Колумелла это нос

Ринопластика (пластика носа)

Колумелла это нос

Ринопластика неспроста считается одной из самых востребованных и самых сложных  пластических операций. Дело в том, что строение носа по природе своей – это множество непростых хрящей и костей, а хирургия носа заключается в изменения каждого составляющего. Работа кропотливая, долгая, требующая особых навыков и умений.

Так же, хирург выполняющий ринопластику, должен быть эстетом в этом нелегком деле, ведь гармония лица после операции — это очень важный момент.

Он должен иметь определенный вкус и понимание, к какому итогу приведут его манипуляции, ведь нос должен вписываться в общую картину лица,  не быть отдельной частью лица, не стоит забывать так же о его функциональности – нос должен дышать.

Зачастую ринопластика сочетается с  коррекцией перегородки носа, то есть, восстановлением правильного дыхания – это уже называется риносептопластика, но об этом мы поговорим в отдельной главе нашего сайта.

Нос представляет собой сложную систему, перед вами анатомическое строение наружного носа.
Форма наружного носа очень напоминает трехгранную пирамиду, которая расположена основанием книзу.

Из трех поверхностей этой пирамиды — задняя часть практически отсутствует, ибо она обращена в полость носа (внутренняя часть носа), а в две другие образуют боковые стенки носа.
Линия соединения боковых стенок носа представляет собой спинку носа.

Хрящи носаявляются остатками носовой капсулы и образуют попарно боковые стенки (боковые хрящи), крылья носа, ноздри и подвижную часть носовой перегородки, а также непарный хрящ носовой перегородки.
Кости и хрящи носа, покрытые кожей, образуют наружный нос.

Выделяют две методики пластики носа:

Открытая ринопластика чаще используется в случаях, когда необходимо работать непосредственно с костным отделом носа или хрящами.
Операция выполняется под общим наркозом, длиться в среднем 3 часа. Надрез при таком доступе располагается в области колумеллы. Во время операции хирург видит все структуры носа без каких-либо проблем, все как на ладони.

Да, реабилитация занимается чуть более долгий процесс,  отеки и синяки более выражены нежели как после закрытой ринопластики, но несомненным и большим плюсом является предсказуемость результата.

Закрытая ринопластика хороша тем, что рубцы располагаются внутри, по слизистой носа, швы ,что находятся внутри имеют свойство рассасываться и снимать их не нужно.

Закрытая методика менее травматична,  нет временного нарушения кровообращения от поврежденных колумеллярных артерий.

В закрытой методике есть и свои минусы: сшивание сводов хрящей затруднено, что затрудняет процесс достижения симметрии.

Ринопластика делится на несколько типов:

  • Ринопластика ноздрей.  Целью операции является уменьшение ноздрей, изменение их формы.
  • Септоринопластика. Операция по исправлению перегородки носа, восстановлению дыхания. Искривления перегородки бывают – травматические (полученные в следствии травмы), физиологические (сдвиги или наросты), компенсаторные (форма раковин, которая препятствует нормальному дыханию).
  • Конхотомия. Операция при гипертрофии слизитой, направленные на восстановление дыхательной функции.
  • Коррекция колумеллы. Данная манипуляция включает в себя изменение  перемычки между ноздрями.
  • Аутментационная пластика носа. Направлена на случаи, когда необходимо поднять спинку носа.
  • Графтинг. Операция на увеличение маленького или сильно короткого носа.
  • Коррекция кончика носа.
  • Контурная ринопластика. Подразумевает собой косметическую коррекцию формы носа при помощи филлеров (гелей).
  • Вторичная ринопластика (повторная). Это более сложная задача в хирургии. Подразумевает собой исправление формы носа после неудачно сделанной операции. Хирургу в данном случае работать сложнее, особенно когда речь идет о исправлении чужих ошибок, ведь хирург изначально видит только наружный нос, не представляет себе, что его ждет внутри. Порой кажущийся не такой и сложный нос, при «вскрытии» может оказаться наисложнейшим,  как дом по кирпичику приходится сначала разбирать нос, потом снова собирать.

Показания к выполнению ринопластики:

  • «седловидная» форма носа;
  • утолщение кончика носа;
  • чрезмерная длина носа;
  • широкие или большие ноздри;
  • проблемы с дыханием;
  • широкая спинка носа;
  • деформации (после травм);
  • врожденная деформация;
  • искривление носовой перегородки (при «волчьей пасти», «заячьей губе»);
  • горбинка.

Противопоказания

  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет (речь о не компенсированном);
  • психологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • возраст менее 18 лет;
  • атрофический ринит;
  • запрещено делать операции во время менструации;
  • беременность
  • период лактации;
  • воспалительные процессы в полости рта;

Общие рекомендации перед ринопластикой:

  1. За две недели до операции пациент должен прекратить прием каких-либо содержищие аспирин препаратов;
  2. За сутки до операции; необходимо отказаться от жирной пищи;
  3. За шесть часов до операции пациент не должен есть и пить;
  4. В день операции лучше воздержаться от курения.

Операция.

После того, как подготовительный этап к ринопластике завершен, а он включает в себя – предоперационную консультацию, анализы, беседу с анестезиологом. Настает время операции. Прежде всего пациенту нужно не волноваться, настроиться на хороший исход.

Перед операцией необходимо:

  • смыть косметику;
  • снять все украшения;
  • снять лак или иное покрытие с ногтей.

Операция, еще раз повторим, проводится под общим наркозом, который подается капельным путем.
Пациент во время операции спит, находится без сознания в интубированном состоянии. Анестезиолог во время операции находится в операционной и пристально следить за всеми приборами.

В зависимости от техники операции, и желаемого результата, доктор выполняет разрезы и отслойку тканей (во внутреннему краю слизистой или же в области колумеллы).

Пластика ноздрей. Происходит без вмешательство в костные структуры носа. Коррекция происходит посредством иссечения кожно-слизистых и кожных фрагментов по контуру ноздрей у основания носа. В конечном варианте остаются небольшие рубцы, которые становятся незаметными к году.

Септоринопластика. Подразумевает собой коррекцию не только эстетических моментов, но и восстановление носового дыхания — исправление искривления носовой перегородки. Во время операции происходит удаление искривленных хрящевых и костных отделов перегородки носа, которые затрудняют дыхание пациента.

Конхотомия. Заключается в резекции (частичном или полном удаление) патологически увеличенных носовых раковин. Носовые раковины – это костные выступы в латеральной стенке носа, покрытые слизистой оболочкой. Данная операция является одним из видов операций для восстановления носового дыхания.

Коррекция колумеллы. Операция подразумевает собой приживление хрящевой ткани (в случае необходимости увеличения), и иссечения (в случае уменьшения объема). Чаще всего сочетается с пластикой кончика носа.

Аутментационная пластика носа.  Представляет собой манипуляции, направленные на то, чтобы поднять высоту  спинки носа.  Это может происходить за счет установки трансплантата из хрящевого отдела носовой перегородки и,  ушной раковины или костно-хрящевого трансплантата из ребра.

Графтинг.  Подразумевает увеличение длинны носа.  Выбор техники операции  зависит от исходной формы носа. В каком-то случае поможет ротация кончика носа книзу,  в другом уменьшения опоры медиальных ножек после резекции четырехугольного хряща.

Коррекция кончика носа.  Операция подразумевает изменение формы кончика носа, техника так же зависит от исходного носа.

Контурная ринопластика. Коррекция формы носа при помощи гелей. В зависимости от желаемого результата специалистом вводится гель в корректируемые участки.

Вторичная ринопластика. Самое сложное в ринопластике. Эстетическая операция, направленная на изменение носа при  неудачном первичном вмешательства. Последствия от неудовлетворительной пластики могут быть самыми разными. От этого уже зависит техника выполнения вторичной ринопластики.

После выполненной операции – открытой или закрытой, доктор накладывает гипс и тампонирует носовые проходы во избежание кровотечения.

Тампоны с носа снимаются минимум через 6 часов. Все зависит от индивидуальных особенностей, и выполняется на усмотрение хирурга.
Гипс, как правило, носят 8-9 дней, после чего он благополучно снимается вместе со швами ( в случае открытой ринопластики).

Рекомендации после ринопластики:

  • первые дни лучше не активничать, вести спокойный образ жизни, больше отдыхать;
  • физические нагрузки под запретом месяц;
  • сауны, бани, горячие ванны и солярий запрещен на 3 месяца;
  • первую неделю лучше питаться теплой пищей и употреблять теплые напитки (не холодные и не горячие);
  • запрещено носить очки в течении 3 месяцев, используйте линзы.

Побочные эффекты, которых не нужно пугаться после операции:

  • гематомы вокруг глаз;
  • обширные отеки лица и носа;
  • сложности с дыханием (заложенность из-за отека слизистой);
  • после операции возможна слабость и тошнота;
  • онемение носа, а так же нарушение привычной мимики лица;
  • выделения из носа (кровь, слизь);
  • повышение температуры;

Поговорим так же и об осложнениях носящий более серьезных характер  Ведь, предупрежден – вооружен.

Осложнения, с которыми есть шанс столкнуться:

  • Эстетические недовольства (внешние);
  • «седловидная» форма;
  • Искривление носа;
  • опущение кончик носа;
  • клювовидная деформация;
  • рубцы и спайки;
  • расхождение швов.
  • перфорация перегородки;
  • токсический шок;
  • абсцесс (воспаление);
  • проблемы с дыханием, вызванные не корректно выполненной операцией.

Ринопластика дает отличный результат, делает пациента счастливее, помогает многим избавиться от комплексов, стать увереннее в себе. Но, решение об операции, должно быть взвешенно, обдуманно. Если вы точно не знаете что хотите, не понимаете, что вас не устраивает , и чего ждете от пластической хирургии носа, лучше выждать время и не торопиться.

© PlasticRussia, 2018. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с администрацией портала запрещено.

Источник: https://PlasticRussia.ru/plasticheskaja-hirurgija/rinoplastika-plastika-nosa

Коррекция колумеллы во время ринопластики

Колумелла это нос

Нос является самой выраженной частью лица, благодаря которому лицо может меняться до неузнаваемости. Часть кожи, расположенная между ноздрями называется колумеллой и очень влияет на внешний вид носа.

Также данная маленькая часть носа является весьма важной для того, чтобы процесс дыхания был в норме, а для этого, она выполняет немаловажные функциональные задачи.

При ринопластике часто корректируют и колумеллу, чтобы убрать эстетический изъян и создать гармоничный нос.

Колумелла — что это?

Между ноздрями человека существует уникальная часть кожи, которое имеет название колумелла. С точки зрения анатомии, колумелла носа состоит из медиальных ножек хрящей крыльев носа, однако, их нельзя увидеть. Имеется и другое название данного анатомического термина: столбик, либо колонна носа.

Огромная роль колумеллы заключается в восприятии носа человека как нечто нормальное, не мешающее существованию. Данные качества присущи красивой колумелле:

  • ширина – не более пяти-семи мм;
  • у женщин угол между носом и губой приблизительно сто градусов, — у мужчин девяносто пять;
  • провисания столбика быть не должно;
  • расположение колумеллы не может быть выше крыльев носа, если смотреть анфас.
  • симметричность ноздрей.

Успешность ринопластики напрямую зависит от этих правил. Если не принять их во внимание, образ носа окажется весьма неправильным, вследствие этого, возможно назначение повторной пластической операции. В иных случаях, отличных результат может быть получен при простой операции по улучшению носа.

У людей в некоторых случаях возможны проблемы с колумеллой носа, для решения которых нужно осуществить ринопластику носа в Москве. Пациентам пластического хирурга, опираясь на то, как следует выглядеть по размерам и формам идеальной колумелле носа, наиболее часто приходится сталкиваться со следующими проблемами:

  • провисание носовой колонны;
  • очень высокое расположение колумеллы;
  • весьма малый, либо наоборот большой, угол, имеющийся между носом и губой.

В определенных случаях, человек считает, что его нос большой, с загнутым кончиком, курносый. Для корректировки внешности, в целом, не требуется тяжелых и травматических операций, нацеленных на то, чтобы изменить очертания спинки либо его кончика. Будет достаточным и изменения столбика носа. Для этой цели рекомендуем обратить внимание на ринопластику носа, цена которой вас приятно удивит.

Коррекция колумеллы в ходе ринопластики

Сохранение прекрасного сочетания носа и лица является целью пластического хирурга при исправлении определенного изъяна. Это должно быть сделано также наиболее просто. При неправильной форме колумеллы, результат работы с ней не сделает лицо красивым, но раскроет иные черты.

Иногда при исправлении колонны носа, врач делает объёмную работу. Она зависит от строения носа у человека, который изъявил желание по оказаниям услуг пластической хирургии. В таких случаях кончик носа может быть изменен врачом, приподнят повыше, а вместе с этим и колумеллу носа.

Бывает так, что эффекта можно добиться и пластикой колумеллы. В этой ситуации, хирург осуществляет их перенос повыше, не задевая колонну. В результате, она становится как бы пониже.

Врач и пациент должны плотно сотрудничать при подготовке к операции.

Пациенту следует объяснить, что он бы желал увидеть по окончании операции, а врач, зная все тонкости такого процесса, строение носа, должен рассказать, какие методы лучше использовать для достижения нужного результата.

От объёма работ зависит то, насколько нужен наркоз при операциях хирурга. В случаях, когда врачу нужно убрать ненужные ткани для поднятия столбика носа на задуманную высоту, достаточно воспользоваться местным обезболиванием. Если требуется сделать больше, без общего наркоза не обойтись.

Достоинства наркоза обуславливает следующее:

  • благодаря медикаментозному сну, пациенту неведомо волнение, он физически не может осуществлять движения, и мешать хирургу в его работе;
  • общий наркоз предоставляет возможность почти не использовать местные анестетики, а, как следствие, врач осуществляет работу с теми тканями, которые не были подвержены воздействию разных препаратов.

Важность наркоза в определенном случае оговаривается с врачом. После оценки того, насколько масштабна и продолжительна требуемая работа, вкупе со степенью нанесения болезненностей, ему следует дать пациенту рекомендации воспользоваться самым нужным вариантом в определенном случае.

Многие факторы влияют на время восстановления после пластики колумеллы. В частности, к ним относится:

  • опыт врача;
  • насколько сильно было осуществлено вмешательство;
  • насколько точно были выполнены указания хирурга.

Две недели после ринопластики носа в Москве – оптимальный реабилитационный период после ринопластики. Но есть и исключение. Уже после двух дней можно вернуться к нормальной жизни, если врачом была корректирована лишь колумелла.

К ринопластике обращаются люди всех возрастов и любого пола, задаваясь вопросом: сколько стоит ринопластика носа?  Причина этому понятна – нос является той частью лица, которая украшает человека больше, чем другие части лица. Достаточно лишь заказать ринопластику носа в Москве, и прекрасный результат гарантирован.

Источник: http://www.alievplast.com/korrekciya-kolumelly-vo-vremya-rinoplastiki/

Коррекция колумеллы

Колумелла это нос

Цены зависят от вида и объема операции. Необходима очная консультация хирурга: специалист определит тактику вмешательства, назовет точную стоимость коррекции в вашем случае.

Коррекция колумеллы от 30 000 руб.

Коррекция колумеллы необходима, если она слишком большого или маленького размера, искривлена или деформирована вследствие врожденных особенностей либо травм. Также операцию проводят при таком расположении перегородки, когда носогубной угол получается слишком острым или сглаженным.

Коррекция может сочетаться с пластикой других областей носа, а также с исправлением всей носовой перегородки, если она мешает дыханию.

Преимущества Topclinic

  • Артроскопические, эндоскопические, лазерные операции с минимальным травмированием тканей и низким риском осложнений.
  • Наши врачи ведут научную работу, участвуют в конференциях в РФ и за рубежом и обучают молодых специалистов.Смотреть всех врачей
  • Трехразовое питание, палаты с душем, телевизором и быстрым интернетом. Свободное посещение родственников и круглосуточное наблюдение врача.
  • Все плановые осмотры после пластической операции бесплатны. Ваш хирург остается на связи – вы можете позвонить или написать ему по любому вопросу.
  • Результат операции – заметное омоложение с сохранением индивидуальных особенностей пациента, без видимого эффекта пластики. Косметические швы накладываем в незаметных местах.

Коррекция колумеллы носа проводится разными способами:

  1. Для уменьшения ее размера или изменения носогубного угла применяют хирургическую ринопластику с резекцией части хрящей.
  2. Для увеличения размера перегородки используют безоперационные методики, например, контурную пластику и липофилинг, либо установку хрящевых трансплантатов, создающих объем в нужном месте.

Какая методика подойдет в конкретном случае, врач решает на консультации после осмотра пациента и выяснения его пожеланий к результату.

После пластики черты лица станут гармоничнее, колумелла носа займет физиологическое положение с правильным углом между носом и верхней губой.

При безоперационной пластике эффект виден сразу. Со временем филлер рассасывается, нужно делать повторную процедуру. Срок, на который сохраняется результат, зависит от вида и состава препарата, особенностей организма.

При хирургической пластике окончательный результат можно оценить спустя несколько месяцев, когда завершится заживление тканей. Эффект остается на всю жизнь, повторные вмешательства не нужны.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

Во время первичного приема хирург проводит осмотр, определяет сложность проблемы, подбирает вид коррекции. Перед хирургической операцией пациента направляют на диагностику, чтобы исключить противопоказания к вмешательству и наркозу. Безоперационная пластика колумеллы является косметической процедурой, поэтому обследование не нужно.

Предоперационное обследование включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • ЭКГ и флюорографию;
  • консультацию терапевта, анестезиолога-реаниматолога, ЛОР-врача;
  • КТ или рентгенографию носа и пазух.

В диагностическом центре Topclinic в Москве вы можете пройти обследование за день по предварительной записи. Результаты выдают на руки на следующий день.

Ход операции

Врач делает разрез по колумелле, иссекает мягкие ткани. Если необходимо уменьшить длину перегородки, то удаляется часть хряща. Когда нужно добавить объем, устанавливают хрящевые импланты.

По показаниям одновременно проводят коррекцию хрящей крыльев, кончика или спинки носа. После завершения всех манипуляций хирург накладывает швы.

Операцию выполняют под наркозом, длится она 30-40 минут.

При безоперационной пластике достаточно местной анестезии. Врач вводит под кожу филлер или собственную жировую ткань пациента, забранную с проблемных зон тела. Процедура занимает не более 30-50 минут.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

  • Грищенко Светлана Владимировна Генеральный директор Topclinic, доктор медицинских наук, сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач челюстно-лицевой хирург, сертифицированный врач физиотерапевт
  • Виссарионов Владимир Алексеевич Доктор медицинских наук, сертифицированный врач пластический хирург, профессор, автор более 400 научных работ
  • Боровиков Алексей Михайлович Сертифицированный врач пластический хирург , доктор медицинских наук, профессор
  • Боровикова Анна Алексеевна Сертифицированный врач пластический хирург
  • Тамаров Алексей Николаевич Сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач хирург, сертифицированный врач челюстно-лицевой хирург

После хирургической коррекции необходимо круглосуточное наблюдение, поэтому пациент остается в клинике на 1-2 дня.

В стационаре Topclinic есть все условия для комфортного пребывания: просторные палаты с телевизором и интернетом, трехразовое питание. В первые несколько суток могут быть боли в области вмешательства, гематомы, отеки. Это нормальное послеоперационное состояние.

В восстановительный период после операции запрещены интенсивные физические нагрузки, нельзя посещать баню, сауну, бассейн. Детальные рекомендации по уходу и реабилитации вам даст лечащий врач. До снятия швов нужно посещать пластического хирурга по установленному графику, кроме этого, вы всегда можете задать вопрос врачу по телефону или прийти на внеплановую консультацию.

Противопоказания к ринопластике колумеллы: тяжелые хронические заболевания, в том числе онкологические, воспалительные процессы, аллергические реакции, возраст до 18 лет. На время беременности и грудного вскармливания коррекцию откладывают.

Часто задаваемые вопросы

  • Зависит от того, какие задачи стоят перед хирургом. Если у пациента колумелла носа маленького размера, нужно придать ей объем, иногда можно обойтись безоперационными методами. Если проблема значительнее, необходимо изменить размер хрящевой основы, понадобится хирургическое вмешательство. Точно сказать, какая методика будет лучше в вашем случае, можно только после осмотра врача.
  • После инъекции филлеров пациент сразу же уходит домой, на следующий день можно выйти на работу. После операции ткани заживают около двух недель. Полное восстановление завершается спустя 6-12 месяцев после вмешательства. Это зависит от сложности и объема операции.

Источник: https://mytopclinic.ru/korrektsiya-kolumelly/

Ринопластика: виды и методы коррекции носа

Колумелла это нос

Ринопластика — это отдельное направление пластической хирургии по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. При помощи ринопластики можно решить проблемы носового дыхания, исправить внешние последствия травм, а также провести коррекцию внешности по эстетическим показаниям.

Для многих людей, испытывающих недовольство формой собственного носа, ринопластика может стать спасением. Когда нос- не соответствует идеалу, исправить его очертания можно с помощью ринопластики. Это операция, позволяющая изменить форму и положение, не нарушая функций органа.

А в некоторых случаях с ее помощью улучшается и работоспособность носа. В зависимости от дефекта кончик можно сделать уже, заострить, приподнять. Ринопластика способна исправить форму его внутренней части – перегородки.

Происходят улучшения внешнего вида органа и функциональности путем изменения хрящевой ткани.

Показания к проведению процедуры

Пластическая коррекция носа показана при следующих проблемах с ним:

Эстетические показания

Эстетические, как уже говорилось выше, затрагивают в основном параметры красоты. То есть это желание исправить форму или длину носа. Основными требованиями, с которыми приходит пациент, являются:

  • Удаление горбинки;
  • Нестандартная форма кончика носа;
  • Желание опустить или приподнять кончик;
  • Изменение расстояния между верхней губой и носом;
  • Сужение спинки носа;
  • Изменение размера ноздрей;
  • Изменение размера носа;
  • Выравнивание носа;
  • Устранение кривой перегородки, ее выравнивание.

Медицинские показания

Есть и прямые медицинские показания к ринопластике носа. Обычно такие операции назначают тогда, когда были получены:

  • Травмы;
  • Ожоги;
  • Переломы костей носа;
  • Обморожения.

То есть по медицинским показателям в основном решаются проблемы, полученные искусственным путем. Есть исключения врожденного типа, но в таких случаях направляют на ринопластику только тогда, когда анатомическое строение ухудшает функцию дыхания, создает проблемы иного характера.

Отметим, что для детей затрудненное дыхание чревато рядом последствий – от кислородного голодания мозга и до отставания в развитии. Поэтому своевременное обращение пациента в медицинских случаях играет важную роль.

Таким образом не только устраняются дефекты, но и предотвращаются многие негативные последствия.

Наличие дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) нужна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован.

Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови.

Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей. Какую именно операцию проводить, зависит от имеющегося дефекта.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Устранение горбинки носа. Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа. Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, но требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.Исправление колумеллы .

Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции. Исправление формы носа.

Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Септоринопластика.

Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для исправления результатов предыдущих операций.

Методы пластики носа

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная ринопластика. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания.

Открытая ринопластика

Методика предполагает выполнение разреза в самом узком месте срединной части носа, после чего и остальные кожные покровы над хрящами отсоединяются и поднимаются.

 После обнажения нужных хрящей решаются возникшие проблемы с носом.

 Спустя год после открытой ринопластики формируются рубцы (фиброз), от этого зависит стабильность результата, на который также влияет выбранная техника хирурга и его умение.

Открытый вид ринопластики дает свободный доступ к перегородке, которую можно откорректировать на месте или вначале изъять, а затем после устранения деформации вернуть и зафиксировать к кости швами.

Он делает возможным изменить внутренний и внешний клапан, который мог стать причиной проблем с дыханием.

Такая методика дает возможность улучшить эстетичный вид носа, но при этом она точная и не может навредить пациенту.

Закрытая ринопластика

Она предполагает, что разрезы делаются внутри носа, впоследствии зарубцевавшиеся шрамы невидны. В ходе операции артерии, питающие кончик носа не повреждаются – главное преимущество данного вида ринопластики.

 Из-за чего восстановление и заживление носа происходит намного быстрее, чем после применения открытого вида. Но в такой методике имеется огромный минус – неточность хирургического вмешательства.

Во время операции сложно проконтролировать каждый этап ее выполнения, из-за чего ее результативность предугадать сложно.

Проведение закрытой ринопластики требует от врача определенной опытности, лучше ее проведение доверить опытному ринохирургу, у которого за плечами не одна успешно проведенная операция такого вида.

Закрытая ринопластика имеет несколько исполнений, которые отличаются местами доступа, так она может проходить:

  • через хрящевые ткани, такое исполнение считается симметричным;
  • в подкрыльях носа – такой способ используется, если не требуется проводить изменений спинки носа;
  • сквозь носовую перегородку, в большинстве случаев способ применяется именно для ее исправления.
  • между хрящами – метод применим для локальных вмешательств на спинке носа.

Безоперационный метод

Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или  устранить асимметрию.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью лазера, инъекций гиалуроновой кислоты и филеров сводит реабилитационный период к минимуму. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней.

После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациент дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня.

Планируя ринопластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Осложнения после ринопластики

Осложнения после ринопластики можно классифицировать как:

  • Эстетические,
  • Функциональные,
  • Психологические.

Последний пункт стоит несколько особняком, он вытекает из двух предыдущих.

Тем не менее, иногда его выделяют особо, так как он может протекать в сложной форме, что зависит от уровня основного осложнения и психики каждого конкретного человека.

 Так же и функциональные осложнения могут наложить свой отпечаток на пункт 1 (эстетический), поскольку все функциональные нарушения носят и внешние проявления.

Периодичность возникновения 

Осложнения возникают на протяжении всего операционного и реабилитационного периодов. Их можно разделить на 4 временных отрезка:

  • Непосредственно во время операции, чаще это бывают сильные кровопотери,
  • Сразу после операции,
  • В период восстановления,
  • В завершении реабилитационного периода.

Помимо кровотечения, к осложнениям можно отнести грубые рубцы, спайки, повреждение костной ткани, непроходимость дыхательных путей, синяки и отеки.

Осложнения ожидаемые и неизбежные проходят через 2 недели. Опасность несут «неожидаемые» осложнения:

  • Инфицирование,
  • Некроз тканей (кожа, хрящи, кости),
  • Расхождение швов (устраняется легче всего).

Но возможны и серьезные осложнения:

  • Инфицирование, такие случаи крайне редки, 2%.
  • Сепсис, требуется медикаментозное лечение,
  • Синдром токсического шока. Его причиной являются бактерии золотистого стафилококка. Проявляется лихорадкой, рвотой, понижением кровяного артериального давления. Синдром возникает крайне редко, наблюдается в 0.016% случаев.
  • Расхождения швов, чревато образованием шрама, но чаще не имеет последствий,
  • Устойчивый отек,
  • Омертвение тканей,
  • Деформация формы,
  • Формирование выпуклостей,
  • Киста спинки,
  • Психологические осложнения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2bb7e6fabef100a9efd80e/5b91b0e7602fad00ad9a692b

Колумелла носа. Форма и строение носа

Колумелла это нос

Ринопластика – это понятие, которое включает в себя множество различных техник по изменению формы носа. Одним пациентам требуется работа с костной частью спинки, другим – с хрящевой частью, третьим – с мягкими тканями кончика носа.

Нередко возникает потребность и в коррекции колумеллы. А что это такое, каким образом корректируется эта часть носа и какого эффекта можно добиться при помощи хирургического вмешательства, можно узнать, всесторонне рассмотрев этот вопрос.

Колумелла – что это?

Колумелла носа – это часть кожи, расположенная между ноздрями. Анатомически колумелла включает в себя медиальные ножки хрящей крыльев носа, но визуально они не видны. Иногда ее называют столбиком или колонной носа.

Этот небольшой фрагмент носа выполняет ряд важных функциональных задач в нормализации процесса дыхания. Поддерживая кончик носа и сохраняя оптимальный просвет ноздрей, она дает возможность беспрепятственно вдыхать и выдыхать воздух. А значит, обеспечивать организм кислородом, участвующим во всех биохимических процессах.

Как должна выглядеть колумелла?

Небольшой участок кожи, называемый колумеллой носа, играет колоссальную роль в восприятии носа, как гармоничной части человеческого лица. Красивая колумелла должна обладать следующими качествами:

  • ее ширина не должна превышать 5-7 мм;
  • угол между носом и губой должен быть около 100 градусов у женщин, 95 градусов у мужчин;
  • столбик не должен провисать;
  • при взгляде на лицо анфас колумелла должна быть расположена ниже, чем крылья носа;
  • ноздри должны быть симметричными.

При игнорировании этих правил любая ринопластика не будет успешной. Нос будет выглядеть дисгармонично, и человек может отправиться на повторную пластическую операцию. В то время, как в других случаях, простая операция по коррекции может дать более выраженный результат.

Проблемы с колумеллой

Какие проблемы могут быть с колумеллой, чтобы потребовалась пластическая операция носа – ринопластика?

Исходя из того, как должна выглядеть идеальная по размеру и форму колумелла, можно выделить проблемы, с которыми чаще всего сталкиваются потенциальные пациенты пластического хирурга:

  • колонна носа провисает;
  • колумелла расположена слишком высоко;
  • угол между носом и губой слишком большой, или напротив, маленький.

Человек может расценивать свой нос, как слишком широкий, с загнутым кончиком, курносым. Но для того, чтобы скорректировать внешность, не нужно делать сложные и травматичные операции по изменению очертаний спинки или его кончика. Достаточно просто изменить столбик носа.

В том случае, если колонна носа маленькая, то есть угол между носом и губой увеличен, а там нос выглядит курносым, или ножка колумеллы и крылья носа расположены на одном уровне, можно воспользоваться безоперационной ринопластикой.

Ее смысл заключается в введении под кожу специального препарата – филлера, который увеличивает объем тканей. В результате этого колумелла носа становится больше, а сам нос выглядит гармонично. Во время процедуры врач вводит филлер в колумеллу в необходимом объеме через иглу. Вмешательство причиняет минимум болезненных ощущений, но при желании можно воспользоваться обезболивающей инъекцией.

Преимуществами метода выступают:

  • минимальный реабилитационный период;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • отсутствие необходимости делать анализы и функциональные исследования перед процедурой.

Главный недостаток метода – его недолговечность. Длительность эффекта зависит от препарата, который вводился в мягкие ткани колумеллы: более вязкий гель будет удерживаться в тканях дольше. Но во внимание необходимо взять и индивидуальные особенности человека.

Безопасность метода велика, но относительна: введение любого вещества в организм способно стать катализатором патологических процессов, например, обострения хронических заболеваний, развития аутоиммунных болезней. Для того чтобы избежать таких последствий, нужно пройти медицинское обследование и посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургическая коррекция колумеллы

Если колумелла имеет большой размер или провисшую форму, единственный метод коррекции – хирургическое вмешательство.

Но методы, к которым прибегает хирург, выполняя операцию, могут быть различными. Коррекция колумеллы носа должна обсуждаться врачом и пациентом до операции, чтобы оперируемый остался максимально доволен результатом.

Самый простой способ уменьшения колумеллы – это иссечение мягких тканей, и, при необходимости, прилегающих хрящей. Понимая, как перегородка носа связана с колумеллой, можно сделать вывод, что в некоторых случаях необходимым будет уменьшение длины самой перегородки, а уже потом – подтягивание колумеллы.

В период подготовки врач решает, какая техника операции будет более оправдана в конкретном случае: повышение столбика носа, или его углубление для создания гармоничного угла между носом и верхней губой.

Для пациентов, которых не устраивает временное решение проблемы в виде инъекции биогеля в кабинете косметолога, есть способ надолго сохранить результат при помощи хирургического вмешательства. В данном случае речь идет о понижении колумеллы или наполнении колонного губного угла.

Для этого могут использоваться хрящевые имплантаты, которые устанавливаются в область колумеллы с целью удлинения носовой перегородки. Имплантат фиксируется при помощи шовного материала.

Изменение колумеллы в ходе ринопластики

Цель пластического хирурга не только исправить конкретный недостаток, но и сохранить общую гармонию носа и лица, а также сделать это максимально простым путем. Иногда колумелла носа имеет неправильную форму, но работа с ней не сделает лицо красивым, а, напротив, сделает более очевидными другие черты.

Поэтому иногда для исправления носовой колонны врач может делать объемную коррекцию, исходя из того, какое строение носа у человека, пришедшего в клинику пластической хирургии.

Врач может изменить кончик носа, приподнять его выше, тем самым подтянув и колумеллу.

Иногда эффективной является пластика крыльев носа, когда хирург переносит их выше, поэтому колонна, оставаясь на прежнем месте, становится визуально ниже.

Поэтому подготовка к операции – это продуктивное сотрудничество между пациентом, который должен объяснить, какой результат оперативного вмешательства он хочет увидеть, и врачом, который знает строение носа и человека и понимает, каких результатов и какими методами можно добиться.

Необходимость наркоза при операции определяется объемом работ, которые будут проводиться хирургом. Если врач планирует просто иссечь лишние ткани, тем самым подняв столбик носа на необходимую высоту, можно использовать местное обезболивание. При масштабной операции лучше использовать общий наркоз.

Преимущества наркоза при ринопластике можно обозначить как минимум двумя аргументами:

  • пациент, находясь в медикаментозном сне, не испытывает волнения, не способен совершать непроизвольные движения, иными словами – мешать хирургу выполнять «ювелирную» работу на его лице;
  • при общем наркозе необходимость в использовании местных анестетиков уменьшается, поэтому врач получает возможность работать с «живыми» тканями, а не обколотыми различными препаратами.

Чтобы узнать, нужен ли наркоз в конкретном случае, лучше посоветоваться с врачом. Оценивая масштаб и продолжительность предполагаемой работы, а также степень болезненности манипуляций, он должен порекомендовать пациенту наиболее подходящий вариант для конкретной операции.

Подготовка к операции

Ринопластика в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России требует обязательной медицинской проверки состояния здоровья перед вмешательством. Для этого существует список лабораторных анализов и функциональных исследований.

Анализ

Контрольные показатели

Срок действия

Полный анализ мочи

Все

14 дней

Клинический анализ крови

Все

14 дней

Биохимический анализ крови

Общий белок

Креатинин
Холестерин

АЛТ

АСТ

Билирубин

Мочевина

Калий

Натрий

14 дней

Тест на RW (сифилис)

60 дней

Анализ на гепатит

60 дней

Тест на ВИЧ-инфекцию

60 дней

Тест на свертываемость крови

фибриноген, ПТИ

14 дней

Электрокардиограмма

14 дней

Флюорография

1 год

Кроме того, могут потребоваться заключения от лечащего врача и, при наличии хронических заболеваний, врача узкой специализации.

Реабилитация

Как долго будет длиться реабилитация после ринопластики, зависит от многих факторов: опыт врача, обширность вмешательств, состояние здоровья пациента, тщательность выполнения всех предписаний хирурга.

В среднем, время заживления тканей при операции на носу составляет две недели. Но если врач корректировал только колумеллу, человек может вернуться к обычной жизни уже через 2 дня.

Полезные советы

Сократить риск неудачного вмешательства вполне реально, если помнить о краткой памятке для пациента пластического хирурга.

  1. Выбор врача – половина успеха. Важно подобрать специалиста, который будет иметь опыт в коррекции носов именно с такими эстетическими дефектами. Конечно, найти такого врача для ринопластики в Москве или другом большом городе намного проще.
  2. Перед операцией нельзя допускать простуд, эмоциональных и физических стрессов.
  3. После операции нужно дать организму время на заживление тканей, тщательно соблюдая все рекомендации хирурга.

Ринопластика – самая распространенная пластическая операция в мире, к которой прибегают люди любого возраста и пола. И в этом есть резон: именно нос называют частью лица, которая в большей степени влияет на красоту человека. Поэтому, даже незначительно изменив строение носа человека, можно добиться красивого результата.

Источник: https://FB.ru/article/347915/kolumella-nosa-forma-i-stroenie-nosa

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий