представление о том, что такое катаральный гайморит у взрослого. Является начальной стадией воспаления, характеризующейся отсутствием присоединенной инфекции, вызванной бактериями.

Катаральный гайморит особенно распространен среди детей.

Острый катаральный гайморит характеризуется:

1. Болью над воспаленной пазухой. Особенно беспокоит в области глаза, ощущается в челюсти. Болевые ощущения усиливаются, если наклонить голову, возникает чувство тяжести над областью поражения.

2. Проблемами с обонянием.

3. Нарушением дыхания, чувством заложенности.

4. Кашлем, чаще всего беспокоящим ночью. Он начинается, когда слизь стекает по задней стенке глотки.

5. Светлыми, жидкими выделениями из носа.

Болезнь может перейти в хроническую стадию. Сопровождается периодом ремиссии и обострения. Первый себя не проявляет, человек не испытывает беспокойств, неприятных ощущений. Второй характеризуется симптомами острой стадии болезни.

Левосторонний или правосторонний

Гайморовы пазухи парные. Болезнь затрагивает одну из них или обе одновременно. Правосторонний или левосторонний катаральный гайморит обычно протекают без осложнений. Если вовремя начать лечение, оно не займет много времени из-за малой области поражения.

Исключительно с одной стороны беспокоят:

· заложенность;

· болевые ощущения.

Воспаление пазухи затрудняет носовое дыхание с этой стороны. Катаральный правосторонний гайморит, как и левосторонний, поражает слизистую оболочку одного верхнечелюстного синуса, такое течение болезни самое распространенное.

Лечение

Чтобы победить катаральный гайморит, лечение начинают незамедлительно. Требуется одна-две недели, чтобы устранить симптомы болезни и избавиться от неприятных ощущений.

Отсутствие терапии приведет к развитию гнойной формы гайморита, которая характеризуется тяжелым течением.

Как лечить катаральный гайморит:

1. Назначают противовоспалительные и препараты, снижающие аллергические реакции.

2. Применяют сосудосуживающие капли. Использовать с осторожностью, не превышать курс, продолжительностью в 7 дней. В противном случае лекарство может вызвать привыкание.

3. Рекомендуют промывать нос 2-3 раза в день средствами на основе морской соли, физраствором. Процедуру необходимо выполнять после применения сосудосуживающих средств.

4. Используют терапевтические процедуры. К ним относят прогревание электрофорезом, лазером. Применяют УВЧ-терапию, суть которой заключается в воздействии на пазухи электромагнитным полем.

Особенности течения и лечения болезни у детей

Дети болеют катаральным гайморитом значительно чаще взрослых. Происходит из-за особенностей строения носовых проходов и верхнечелюстных пазух. Полностью они формируются к 5 годам, поэтому дети младше данного возраста гайморитом болеют редко.

Болезнь начинают подозревать при появлении головных болей и повышении температуры. Обычно от начала воспаления к этому моменту проходит 10-14 дней и есть риск присоединения бактериальной инфекции. Ребенка беспокоит насморк, который способен провоцировать кашель при стекании слизи в гортань. Возникает чувство заложенности, которое невозможно устранить.

Подвержены катаральному гаймориту дети:

· с ослабленным иммунитетом;

· имеющие не долеченные аденоиды, травмы носа, врожденные дефекты носоглотки;

· страдающие хроническими болезнями, в том числе паразитарными.

Чтобы победить катаральный гайморит у детей, лечение должно проводиться под контролем врача. Назначают промывания солевыми растворами, сосудосуживающие капли. При затрудненном течении болезни, переходе на новую стадию, развитии гнойного гайморита нельзя обойтись без антибиотиков.

Заключение

1. Катаральные изменения в гайморовых пазухах являются распространенным лор-заболеванием.

2. Воспаление развивается на фоне ухудшения аэрации гайморовых пазух, возникающем вследствие вирусной инфекций, аллергической реакции, полипоза, травмы носа. Возникает с одной стороны или поражает обе верхнечелюстные полости.

3. Течение болезни характеризуется слизистыми выделениями и болевыми ощущениями в области поражения.

4. Своевременное лечение под контролем врача и здоровый образ жизни помогут избежать осложнений, таких как развитие гнойной формы болезни, новообразования в пазухе.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5d1045e091a9fd00ae59b05a

Катаральный синусит: симптомы, способы эффективного лечения

Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Многие люди узнают о том, что такое катаральный синусит, только столкнувшись с этим заболеванием.

Оно представляет собой воспаление придаточных пазух (воздухоносных полостей или синусов) носа, которое сопровождается высокой температурой и сильным насморком с густыми выделениями.

Патология может развиться у людей разного возраста, но чаще бывает у детей и подростков от 3 до 14 лет, т. к. они более подвержены вирусам.

Причины развития катарального синусита

К факторам, провоцирующим синусит, относятся длительное вдыхание холодного воздуха через нос и рот, вдыхание воздуха, загрязненного вредными веществами и пылью.

Болезнь возникает в организме, когда в него воздушно-капельным путем попадают вирусные инфекции. Это происходит во время эпидемий гриппа и ОРВИ, в осенний и весенний периоды года. Заболевание иногда появляется летом после долгого купания в озерах и реках и ныряния из-за переохлаждения организма.

Помимо патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление в пазухах, причинами катарального синусита являются:

  1. Врожденное или приобретенное вследствие травмы искривление носовой перегородки.
  2. Патологическое анатомическое строение носа.
  3. Пересыхание слизистой оболочки пазух.
  4. Неправильное развитие верхнечелюстных зубов.
  5. Травмы лицевых костей.
  6. Резкая перемена климата.
  7. Попадание в носовые ходы посторонних мелких предметов.
  8. Злокачественные или доброкачественные новообразования в носоглотке.
  9. Грибковая инфекция.

Воспаление возникает, если повреждения слизистых оболочек носят постоянный характер из-за воздействия на эпителий паров, пыли, химических веществ на производстве.

Частой причиной синусита является сезонная аллергическая реакция, она может вызвать ринит или хронический насморк. У детей болезнь может развиться как осложнение кори, ангины, коклюша. Если при этих заболеваниях в организм попадает бактерия или вирус, то появляется воспалительная патология.

Механизм развития заболевания

Когда патогенный микроорганизм попадает на слизистую полости и внедряется в нее, начинается быстрое размножение бактерий на этом участке оболочки. Большая концентрация микроорганизмов приводит к интоксикации тканей, что проявляется их воспалением и отечностью. Проницаемость клеточных стенок нарушается, происходит увеличение кровяного давления в кровеносных сосудах.

По мере развития болезни в полости пазух из сосудов начинает выделяться серозная или слизистая жидкость, называемая экссудатом. Из-за отека экссудат скапливается в носовых ходах, затрудняя дыхание человека. Это приводит к усугублению воспаления и попаданию в организм вторичной инфекции. Тогда в выделяемом экссудате появляются примеси гноя.

У человека имеется 4 группы воздухоносных полостей: 3 парные (лобные, верхнечелюстные, или гайморовы, и решетчатый лабиринт) и 1 непарная (клиновидная). Воспалительный процесс может развиваться в одном или нескольких каналах. В зависимости от того, в каком месте произошло воспаление, выделяют следующие формы катарального синусита:

  1. Гайморит (верхнечелюстной синусит). Проявляется частичной заложенностью носа (с середины к крыльям), т. к. посередине носовых ходов находятся отверстия, посредством которых они сообщаются с гайморовыми каналами. Патология поражает обе пазухи, а в экссудате отсутствуют гноеродные бактерии. При гайморите тяжело дышать носом, поэтому больные прибегают к ротовому дыханию. В результате слизистые ткани зева пересыхают, развивается кашель, вирусы инфицируют гортань. Встречается чаще других форм, при своевременной диагностике лечится быстро, т. к. хорошо изучен.
  2. Катаральный фронтит — это патология, при которой воспаляется 1 или 2 лобных синуса. Инфекция попадает в организм через кровь. Из-за отечности слизистой полости человека в течение светового дня беспокоят боли, локализующиеся в области лба. К вечеру больному становится легче. Основными признаками фронтита являются светобоязнь и слезоточивость.
  3. При катаральном этмоидите воспаляются ячейки решетчатого лабиринта (полости, располагающиеся в глубине черепа между лобной и верхнечелюстной костями). Особенностью заболевания является интенсивный болевой синдром, который тяжело купировать ненаркотическими анальгетиками. Патология опасна тем, что воспалительный процесс может перекинуться на головной мозг, глазницы и артерии. Этмоидит тяжело поддается лечению и считается самым коварным видом синусита.
  4. Острый сфеноидит встречается редко. Это воспаление клиновидной пазухи, при котором человека беспокоит боль в области глазниц, висков и затылка. При нем инфекция распространяется быстро и может затронуть головной мозг и лицевые кости.

Иногда у одного пациента развивается несколько видов катаральной патологии. Например, происходит инфицирование бактериями решетчатого лабиринта и клиновидного канала (острый этмоидит со сфеноидитом).

Общие признаки катарального синусита

Несмотря на разную локализацию 4 видов синусита и некоторые отличительные их проявления, существуют приметы, свойственные всем формам заболевания. Общими признаками патологии являются:

  • повышенная температура тела;
  • недомогание и слабость;
  • заложенность и отечность носа;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • распирание и боль в области воспаления;
  • жжение и зуд в носовых ходах;
  • слезоточивость;
  • обильные выделения слизистого экссудата из носа.

Часто у больных нарушается сон, пропадает аппетит, снижается концентрация внимания, пациенты становятся вялыми и раздражительными.

Катаральный синусит может протекать с разной степенью тяжести. При легком течении интоксикация бактериями небольшая, боли концентрируются только в одном месте (не выходят за пределы полости). Температура тела повышается до +37,5°C.

При средней степени тяжести заболевания слизистые поражаются большим количеством микроорганизмов, болевой синдром выражен сильнее и затрагивает соседние с пазухами области, а температура повышается до +38,5°С.

Для тяжелого протекания патологии характерны интенсивные боли в области головы. Происходит сильная интоксикация эпителия, отеки распространяются на носоглотку, веки, температура тела достигает +39°С.

Могут развиться осложнения.

Любая форма патологии может быть острой, хронической. В первом случае ее симптомы более яркие, во втором — стертые. Повторный синусит проявляется из-за позднего обращения к врачу или недолеченной основной патологии. Заболевание приобретает затяжной характер, если его признаки беспокоят человека более 3 месяцев. Затем у пациента периоды покоя (ремиссии) чередуются с вспышками (рецидивами).

Диагностика

Если у ребенка или взрослого появился сильный насморк, сопровождаемый болью в пазухах, им необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру или отоларингологу), чтобы тот поставил правильный диагноз и назначил эффективное лечение катарального синусита.

Диагностика придаточных полостей начинается с изучения истории болезни и визуального осмотра носоглотки и носа с помощью зеркала (риноскопии), в ходе которого доктор замечает гиперемию (покраснение) эпителия и его отек. О гайморите свидетельствует густая жидкость в нижней части носовых ходов. Этмоидит, фронтит, сфеноидит подозревают, если экссудат стекает по дальней стенке носоглотки.

Позже проводится рентгенография, с помощью которой устанавливают точную локализацию воспаления и степень заполнения каналов экссудатом.

Для выявления природы патогенных микроорганизмов, вызвавших инфекцию, используют лабораторные методы диагностики: анализы крови и экссудата.

Инструментальные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография) назначаются в тех случаях, когда нужно уточнить наличие осложнения заболевания или грибковой инфекции.

В первом случае проводят КТ (она выявляет границы воспалительного процесса, обнаруживает инфекцию внутри черепа, в глазных впадинах). Во втором применяют МРТ.

Взрослым пациентам выполняют трепанопункцию (берут на исследование экссудат), чтобы выявить чувствительность бактерий к антибиотикам.

По результатам диагностических исследований назначают курс терапии патологического состояния.

Лечение катарального воспаления пазух

Лечить катаральное воспаление нужно медицинскими препаратами, методами физиотерапии, а также ингаляциями из растений. Такой комплексный подход ускоряет выздоровление и предотвращает переход болезни в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение, устраняющее симптоматику патологии, включает в себя следующие препараты:

  1. Противовирусные лекарства (Интерферон, Гроприносин), применяемые перорально, повышают иммунитет пациента и эффективно борются с инфекцией.
  2. Сосудосуживающие средства (Називин, Нафтизин, для детей — Отривин Бэби) устраняют отечность в придаточных пазухах. Их выпускают в виде спреев и используют местно.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие таблетки (Ибупрофен и Парацетамол) быстро снимают болевой синдром и нормализуют температуру тела.
  4. Натуральный муколитик Синупрет разжижает экссудат и способствует скорейшему выведению его из носовых ходов и полостей.
  5. Антигистаминные лекарства (Супрастин, Лоратадин) назначают детям для устранения аллергической реакции и отеков.

Если лечение катаральной патологии препаратами не приносит результата, то его заменяют такими консервативными методами, как промывание и пункция. Благодаря им удается очистить синусы от экссудата.

При пункции выполняют прокол пазух специальной иглой и вымывают оттуда слизь растворами Фурацилина или Хлоргексидина. Чтобы промыть полости носа, используют синус-катетер, вводя через него солевые растворы и антисептики.

После промывания в синусы помещают антисептик.

На этапе медикаментозной терапии или после нее применяют физиологические методы: УВЧ-прогревания, магнитотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральной водой). Эти процедуры широко применяют и при хронической форме патологии.

Когда нужен антибиотик при синусите?

Антибиотики при легких формах синусита не используют. Их назначают, если к воспалению присоединяется гнойная инфекция или при угрозе осложнения, когда воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани.

Используют такие препараты, как Метронидазол, Доксициклин и Ампициллин. Если степень патологии средняя, врач может прописать Цефаклор. При тяжелом воспалительном процессе антибактериальные препараты (Спарфлоксацин, Цефотаксим) назначают внутримышечно.

Детям антибиотик Азитромицин прописывают при появлении гнойных воспалений.

Лечение синусита народными средствами

При катаральном синусите лечение народными средствами применяется как дополнительная терапия наряду с использованием медикаментозных лекарств и физиотерапии или на завершающем этапе устранения патологии. Детям такие средства врач назначает в индивидуальном порядке. Основными формами народной медицины являются ингаляции и капли.

Паровые ингаляции разрешают только после снятия высокой температуры. Для них берут 0,5 л кипятка, немного остуженного, добавляют в него по 15 капель масел пихты и чайного дерева. В качестве альтернативы этим маслам можно применить сбор из 3 ст.л. листьев малины, 1 ст.л. цветков календулы и нескольких капель масла эвкалипта.

Процедуру проводят в положении сидя, закрыв голову и лицо махровым полотенцем. Ингаляции вдыхают ртом, а выдыхают носом. Длительность процедуры — 10 минут. Ее следует повторять 4 раза в день на протяжении недели.

Для приготовления капель смешивают до однородного состояния мед с соком алоэ или лука в пропорции 1:1, добавляют немного кипяченой воды. Капают средство в носовой проход с воспаленным синусом по 3-4 капли трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Осложнения и профилактика

Осложнениями и последствиями синусита являются:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • воспаление надкостницы;
  • тромбоз сосудов глаз;
  • конъюнктивит;
  • заражение крови (сепсис).

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обратиться к врачу. Для профилактики катаральной патологии нужно регулировать влажность и температуру в помещении, закаляться и повышать иммунитет, принимать витамины, заниматься спортом, избегать переохлаждений и попадания в организм аллергенов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-kataralnogo-sinusita.html

Препараты и процедуры для лечения катарального синусита

Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Чаще всего этот тип воспаления пазух носа диагностируется у детей на фоне аллергии или простуды. Катаральный синусит легче поддается лечению на ранних стадиях, до начала гнойного процесса. Следует обратиться к врачу, чтобы специалист подобрал комплекс препаратов. Применение медикаментов и народных средств поможет избежать серьезных осложнений заболевания.

Катаральное воспаление слизистой оболочки носовых пазух

Обычно болезнь проявляется в холодный период года, когда снижена защитная функция локального и общего иммунитета.

Слизистая оболочка респираторного тракта становится более чувствительной к патогенным вирусам и бактериям. Катаральный синусит развивается на фоне острого ринита, простудного заболевания, ОРВИ.

Способствуют воспалению носовых пазух влажный и прохладный воздух, дефицит витаминов.

Синусы в костях лицевого черепа не изолированы, они снабжены каналами для удаления секрета из пазух. На рисунке стрелками показано движение слизи в нормальном состоянии, красными точками — блокирование выводных протоков. Способствуют застаиванию слизи кривизна носовой перегородки, полипы носа, аденоидные разрастания у детей.

Причины верхнечелюстного катарального синусита:

  • попадание пломбировочного материала в гайморову пазуху при стоматологических процедурах;
  • фистула — отверстие между верхнечелюстным синусом и ротовой полостью;
  • неправильное удаление зуба;
  • заболевания корней зубов;
  • аллергический ринит;
  • грибковая инфекция.

Не каждая простуда или больной зуб становятся причинами воспаления придаточных пазух носа. Должны присутствовать другие факторы, например, особенно агрессивные патогены, снижение иммунитета у пациента.

В случае воспаления вырабатывается больше слизи, чем в нормальном состоянии. Возникает отек тканей, каналы блокируются, секрет накапливаются в пазухах, что становится причиной развития патогенной микрофлоры. В организме увеличивается производство лейкоцитов, попадающих в область воспаления.

Симптомы острой формы катарального синусита

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Ощущаются слабость и головная боль, повышается температура тела. Накапливается слизь в носовых ходах, их проходимость ухудшается.

Острый катаральный синусит сопровождается образованием серозного экссудата, содержащего белок и лейкоциты. Выделение почти прозрачной вязкой жидкости характерно для вирусного и аллергического синусита. Особенность этой фазы заболевания — отсутствие гноя. Могут выделяться и другие виды экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный, фибринозный.

Если симптомы сохраняются дольше семи дней, появляется гной, то наиболее вероятной причиной синусита являются бактерии. При ослабленной иммунной системе существует риск присоединения грибковой инфекции.

Клиническая картина катарального воспаления носовых пазух:

  1. Гайморит: боль в верхнем ряду зубов или вокруг глаз, отек в области верхней челюсти, ощущение давления при наклоне, выделения из носа.
  2. Фронтит: сильная боль в области лба, усиление дискомфорта при наклоне головы.
  3. Этмоидит: насморк, стекание мокроты в горло, лихорадка, давление во внутреннем углу глаза, головная боль.
  4. Сфеноидит: боль ближе к верхней части головы усиливается при наклоне и лежа на спине, ухудшается зрение.

Острый синусит обычно начинается с насморка и заложенности носа. Через несколько дней появляется ощущение давления и боль в проекции пораженного синуса. Основные признаки дополняются вторичными симптомами: зубной или ушной болью, кашлем. Хронический синусит возникает после острого катарального воспаления, длится дольше 8–12 недель.

Комплексная терапия

Симптомы и лечение катарального синусита зависят от локализации воспаления. При гайморите, кроме основных признаков, беспокоит боль и повышенная чувствительность зубов, кашель по ночам. Назначаются антибиотики, назальные спреи и капли, антигистаминные препараты, муколитики.

Когда острый синусит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, тогда выздоровление могут ускорить противовирусные средства: Кагоцел, Оцилококцинум, Эргоферон.

Промывание носа проводится для удаления накопившегося секрета вместе с патогенами. Очищенная слизистая лучше абсорбирует лекарств.

Чаще всего используются растворы морской воды Мореназал, Аквалор, Маример или Аквамарис. Можно использовать физраствор — промывать им нос с помощью специальной «лейки», резиновой груши, одноразового шприца без иголки.

При введении жидкости в носовой ход голову наклоняют в противоположную сторону.

Назальные капли и спреи с морской водой или физраствором не вызывают привыкания и побочных эффектов. Взрослые и дети старше 3 лет могут промывать нос 4–6 раз в день.

Сосудосуживающие препараты для носа:

  • Ксимелин Экстра;
  • Назол Адванс;
  • Нафазолин;
  • Галазолин;
  • Називин.

Используют такие средства для устранения отека с первых дней болезни, но не более 1 недели. Эффективность препарата снижается, поэтому его следует заменить другими назальными каплями, не раздражающими слизистую оболочку.

Спреи Биопарокс, Изофра, Полидекса содержат ингредиенты, которые действуют против бактериальной инфекции. Антибиотики внутрь при катаральном синусите назначаются в случае выделения гнойного экссудата. Врач определяет в индивидуальном порядке дозировку и длительность применения лекарства.

Используются для лечения катарального синусита вспомогательные препараты: отхаркивающие, противовоспалительные и жаропонижающие, антигистаминные.

Некоторые больные нуждаются в физиотерапии: электрофорезе, ультрафиолетовом облучении. В домашних условиях можно накладывать теплый компресс на область пазух, но не при гнойном воспалении.

Для восстановления иммунной системы рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Синусит легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики катарального воспаления рекомендуется своевременно лечить стоматологические заболевания, грипп или ОРВИ, аллергический ринит, избегать переохлаждения.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://lor-otolaringolog.ru/nos/sinusit/kataralniy-sinusit.html

Катаральный синусит: лечение и симптомы острого и хронического отечно-катарального синусита

Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Особенную роль в развитии катарального отечного синусита играет общий иммунный статус пациента, наличие неблагоприятных факторов, отягощенного клинического анамнеза и других условий, которые способствуют развитию заболевания.

Причины

Основной причиной заболевания считаются ОРВИ и различные инфекционные осложнения. Воспалительный процесс способствует заложенности носа, отечности слизистых, повышенной секреции сгущенной слизи.

В результате сужения соустий, прохождение слизи становится затруднительным, нарушаются процессы вентиляции в носовых ходах.

Застойные явления являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, в слизистых структурах появляется гной.

Прочими причинами возникновения синусита являются следующие факторы:

  • поражение грибковой инфекцией (часто при отсутствии своевременной терапии);
  • анатомические особенности строения носовых структур;
  • искривление носовой перегородки травматического или врожденного характера;
  • постоянное повреждение слизистых (химия, пары, термическое воздействие, производственная пыль);
  • пересыхание слизистых, образование корок.

Другой частой причиной заболевания является аллергический ринит и хронический насморк при воздействии аллергенов. Нередко к аллергическому насморку присоединяется вирусная или бактериальная инфекция.

Отечно-катаральный синусит, преимущественно, является вирусным насморком, поэтому выделения бывают только серозными или слизистыми, но без включения гноя. Присоединение гнойных примесей возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основные виды

Основная классификация синуситов заключается в особенности локализации воспалительного очага. Воспаление может охватывать одну или обе пазухи одновременно. В зависимости от локализации, избирают методы лечения, выделяют стадии поражения, предпринимают меры по предотвращению осложнений.

Воспаление обеих пазух

Катаральный гайморит (или отечно-катаральный) характеризуется воспалением сразу обеих носовых пазух. Представляет собой распространенную форму синусита.

Особенностью патологического процесса считается отсутствие гноеродных микроорганизмов в слизистом секрете. Гайморит хорошо изучен, поэтому успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача.

При отсутствии своевременного лечения высоки риски воспаления надкостницы или сегментов верхнечелюстной кости.

Основными симптомами являются:

  • высокая температура тела;
  • абсолютная заложенность носа;
  • распирание в верхней части носа;
  • головные боли (преимущественно, тупые, навязчивые);
  • усиление слезоточивости;
  • пастозность лица, особенно в верхней части;
  • общее недомогание, разбитость.

При гайморите пациенты вынуждены компенсировать недостаток воздухообмена через нос ротовым дыханием, что приводит к пересыханию слизистых зева, кашлю, быстрому инфицированию вирусной микрофлорой с локализацией в гортани.

Воспаление лобных пазух

Катаральный фронтит характеризуется в результате инфицирования слизи и попадания в лобные пазухи. Заражение происходит преимущественно через кровь. Основными симптомами являются:

  • светобоязнь и эмоциональная нестабильность;
  • увеличение объема слизистого секрета;
  • пастозность лица в области носа, век;
  • стойкое повышение температуры;
  • болезненность и распирание в проекции лобных пазух.

Дискомфорт сохраняется в течение дня, особенно проявляется ночью. При появлении интенсивных болей можно предположить развитие острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Запущенный патологический процесс может привести к поражению головного мозга (менингеальная инфекция), абсцессу, заболеваниям глаз.

Воспаление решетчатой пазухи

Катаральный этмоидит характеризуется воспалением слизистых структур решетчатой пазухи носа. Она анатомически расположена очень близко от глазниц, артерий, фронтальной черепной ямки.

Заболевание может привести к серьезным осложнениям со стороны органов зрения, головного мозга. Симптомы достаточно интенсивные, боль не купируется медикаментозными препаратами.

Пациенты испытывают недомогание, патология сопровождается повышенной температурой тела.

Воспаление клиновидной пазухи

Острый сфеноидит отличается локализацией воспаления в клиновидной пазухе. В клинике заболевание относится к изолированным, редко встречающимся. Патология нередко сочетается с острым этмоидитом. Воспаление может быть односторонними или двусторонним. Основными симптомами сфеноидита являются боли в затылочной или височной области, в глазницах.

Серьезность заболевания любой локализации обусловлена тенденцией воспалительного процесса к быстрому распространению патогенной микрофлоры по различным анатомическим отделам лицевых костей, хрящевых тканей, вплоть до поражения головного мозга.

Общие симптомы

Катаральный синусит различают по локализации воспалительного очага, но выделяют ряд основных общих признаков, которые свойственны всем типам заболевания. Характерными симптомами патологии считаются:

  • общее недомогание, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения обоняния, вплоть до абсолютной его утраты;
  • зуд, жжение в носовых ходах;
  • болезненность и распирающие ощущения в области воспаления;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущаемая отечность носа, заложенность.

Отсутствие аппетита, нарушение сна, психоэмоциональная нестабильность из-за сильного дискомфорта является характерными чертами любого инфекционного заболевания. На фоне катарального синусита пациенты могут вести прежний образ жизни, но значительно снижается трудоспособность, активность, уменьшается концентрация внимания.

К какому врачу обращаться при катаральном синусите?

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или напрямую к отоларингологу. После первичной диагностики могут потребоваться консультации хирурга, травматолога.

Лечение

Лечение катарального синусита полностью определяется стадией развития заболевания, особенностями его течения, возрастом пациента и его клиническим анамнезом. Выделяют несколько основных методик лечения, которые при необходимости могут быть сочетаны между собой.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты предназначены для разжижения слизи, облегчения ее выведения, купирования болезненности и устранения воспалительного очага. Назначают следующие препараты:

  • сосудосуживающие средства (Називин, Назол, Несопин) для уменьшения отечности и заложенности носа;
  • муколитические средства для разжижения слизистого секрета (Инупрет, Синупрет);
  • противовоспалительные препараты (Этодолак, Целекоксиб, Диклофенак);
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Тайленол, Панадол).

При присоединении гноеродных бактерий назначается лечение антибиотиками различных групп. Обычно антибактериальная терапия назначается на любых стадиях патологического процесса для предупреждения осложнений.

Другие консервативные методы

При неэффективности медикаментозного лечения применяют прочие консервативные методы, которые позволяют решить проблему скопления инфекционной слизи в носовых пазухах:

  • Пункция. Прокол пазух позволяет вымыть скопившийся экссудат и санировать полость. Слизистый секрет вымывается растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Диоксидина, Перманганата калия, Фурацилина.
  • Промывания. Для процедуры используется синус-катетер, через который вводят лечебные антисептические или солевые растворы. После промывания в полость пазухи помещается антисептическое средство.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры используются одновременно с консервативными или радикальными методами лечения. Особенно эффективны следующие воздействия на носовые пазухи при синусите:

  • воздействие магнитов и токов;
  • прогревания ультразвуком или лазером;
  • УВЧ-прогревания;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • ударно-волновая терапия.

Физиолечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при хроническом синусите, а также для предотвращения осложнений при обострениях заболевания.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности всех перечисленных методов или при выраженной хронизации патологического процесса.

Операция показана при угрозах жизни пациента, осложнениях, закупоривании экссудатом носа и пазух, нарушении носового дыхания у детей и взрослых.

Задача оперативной коррекции заключается во вскрытии полостей, удалении гноя, антисептической обработки носовых пазух.

По типу хирургического доступа выделяют два типа операции:

  1. Экзоназальный. Хирургический доступ осуществляется при помощи инструментария. Операция проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции не превышает 30 минут.
  2. Эндоназальный. Доступ проводят через нос. Хирург удаляет воспаленные ткани в пределах здоровой слизистой, вычищают полость от гноя и инфекционного экссудата.

На протяжении всего восстановительного периода следует посещать врача-отоларинголога для осмотра. При отсутствии обострений в течение года пациента снимают с диспансерного учета по поводу хронического катарального синусита.

про синусит

Источник: https://moylor.ru/nos/sinusit/kataralnyj/

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий