Мононуклеоз у детей комаровский

Мононуклеоз у детей: что советует доктор Комаровский – Хиликон

Мононуклеоз у детей комаровский

Мононуклеоз у детей – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Опасность недуга связана с тем, что распознать его в начале инфицирования очень сложно. Симптомы болезни очень схожи с обычной ангиной и ОРВИ. Именно поэтому, родителям необходимо быть бдительными, и, не теряя времени, обращаться в клинику.

Мононуклеоз у детей возникает из-за приобретенного герпесвируса Эпштейна-Бара. Впервые его описали в 1964 году канадские исследователи, и назвали его своими именами.

Инфекционный мононуклеоз у детей передается от инфицированного больного. Например, если ребенок пользуется одними игрушками, спит в одной постели или ест из одной посуды с инфицированным.

Инфекция проникает в верхние дыхательные пути, поражает слизистую оболочку и лимфоузлы.

Инфицирование происходит, когда в организме ребенка начинают вырабатываться новые клетки вместо лимфоцитов группы В. В прошлом веке в Европе заболевание называлось «болезнь студентов», поскольку чаще всего ею болели молодые люди в возрасте до 20-25 лет. Однако медики говорят о том, что вирусный мононуклеоз у детей возникает сейчас в несколько раз чаще, чем у юношей и девушек.

Основные симптомы мононуклеоза у детей

Медики называют это заболевание одним из самых коварных, поскольку в начальной стадии оно никак не проявляет себя.

Первые симптомы инфекционного мононуклеоза у детей – это нехарактерная усталость и вялость у малыша, спустя 1-2 дня – резкое повышение температуры до 38-39С.

На третий-четвертый день значительно увеличиваются в размерах шейные и подчелюстные лимфоузлы, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок, за счет увеличения в размерах таких внутренних органов, как печень и селезенка.

Почти все случаи заболевания в раннем возрасте дают осложнения. Последствиями мононуклеоза у детей становятся заложенность носа и пораженные носоглотка и миндалины, влекущие за собой аденоиды и хронический тонзиллит.

Еще один признак мононуклеоза у детей является внезапно появившийся храп во сне. Как только вы услышали, что малыш во сне начинает храпеть – обратите внимание на миндалины. При близком осмотре вы заметите образование на них белого пленочного налета.

Такие признаки ангины, плюс появляющиеся боли при глотании, и сбивают родителей с толку, не давая возможности дообследовать малыша.

Начиная лечить тонзиллит, родители понимают, что что-то идет не так только лишь тогда, когда на 4-5 день после лечения ребенку становится хуже, а температура уже приближается к отметке 39-40С.

Еще один характерный признак – сыпь при мононуклеозе у детей. Поскольку вирус относится к герпесным, на кожном покрове и слизистых оболочках могут высыпать небольшие водянистые прыщики. На вид они напоминают обычную красную сыпь, вызываемую аллергическими реакциями, и это еще один фактор того, что родители на ранних стадиях не сразу понимают, чем именно болен их ребенок.

Атипичная форма мононуклеоза у детей протекает без явно выраженных признаков заболевания или при наличии лишь некоторой их части. Иногда недуг выражается лишь только в увеличенных лимфатических узлах или желтизне кожного покрова. В некоторых случаях болезнь можно диагностировать только после сдачи необходимых анализов, поскольку визуальных изменений и физического недомогания у малыша нет.

Признаки мононуклеоза у детей, как видим, могут быть различными, однако основные – увеличенные лимфоузлы, высокая температура и болевые ощущения в суставах и мышцах, должны стать первыми сигналами к тому, чтобы вы с малышом обратились к врачу.

Лечение мононуклеоза у детей

Определенных мероприятий и специфики лечения мононуклеоза на сегодняшний день не существует. Даже активность размножения вируса невозможно подавить каким-то определенным фармацевтическим препаратом. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей возможно в двух направлениях:

  • Первым этапом удаляется основная симптоматика и проводятся мероприятия по патогенной терапии. В них входит назначение малышу жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен и др.)
  • Второй этап лечения инфекционного мононуклеоза у детей – это антисептические мероприятия для блокировки тонзиллита, общеукрепляющая и витаминная терапия. На фоне этого ребенку назначают иммунотерапию и десенсибилизирующие препараты.

Известный детский доктор Комаровский рекомендует добавить гепатопроекторы и желчегонные средства в случае, когда заболевание коснулось деформации и увеличения внутренних органов ребенка. Лечение мононуклеоза у детей, по мнению Комаровского, в этом случае невозможно без пересмотра рациона питания.

Причем, в случае назначения диеты при мононуклеозе необходимо рассматривать не только те продукты, которые способны лояльно и мягко нормализовать и наладить работу внутренних органов, но и повысить иммунные и защитные свойства организма.

Лечение мононуклеоза у детей с помощью диеты подразумевает сбалансированное питание, состоящее, преимущественно из антиоксидантов, выводящих из крови и организма крохи радикалы и продукты, препятствующие нормальному обмену веществ. Кроме того, при недуге не рекомендовано употреблять продукты, содержащие насыщенные и животные жиры.

В диету вводится максимальное количество жидкости, овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов. Питье ограничивают 8-10 стаканами в день. Причем это может быть не только вода, но и соки, травяные настои, овощные супы и бульоны.

Хронический мононуклеоз у детей – заболевание, перетекшее в хроническую стадию из-за ослабленного иммунитета у малыша. Правильно подобранное лечение, распорядок дня и диета позволяет вылечить мононуклеоз довольно быстро.

Очень важно не останавливать лечение и полностью пройти весь, назначенный врачом, курс, даже, если состояние улучшилось в течение нескольких дней. Хроническая форма появляется у малыша, если симптоматика держится на протяжении 6 месяцев и более.

При этом анализы на мононуклеоз у детей показывают характерное для заболевания повышение моноцитов и лейкоцитов в крови.

Главное, о чем необходимо помнить родителям – мононуклеоз – это заболевание не представляющее опасности и угроз для жизни ребенка, если оно выявлено на ранних стадиях и лечение начато своевременно. Поддерживайте тесный контакт с районным педиатром или семейным врачом. Обязательно консультируйтесь и обращайтесь за помощью, почувствовав малейшее недомогание или увидев незнакомые вам симптомы.

Доктор Комаровский: мононуклеоз у детей

Источник: https://healicon.ru/mononukleoz-u-detej-chto-sovetuet-doktor-komarovskij.html

Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии

Мононуклеоз у детей комаровский

Инфекционный мононуклеоз  или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.

Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:

  • увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
  • лихорадкой;
  • гнойной ангиной;
  • гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
  • характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).

У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диаг­ностируется.

В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.

Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.

Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • тиреоидит;
  • СКВ.

Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.

Чем вызывается болезнь и как происходит заражение

Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.

Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.

Чаще всего это заболевание развивается у девочек в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет, а у мальчиков в 16-18 лет.

У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».

Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух – трех месяцев)  и сопровождается поражением лимфоидной ткани:

  • лимфоузлов;
  • селезенки;
  • миндалин носоглотки.

В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).

Признаки заболевания

Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.

Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение  2 – 4 дней.

С первых дней заболевание появляется:

  • недомоганием и общей слабостью;
  • головными болями;
  • болевым синдромом при глотании;
  • болями в мышцах и суставах.

Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).

Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:

  • подчелюстных и заднешейных;
  • подмышечных;
  • паховых;
  • локтевых.

Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.

Лихорадка может длиться от недели до трех.

У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также  герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.

Элементы сыпи могут возникать с 3-5 дня от начала заболевания и держатся 1-3 дня с бесследным исчезновением.

С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:

  • сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
  • осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
  • пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
  • анализ крови.

Характерные изменения крови

В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:

  • лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
  • повышение СОЭ;
  • развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).

Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).

Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся  серологические способы.

Лечение

Специфического лечения на сегодняшний день инфекционного мононуклеоза нет.

Это связано с отсутствием современного, доступного и  эффективного противовирусного лекарственного средства, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику развития осложнений.

При тяжелом течении болезни назначают Ацикловир или Гропринозин, Цитовир.

Симптоматическое лечение:

  • для снижения температуры (парацетамол или ибупрофен);
  • для облегчения носового дыхания в виде регулярного промывания носа растворами с морской водой, закапывания раствора протаргола, реже (только по назначению врача) применяются сосудосуживающие капли в нос со смягчающими компонентами («Ринонорм», «Тизин»);
  • для профилактики бактериальной инфекции (фарингита и ангины) – полоскание зева и носоглотки антисептическими растворами (фурациллином, стоматидином, настойками ромашки, шалфея и календулы);
  • для уменьшения интоксикации – обильное питье, сорбенты, внутривенные капельные инфузии (при тяжелой форме инфекции).

Применение аспирина при инфекционном мононуклеозе может спровоцировать тяжелые поражения печени и головного мозга и развитие синдрома Рея – этот факт необходимо учитывать родителям до обращения за медицинской помощью.

Лечение и контроль осуществляет только лечащий врач – инфекционист.

Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз – сложное и серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может привести к тяжелому течению заболевания и/или развития осложнений.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:

  • гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
  • неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
  • разрыва селезенки;
  • гепатита;
  • кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
  • осложнений со стороны органов дыхания – обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.

Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза

После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.

Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:

  • дети капризничают;
  • быстро утомляются;
  • отмечается стойкое снижение аппетита;
  • склонность к инфекционным заболеваниям.

Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.

Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем.

Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание – возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).

Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.

При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.

Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:

  • витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
  • иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
  • растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).

Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.

Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5da0abd21ee34f7325299243

Инфекционный мононуклеоз комаровский

Мононуклеоз у детей комаровский
Olga.wrkt

И все-таки это был инфекционный мононуклеоз (не путать с ангиной) !!!!!!

Дочери 2,5 года, в ГПК не ходим, но сходили в кафе Андерсон, явно больных детей не видели.В общем 4 дня сбивали температуру, кроме нее у ребенка не было ничего, ни кашля, ни насморка. Лихорадило, была гиперемия рук и ног недолго, часов 6.

Потом появилась отечность носа, без насморка, и отекли миндалины, рыхлые стали как при ангине. Врач, не участковая, из поликлиники назначила антибиотки, хотя я обратила ее внимание на отсутствие насморка . А я решила проверить, а вдруг не…

Читать далее →

Екатерина

Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз

Была сегодня у терапевта с моей повторной ангиной. У неё есть подозрение на наличие у меня вируса Эпштейн-Барра (герпесовидный вирус) и на инфекционный мононуклеоз. Т. е. у нас с Митей 1 диагноз. Вот что я прочитала у Комаровского про это. Стало страшно…

Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Принципиальная особенность вируса — его «любовь» к лимфоидной ткани: лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые..

. Читать далее →

Татьяна

Никак не можем выздороветь

Кратко предистория…Заболел 10.10. ОРВИ, все как всегда сопли, температура… Все по Комаровскому отпаивала, проветривала, не кутала… к вечеру 11го температура нормализовалась. Больше чем через сутки 12го вновь подскочила температура. Вызвала скорую, врач заподозрил пневмонию, справа было ослаблено дыхание.

Начали пить Супракс. На следующий день пришел наш горе-педиатр, ничего не услышала, ходить к нам перестала, хотя какждый вечер температура обязательно поднималась, не видя результата после 3х дней антибиотиков сама повезла сына в частную клинику, сдали кровь, осмотрел педиатр. Диагноз: правосторонняя…

Читать далее →

olesa

инфекционный мононуклеоз

Здравствуйте всем. Младшей дочке поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Почитала информацию об этой болезни, посмотрела Комаровского. Все понятно, но остался один вопрос.

Везде говорят, что после болезни необходим восстановительный период и подальше от детей/людей. Но старший сын ходит в садик.

Получается, что его тоже необходимо на карантин садить? Во избежание перенесения из садика вирусов-инфекций? Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Катерина

температура,2 месяца

Очень надеюсь,что это пост будет завершающим в нашем 2х месячном аде,под названием-“ребенок болеет”.Хочу рассказать о платной и бесплатной медицине.Да и вообще, краткий обзор.Потому как месяц вся семья “жила” на форумах,искали зацепки и похожие истории.20-25 апреля температура 39,5-40,5Без симптомов.

Далее, с 30.04- 07.05 дикая лихорадка. С ежедневными вызовами неотложки и скорой помощи.До сих пор не понимаю,на черта вообще учреждение-неотложка. Местная поликлиника не проявляла внимания и инициативы,несмотря на то,что с неотложки регулярно оставляли информацию.С 01. 05 по…

Читать далее →

ТатьянА

Мононуклеоз и море.

Девочки, чьи детки переболели инфекционным мононуклеозом, что вам говорили врачи про солнышко и море? Мы сейчас прошли острую фазу, в стадии выздоровления.

В интернете во всех статьях пишут что в ближайшие 0,5-1 год море строго противопоказано! А недевно посмотрела передачу коморовского где он сказал, что ученые и врачи уже доказали, что связи возникновения осложнений с солнцем нет! Но верить одному Комаровскому я конечно не буду, у нашего врача я пока не спрашивала (мы теперь частые гости в поликлинике). Мы просто… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Алекс

Анализ крови. Ч.2. Расшифровка

Продолжение. Ч.1 см. тут. Перейдем собственно к анализу и его расшифровке… Читать далее →

Марина

Что такое ангина?

Девочки, очень часто в ленте появляются посты, в названии которых фигурирует ангина а в содержании лекарственные препараты, которыми явно не лечат ангину. Вот, статья об этой инфекции. Информация важная, наберитесь терпения и дочитайте до конца. Материал взят с ресурса Комаровского Е.О. Читать далее →

Olga.wrkt

Это был инфекционный мононуклеоз (не путать с обычной ангиной) !!!!!

Дочери 2,5 года, в ГПК не ходим, но сходили в кафе Андерсон, явно больных детей не видели.В общем 4 дня сбивали температуру, кроме нее у ребенка не было ничего, ни кашля, ни насморка. Лихорадило, была гиперемия рук и ног недолго, часов 6.

Потом появилась отечность носа, без насморка, и отекли миндалины, рыхлые стали как при ангине. Врач, не участковая, из поликлиники назначила антибиотки, хотя я обратила ее внимание на отсутствие насморка . А я решила проверить, а вдруг не ангина…

Читать далее →

Ира

Ангина или нет?

История такая. Ребенок болеет уже месяц, без выздоровления. Сначала ОРВИ. Потом конъюнктивит. Потом 2 недели лечили у лора синусит и туботит, стал плохо слышать, к концу лечения поднялась температура 38-39 и держится уже неделю.

Лор сказала нам что по ее части уже все вылечили и отправила нас к педиатру. Вызывала врача на 3й день после появления температуры, она сказала что это вирусное.

Прошло еще 3 дня температура так и держится, добавился кашель и насморк, опять плохо слышит, вызвали опять врача… Читать далее →

Olga.wrkt

Это был инфекционный мононуклеоз (не путать с обычной ангиной) !!!!!

Дочери 2,5 года, в ГПК не ходим, но сходили в кафе Андерсон, явно больных детей не видели.В общем 4 дня сбивали температуру, кроме нее у ребенка не было ничего, ни кашля, ни насморка. Лихорадило, была гиперемия рук и ног недолго, часов 6.

Потом появилась отечность носа, без насморка, и отекли миндалины, рыхлые стали как при ангине. Врач, не участковая, из поликлиники назначила антибиотки, хотя я обратила ее внимание на отсутствие насморка и увеличенные лимфоузлы (((( . А я решила проверить…

Читать далее →

Mamamif

Пост-копилка. Детские заболевания.

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить ЭтиологияКлассификацияСимптоматикаДиагностикаЛечениеПрофилактикаОсложнения фарингита: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит – самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →

Солнышка-мама

Болеем не понятно чем(((

Эх, что-то 2014 год только начался, а уже преподносит сюрпризы и все не в радужных тонах((( То упали, то…

В прочем все это, скорее всего, следствие моего недосмотра – не досмотрела, ребенок упал, пришлось дважды ехать в детскую больницу показываться врачу и, видимо, что-то мы там подхватили… Температура оказалась вовсе не к зубам http://www.babyblog.

ru/community/post/01medicina/1778095 Это, конечно, даже радостно, ибо, если бы так лезли самые легкие нижние центральные резцы, то что же было бы дальше?!В общем в воскресенье температура нас… Читать далее →

Туся

Прочитанное в 2012 году.

С момента покупки электронной книги. 1. Людмила Улицкая “Зеленый шатер”2. Грегори Дэвид Робертс “Шантарам”3. Татьяна Соломатина “Акушер-Ха”4. Наринэ Абгарян “Манюня”5. Маша Трауб “О чем говорят младенцы”6. Б.Л.

Пастернак “Доктор Живаго”7. Ошо “Горчичное зерно” (20.04.-…)8. Маша Трауб “Дневник мамы первоклассника” (24.04.-26.04.)9. Маша Трауб “Плохая мать” (26.04.-28.04.)10. Маша Трауб “Любовная аритмия” (28.04.-30.04.

) Читать далее →

Алекс

Клинический (общий) анализ крови (ОАК)

Конспекты из книги Е. Комаровского “ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей”Гемоглобин (Hb) – белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие. Эритроциты (RBC – Red Blood Cells) – основные клетки крови, “контейнеры” гемоглобина.

Размер контейнеров определяется параметром “Среднее количество гемоглобина в одном эритроците”. Цветовой показатель – отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV – Packed Cell Volume) – характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)Ретикулоциты  – молодые эритроциты, присутствуют в крови… Читать далее →

Олеся

АНГИНА

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели.

Предвижу возражения – дескать статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло которое болит рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет – способность организма распознавать “чужаков” и с ними бороться. “Чужаки” – раковые… Читать далее →

Солнышка-мама

Болеем не понятно чем(((

Эх, что-то 2014 год только начался, а уже преподносит сюрпризы и все не в радужных тонах((( То упали, то…

В прочем все это, скорее всего, следствие моего недосмотра – не досмотрела, ребенок упал, пришлось дважды ехать в детскую больницу показываться врачу и, видимо, что-то мы там подхватили… Температура оказалась вовсе не к зубам http://www.babyblog.

ru/community/post/01medicina/1778095 Это, конечно, даже радостно, ибо, если бы так лезли самые легкие нижние центральные резцы, то что же было бы дальше?!В общем в воскресенье температура нас не… Читать далее →

Клинический анализ крови

Функции форменных элементов различны и разнообразны. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, тромбоциты – свертываемость крови, эритроциты – транспорт кислорода и углекислого газа. Читать далее →

Nut

Клинический анализ крови. Комаровский.

Клинический анализ крови. Комаровский. Читать далее →

Lu&Baby;

Снова о прививках. Мнение доктора Комаровского.

Намучилась я (да и Димыч) с этими прививками. Истерики были такие, каких я еще не видывала: со слезами, воем, всклипываниями…:(( Слава Богу, сейчас значительно получшало (носила 2 дня на себе, не снимая, много спал – т.к.на мне).

А геморроя очень сильно добавило то, что меня, такую внушаемую, окружили противники прививок: моя бабушка (это самый сильный “внушитель”), подружка и, так его растак, интернет. Само собой, на прививки я несла Димку, как на заклание. Что уже очень плохо.Так вот.

Лучше поздно… Читать далее →

Полина

Прививки

автор Комаровский Е.О. Читать далее →

Анастасия

крик о помощи

Нам очень нужно помощь! Я уже написала вопрос доктору Комаровскому,надеюсь на ответ! Буду благодарна Всем за советы и мысли по поводу нашего заболевания!Моей дочке 3,3 года.

В июле 2009 года она переболела инфекционным мононуклеозом температура 40,7 (атипичных мононуклеаров по клиническому анализу крови 15). 5 дней кололи антибиотики цефтриаксон, под наблюдением врача, в больницу не ложились.

Температура спала,дочка более менее выздоровела! В августе поехали в Тамбов в деревню на неделю. За 3 дня до отъезда полностью с ног до головы покрылась… Читать далее →

Алина

Клинический (общий) анализ крови (ОАК)

Конспекты из книги Е. Комаровского “ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей”Гемоглобин (Hb) – белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие. Эритроциты (RBC – Red Blood Cells) – основные клетки крови, “контейнеры” гемоглобина.

Размер контейнеров определяется параметром “Среднее количество гемоглобина в одном эритроците”. Цветовой показатель – отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV – Packed Cell Volume) – характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)Ретикулоциты  – молодые эритроциты, присутствуют в крови… Читать далее →

PRINTEMPS

всё про отиты

ОПИСАНИЕ И ПРИЧИНЫ. Инфекционное забо­левание может поразить наружное, среднее или внут­реннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, стенки которого выстланы кожей. Заканчивается он барабанной перепонкой.

Среднее ухо — это небольшая полость, ограниченная барабанной перепонкой с одной стороны и внутренним ухом с другой. При заболеваниях верхних дыхательных путей, например при простуде, в полости среднего уха могут накапли­ваться жидкость и слизь, особенно если нарушается проходимость евстахиевых труб.

В норме по евста­хиевым трубам (коротким узким каналам) жидкость и… Читать далее →

Туся

Прочитанное в 2012 году.

С момента покупки электронной книги. 1. Людмила Улицкая “Зеленый шатер” 2. Грегори Дэвид Робертс “Шантарам”3. Татьяна Соломатина “Акушер-Ха”4. Наринэ Абгарян “Манюня”5. Маша Трауб “О чем говорят младенцы” 6. Б.Л. Пастернак “Доктор Живаго”7. Ошо “Горчичное зерно” (20.04.-…)8.

  Маша Трауб “Дневник мамы первоклассника” (24.04.-26.04.)9. Маша Трауб “Плохая мать” (26.04.-28.04.) 10.  Маша Трауб “Любовная аритмия” (28.04.-30.04.)11. Маша Трауб “Я никому ничего не должна” (30.04.-3.05.)12. Евгений Гришковец “Рубашка” (3.05.-8.05.)13. Читра Дивакаруни “Принцесса специй” (8.05.-15.05.)14…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/infekcionnyi-mononukleoz-komarovskii

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у ребенка

Мононуклеоз у детей комаровский

Герпесный вирус вызывает у детей острое, опасное заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом. Чаще всего им болеют дети от 3 до 10 лет. Значительно реже им заболевают подростки, еще реже – взрослые.

Как обнаруживается инфекционный мононуклеоз

На ежегодных школьных профосмотрах дети обязательно сдают анализ крови. Иногда лаборанты при ее исследовании видят большое число мононуклеаров атипичного вида – одной из разновидностей лейкоцитов. Это указывает на попадание в организм вирусов герпеса, которые при большом количестве поражают органы лимфатической системы, ткани печени, селезенки.

Наличие атипичных клеток указывает на развитие инфекционного мононуклеоза у ребенка, врачи вместе с родителями ищут проявление симптомов, после обследования педиатр назначает лечение.

Сегодня мононуклеоз относят к детским болезням. Воспаление внутренних органов вызывается вирусом Эпштейна – Барр, по  имени английского ученого и его ассистентки называют часто и саму болезнь. На склоне 1880-х годов инфекционная этиология мононуклеоза была подтверждена русским ученым Н. Филатовым, но лечение от заболевания в те годы еще не нашли.

В наши дни симптомы, лечение и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей разработаны и подтверждены на практике известным в России педиатром Е. Комаровским.

Причины заболевания

Причиной воспаления тканей внутренних органов вирусной этиологии является проникновение в организм ребенка вируса герпеса. Из-за него в крови образуются мононуклеары – клетки с одним ядром, что противоречит естественному биохимическому строению крови.

Именно их наличие определяет симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка, и лечение назначается в соответствии с результатами обследования.

Отсутствие выраженных симптомов значит, что иммунитет ребенка сам справился с вирусом или болезнь прошла в легкой форме, без проявления внешних признаков. Лечат инфекционный мононуклеоз у ребенка по проявляемым симптомам. К вирусу, вызвавшему мононуклеоз, вырабатывается пожизненный иммунитет.

Заражаются дети, по мнению разных врачей, разными путями, но Е. Комаровский среди них выделяет основные:

  • воздушно-капельное проникновение вируса;
  • контактное, при соприкасании с зараженными игрушками, особенно когда маленькие дети тянут игрушки в рот;
  • плацентарное инфицирование от беременной матери, когда с ее сниженным иммунитетом она контактировала с зараженным или болеющим ребенком.

Последний тип инфицирования считается наиболее опасным, его сложно лечить, и ребенок может появиться на свет с врожденными патологиями, вызванными внутриутробным инфицированием.

Чаще всего дети заражаются в коллективе. На время заболевания детей мононуклеозом карантин в детском учреждении не объявляется, просто всех родителей оповещают о каждом случае болезни детей.

В помещении, где находились больные дети, требуется чаще проводить влажную уборку, дважды в день мыть все игрушки. Что это – инфекционный мононуклеоз у детей, каковы его клинические проявления, Е. Комаровский рекомендует знать всем сотрудникам детских учреждений, чтобы своевременно выявлять вновь заболевших детей. 

Инкубационный период длится в зависимости от силы детского иммунитета. От момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов может пройти неделя, месяц. Большинство детей с сильным иммунитетом, подкрепленным своевременно проводящимися прививками, переносят мононуклеоз в незаметной форме.

Однако при проявлении симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка следует начинать незамедлительное лечение, чтобы, как считает Е. Комаровский, не допустить серьезных осложнений.

Симптоматика заболевания

Симптомы мононуклеоза определяют течение болезни. Скрытое или атипичное течение не дает ярко выраженных клинических проявлений. Что это такое – инфекционный мононуклеоз у детей, каковы его симптомы, как его лечить, популярно объясняет Е. Комаровский в беседе с родителями. 

Известный педиатр призывает внимательно отнестись к таким симптомам:

  1. Временно и скачками температура ребенка повышается до субфебрильной.
  2. Нарушается работа пищеварения.
  3. Появляется устойчивая общая слабость.

Такие симптомы присущи скрытому течению мононуклеоза, обусловленному особенностями иммунитета ребенка.

Острая форма болезни, по мнению Е. Комаровского, выражается:

  1. Увеличением миндалин.
  2. Отеками и гиперемией слизистых оболочек горла, носовых путей, из-за этого ребенок дышит с открытым ртом, храпит по ночам.
  3. Болями в горле, отдельных увеличенных лимфоузлах, что видно невооруженным взглядом.
  4. Появлением белого налета на слизистых оболочках во рту, неприятного запаха изо рта.
  5. Кожной сыпью по всему телу.
  6. Отечностью век.
  7. Болями в мышцах, суставах, появляющимися из-за общей интоксикации продуктами жизнедеятельности вируса.
  8. Признаками нарушения функций ЦНС – головокружениями, нарушением сна.

При пальпации и на УЗИ показано увеличение размеров селезенки, печени, признаки поражения их тканей. Общая интоксикация проявляется лихорадкой, ознобом, сильной потливостью с повышением температуры до 38-39°. Появляется насморк, сильно болит голова. Появление лихорадки говорит о том, что иммунитет ребенка активно борется с вирусом.

Хроническое утомление остается несколько месяцев после излечения от вируса. Что это инфекционный мононуклеоз, по симптомам у маленьких детей определить сложно, а также назначить корректное лечение, как считает Е. Комаровский.

Он предупреждает, что у маленьких детей это опасное заболевание легко спутать с обычным ОРВИ. Это связано с появлением таких симптомов, как кашель и насморк. Тем более что у детей до 3 лет по анализу крови диагностировать мононуклеоз сложно, потому что не всегда определяется наличие антигенов.

Мелкая розовая сыпь зуда не вызывает, проходит сама спустя несколько дней после ее появления. Если сыпь зудит, это указывает на дополнительное осложнение – аллергию на лекарственные средства.

Педиатр должен понять, какое лекарство вызывает аллергию, чтобы отменить и заменить его. Что это – инфекционный мононуклеоз у детей? Е.

Комаровский дает четкие рекомендации по его клиническому определению. 

По указаниям Е. Комаровского, есть важные признаки отличия инфекционного мононуклеоза от обычной ангины:

  1. Кроме гиперемии и болей в горле, закладывает носовые ходы, появляется насморк.
  2. На УЗИ видны увеличенные размеры селезенки и печени.
  3. Анализ крови показывает наличие большого числа мононуклеаров.

Родители должны знать, что вероятность инфицирования вирусом герпеса существенно повышается при посещении детских образовательных учреждений, осенью, весной, когда резистентность организма естественно снижается.

Для профилактики и повышения эффективности лечения инфекционного мононуклеоза по симптомам у детей надо вводить в их рацион продукты, богатые витаминами. По назначению педиатра давать витамины или витаминные комплексы. Их сможет назначить только врач, учитывая течение болезни и общее самочувствие ребенка.

Лечение заболевания

Лечат мононуклеоз у детей комплексно, с применением лекарственных средств разного действия. Их прием направлен на уничтожение вируса, восстановление функций внутренних органов, возвращение к анатомическим размерам селезенки, печени, лимфоузлов.

Лечение проводят дома, кроме случаев тяжелой интоксикации, поражения тканей селезенки, печени. В таких случаях родителям предлагается госпитализация в инфекционное отделение.

Дома применяются:

  1. Препараты жаропонижающего действия – Панадол, Ибупрофен, при высокой температуре тела. Запрещается давать Аспирин – он приводит к развитию осложнений в работе печени. Если простые препараты температуру не сбивают, в стационаре делают инъекции Димедрола с Дротаверином, ставят капельницы.
  2. Средства антигистаминного действия – Кларитин, Зиртек, Фенкарол, Цетиризин, Супрастин, чтобы купировать признаки общей интоксикации, предупредить спазмы в бронхах, уменьшить чувствительность организма к чужеродным элементам. 
  3. Лекарства желчегонного действия, гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, для восстановления функций печени. Когда УЗИ показывает разрыв тканей селезенки, экстренно, операционным путем проводят ее полное удаление.
  4. Средства против вирусов – Валтрекс, Ацикловир, Ганцикловир, подавляющие активность вирусов, помогающие иммунитету бороться с ними. Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы – Виферон в свечах, Изопринозин в таблетках, Анаферон детской формы.
  5. Обработка горла антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Здесь в домашних условиях можно применять отвары ромашки, календулы. В случаях отечности гортани в стационаре назначают гормональные средства, обычно это курс инъекций Преднизолона. Он устраняет вероятность асфиксии. В тяжелых случаях в стационаре в трахею временно ставят трахеостому, трубка обеспечивает достаточную вентиляцию легких.
  6. Антибиотики врач назначает только в случае осложнения вторичным инфицированием с другими бактериями. Самостоятельное применение антибиотиков дома по решению самих родителей запрещается.

На весь период лечения ребенку назначают витамины, чтобы укрепить иммунитет. Витаминные комплексы выбирает и назначает врач в соответствии с возрастом, тяжестью протекания болезни. Важно придерживаться диетического питания, назначенного врачом.

Назначается щадящая диета без жирного, жареного, с исключением сладостей, газировки – это важно, чтобы разгрузить печень. Сыпь на коже обработки не требует. Дома по самочувствию ребенка ему надо обеспечить постельный режим, ежедневно менять постельное белье.

Восстанавливается ребенок после этой болезни долго, так как сильно ослабевает иммунитет. На полгода, год, в зависимости от сложности протекания болезни, ребенку дается медотвод от всех прививок.

Переболевшему ребенку не следует долго находиться в детском коллективе, чтобы он не заболел от другой инфекции.

В ближайший год после болезни ребенку не рекомендуются прогулки на солнце, поездки на море, посещение спортивных секций.

Источник: https://www.Kleo.ru/items/zdorovie/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej.shtml

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий