Киста гайморовой пазухи что это

Киста гайморовой пазухи: симптомы и последствия, лечение и осложнения, к чему может привести болезнь

Киста гайморовой пазухи что это

Киста гайморовой пазухи представляет собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Она присоединяется к стенке гайморовой пазухи и постепенно занимает все ее пространство. Это новообразование — не онкологическое заболевание, и в рак не переходит. Но оно дает массу неприятных симптомов, поэтому избавляться от этой проблемы нужно обязательно.

Что такое киста гайморовой пазухи

Гайморовы пазухи находятся по обеим сторонам носа, между его крыльями и глазными впадинами. Их еще называют верхнечелюстными придаточными пазухами. Это разновидность синусов носа, они имеют пирамидальные формы. С носовой полостью сообщаются посредством соустья. Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, имеют большое скопление кровеносных сосудов, нервных окончаний и желез.

Размер этих пазух индивидуален для каждого человека — он зависит от анатомического строения лица, а также изменяется по мере взросления.

Процесс образования кисты в пазухе носа связан с работой железы, которая вырабатывает природную слизь. Если ее проток закупоривается, она постепенно увеличивается, накапливая секрет — так начинает развиваться патология.

Формы заболевания

Кисты различают по их расположению:

  • киста левой гайморовой пазухи,
  • правой гайморовой пазухи,
  • двустороннее заболевание.

Новообразование по своему строению может быть двух видов:

  1. истинная, когда все ее стенки — это слизистая оболочка;
  2. псевдокиста — образуется в расщеплении слизистой, накапливая внутри нее жидкость.

Также киста встречается в двух формах по причине возникновения. Ретенционная — образование в результате закупорки протока железы, она же является истинной.

Еще встречается одонтогенная разновидность, причина которой — заболевание зубов с воспалением корня. Киста развивается вокруг него и может быть заполнена гноем.

Это ложная форма, она имеет иную природу и появляется в пазухе через нижнюю стенку.

Симптомы

Самый распространенный и заметный симптом — нарушение нормального носового дыхания. Чаще всего оно одностороннее, может проявляться сильнее в определенный период — утром, днем или вечером.

Если киста уже достигла внушительных размеров, она занимает всю полость и перекрывает дыхательные ходы.

Из-за этого больной может испытывать боль при вдохе или дискомфорт, отсутствует возможность полноценного дыхательного процесса.

Редко заболевание имеет двусторонний характер, что сильно ухудшает клиническую картину и состояние больного.

При возникновении симптома всегда необходима тщательное проведение диагностики, а правильно определить болезнь может только врач. Причина таких нарушений может крыться не только в образовании кисты, подобная картина возникает при опухоли, полипах и других заболеваниях носовой полости.

Возможны и другие сопутствующие проявления болезни:

  1. общее недомогание, слабость,
  2. температура до 37,5 градусов,
  3. головная боль,
  4. неприятные ощущения в крыльях носа,
  5. ощущение инородного тела в области гайморовой пазухи,
  6. боль, отдающая в лоб, глазницу или висок — со стороны поражения при односторонней форме заболевания.

Иногда отмечается нарушение или полное отсутствие обоняния, гнусавый голос.
Бывают случаи, когда киста гайморовой пазухи симптомы не проявляет вовсе. Она растет очень медленно, не закрывает носовые ходы и обнаруживается случайно при обследовании.

Причины возникновения

Возможные причины закупорки протоков слизистых желез — это в большинстве своем хронические воспалительные процессы:

  • синуситы,
  • гаймориты,
  • полисинуситы,
  • риниты.

Есть факторы, которые повышают риск возникновения кисты в пазухаха носа:

  1. постоянное присутствие кариозных зубов в полости рта, отсутствие их лечения — отсюда прогрессирующий очаг инфекции;
  2. нарушение прикуса;
  3. опущение твердого неба;
  4. пульпит;
  5. полипы;
  6. аллергия.

Даже анатомическое строение влияет на образование кисты. Если носовая перегородка искривлена и нарушено прохождение воздуха по носовым ходам, это может дать толчок к патологическим процессам.

Диагностика

При возникновении симптомов лучше всего обратиться не к терапевту, а врачу соответствующей специализации — оториноларингологу. На приеме он выслушает жалобы, выяснит характер протекания болезни и сопутствующие симптомы.

Для правильной постановки диагноза важно знать, как часто пациент переносил респираторные заболевания, страдает ли аллергией и как часто возникают выделения из носа.

Обязательно выясняется, применялись ли какие-либо лекарственные препараты, особенно это касается антибиотиков. Этот аспект позволяет узнать:

  1. наличие бактериального налета на слизистой носа и полости пазух,
  2. чувствительность бактерий к определенному виду антибиотика,
  3. необходимость смены антибактериального препарата.

Врач может спросить о характере работы пациента, его образе жизни и других нюансах, на первый взгляд не связанных с болезнью носовой полости. После сбора анамнеза проводится осмотр носоглотки.

Для обследования гайморовых пазух используется риноскопия, передняя и задняя — процедура простая и безболезненная.

Также доктор осмотрит ротовую полость, уши, исследует лимфатические узлы методом пальпации.

После посещения врача пациенту предстоит сдать ряд анализов: кровь — общий и биохимический, моча и другие — на усмотрение специалиста. Для выявления кисты может назначаться рентгеноскопия, но таким методом исследований определить небольшое образование сложно.

Наиболее достоверный способ — компьютерная томография. По ее результатам четко определяется наличие кисты, ее размеры и расположение. Это необходимая процедура при подготовке к операции по удалению новообразования.

Лечение

Какие действия против кисты предпринять — решает врач в каждом конкретном случае. При образованиях небольших размеров удаление обычно не проводится. Специалист захочет понаблюдать за ней, увеличиваются ли ее размеры. Тем временем пациенту назначается консервативное лечение, снижающее риск дальнейшего развития и роста патологии.

Врачи рекомендуют следующие варианты лечения, которые способствуют снятию воспаления и уничтожению бактерий:

  • соляные растворы для промывания носа — Аквамарис, Маример или обычный физраствор;
  • стероидные гормоны (кортикостероиды);
  • средства для естественного выведения содержимого синусов (Синуфорте);
  • местные антибиотики (Полидекса, Изофра);
  • антибиотики общего назначения (линкомицин, азитромицин)
  • закапывание сосудосуживающими средствами — при необходимости (Називин, Отривин, Ксилен).

Если решено делать операцию, пациент вправе выбрать вариант ее проведения. Традиционный и ранее единственно возможный способ заключается в разрезе мягких тканей в полости рта под верхней губой. Так хирург получает доступ к пораженной гайморовой пазухе. Сейчас этот метод используется редко, а ему на смену пришли современные и менее травматичные манипуляции.

Эндоскопическое удаление — операция проводится с применением местных анестетиков. Через полость носа специальным аппаратом — эндоскопом — удаляется киста и пораженные ей участки слизистой. Изображение пазухи выводится на экран посредством миникамеры, которой оборудован эндоскоп.

Самый быстрый и простой метод — удаление лазером. Киста выпаривается тепловым излучением, при этом никаких видимых дефектов после операции не остается. Процедура занимает в среднем 15 минут. Цена на такую операцию зависит от региона и клиники, но обычно она не превышает стоимости эндоскопического удаления.

Важное замечание: киста не лечится народными методами. Специалисты настоятельно не рекомендуют экспериментировать с этим, так как состояние может сильно ухудшится. К примеру, может возникнуть аллергическая реакция на природный компонент, что приведет к росту кисты. Не нужно закапывать самодельные лекарства — велик риск осложнений.

Прогнозы для пациента. Осложнения и последствия

Как и в случае любой другой операции, после удаления кисты могут возникнуть осложнения. Наиболее снижен их риск после проведения эндоскопии, но стопроцентной гарантии их отсутствия не дает ни один метод.

Среди возможных последствий:

  1. головокружения,
  2. тошнота,
  3. кровотечения,
  4. изменение голоса,
  5. выделение ликвора.

При ухудшении состояния необходимо немедленно показаться врачу — при образовании уплотнений, воспалений, повышении температуры. В случае правильной реабилитации здоровье пациента быстро приходит в норму.

Источник: https://uhogorlor.ru/kista-gajmorovoj-pazuhi/

Почему развивается и чем опасна киста гайморовой пазухи – Горлонос.ру

Киста гайморовой пазухи что это

В группу заболеваний дыхательной системы входит киста гайморовой пазухи. Эта патология встречается все чаще. Не нужно путать кисту с опухолью. Эти новообразования имеют разное строение. Кисты небольшой величины не представляют угрозы для человека.

Часто тяжело самостоятельно определить наличие кисты

Образование кисты в гайморовой пазухе

Дыхательная система человека устроена сложно. Частью верхних воздухоносных путей являются придаточные пазухи. Их 4 вида: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидная. Это небольшие полости, изнутри покрытые мерцательным эпителием. На их поверхности имеются железистые клетки, продуцирующие секрет. Он необходим для увлажнения воздуха.

В верхнечелюстной пазухе киста образуется наиболее часто.

В большинстве случаев новообразование локализуется в правой полости.

Она представляет собой небольшое полостное образование с жидкостью внутри и оболочкой. Киста прикреплена к стенке пазухи. Кисты бывают следующих видов:

  • истинные,
  • ложные,
  • одонтогенные.

Истинные новообразования иначе называются ретенционными. Они имеют следующие отличительные особенности:

  • развиваются вследствие закупорки желез,
  • могут быть множественными,
  • снаружи и изнутри выстланы слизистой оболочкой.

Иногда образуются псевдокисты. Они отличаются тем, что формируются по причине разделения слизистого слоя и накопления секрета. Полость рта и верхнечелюстная пазуха граничат между собой. Отдельно выделяют одонтогенную кисту, которая образуется вследствие заболеваний зубов.

Ее рост способствует разрушению костной ткани. Новообразование крупных размеров может стать причиной смещения передней стенки челюсти и деформации лица.

Почему образуется киста

Киста в левой верхнечелюстной пазухе образуется по нескольким причинам.

Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • частые воспалительные заболевания,
  • гайморит,
  • хронический ринит,
  • нарушение оттока секрета желез,
  • болезни зубов (кариес),
  • искривление носовой перегородки,
  • затруднение прохождения воздушных масс,
  • аллергический насморк.

Киста правой верхнечелюстной пазухи не образует метастазов

Точные причины образования кисты в гайморовых пазухах не установлены. Наибольшее распространение получила теория, согласно которой, киста появляется на фоне закупорки выводных протоков желез.

Частое воспаление приводит к утолщению слизистой (гипертрофии) и нарушению оттока слизи.

Это приводит к растяжению стенок железы, что дает начало кисте. Одонтогенные новообразования появляются на фоне поражения корней зубов и опущения мягкого неба.

Как протекает заболевание

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Небольшие новообразования не вызывают жалоб.

Больные не подозревают о наличии кисты. Первые симптомы появляются в случае инфицирования новообразования или когда оно достигнет крупных размеров.

Киста в гайморовой пазухе может проявляться следующими признаками:

  • затруднением дыхания через нос с одной стороны,
  • ощущением тяжести в области лица,
  • давлением в глазах,
  • головной болью,
  • ринореей (выделениями из носа),
  • болью в подглазничной области,
  • асимметрией лица.

В тяжелых случаях происходит смещение глазного яблока на стороне поражения. Расположение верхнечелюстных пазух известно не каждому. Они локализуются в глуби лицевого отела черепа по бокам от носовой перегородки.

При одонтогенной кисте обязательно необходимо сначала вылечить все зубы

В случае проникновения инфекции и нагноения именно в этой области появляется ощущение тяжести.

При поражении гайморовой пазухи наблюдаются выделения. Чаще всего они слизистые. Реже выделяется слизь с примесью гноя. При осмотре зева секрет можно обнаружить на задней стенке глотки.

Появление сильной головной боли указывает на закупорку гайморовой пазухи. Это приводит к застою секрета и повышению давления. Киста правой гайморовой пазухи часто протекает по типу хронического синусита.

В фазу обострения наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • гнойные выделения,
  • повышение температуры тела,
  • боль в области лица,
  • общее недомогание.

Особенность верхнечелюстной кисты в том, что она может увеличиваться. Темп роста различен, поэтому при выявлении небольшого новообразования требуется постоянное врачебное наблюдение и периодическое проведение рентгенографии.

Киста правой верхнечелюстной пазухи, в отличие от злокачественных опухолей, не образует метастазов.

По этой причине функция других органов не нарушается. Осложнения наблюдаются очень редко. Это возможно при крупном новообразовании и инфицировании. К осложнениям относятся деформация костей черепа, зрительные расстройства (диплопия), смещение глазных яблок, нагноение, некроз тканей. В запущенных случаях возможно разрушение костной ткани.

Как обнаружить кисту

Киста верхней пазухи носа может быть выявлена только в процессе инструментального исследования.

Лабораторные анализы не представляют большой ценности. Проводятся следующие исследования:

  • осмотр полости носа,
  • эндоскопическое исследование,
  • рентгенография черепа и придаточных пазух,
  • компьютерная томография.

По показаниям делается прокол гайморовой пазухи. Это называется диагностической пункцией. Процедура требует проведения местной анестезии. В процессе пункции производится откачивание жидкости. Это процедура не только диагностическая, но и лечебная. После откачивания секрета нормализуется дыхание.

Состояние больных улучшается. Сама киста становится меньше. Лечебный эффект от пункции временный, поэтому это вспомогательный метод терапии больных.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии. Это современный и очень эффективный метод диагностики самых разных заболеваний.

В ходе исследования врач получает послойный срез черепа. Томография помогает выявить новообразование, определить его размеры и точную локализацию. Данное исследование позволяет оценить анатомические особенности пазухи, что очень важно для последующего хирургического лечения. Наиболее доступным методом диагностики кисты является рентгенография.

Как избавиться от новообразования

При обнаружении в гайморовой пазухе кисты лечение требуется не всегда. Если состояние слизистой оболочки в норме и отсутствуют симптомы болезни, то кисту можно не удалять.

Если в процесс вовлекаются челюсть и зубы, то требуется консультация стоматолога. При одонтогенной кисте обязательно нужно устранить основную причину болезни. Для этого необходимо вылечить все зубы. Это позволяет предупредить повторное появление кисты.

При ярко выраженной клинической картине заболевания проводится хирургическое лечение. В случае развития острого гайморита вначале организуется курс антибиотикотерапии. Нередко требуется промывание пазухи и полости носа антисептическими растворами. Если киста левой верхнечелюстной пазухи локализуется на нижней стенке, то проводится микрохирургическая операция.

Прогноз при кисте благоприятный. Даже при крупном новообразовании риск развития осложнений невелик.

Киста не предоставляет опасности для жизни

Немного выше десны под верхней губой делается маленький разрез. После этого вводится эндоскопическая трубка и проводится осмотр пазухи. Кисту удаляют вместе с оболочкой и содержимым. Нередко для проведения подобной манипуляции требуется общий наркоз. Если имеется киста левой гайморовой пазухи, то может потребоваться септопластика.

Это процедура, при которой проводится выпрямление носовой перегородки. В послеоперационном периоде устанавливаются тампоны. После хирургического лечения полость пазухи промывается. Делается это через соустье. Очищенный от кисты синус приводит к нормализации носового дыхания. Для того чтобы предупредить повторное появление кисты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за состоянием ротовой полости и зубов,
  • своевременно лечить кариес,
  • проводить коррекцию перегородки носа в случае затруднения дыхания,
  • предупреждать переохлаждения,
  • в холодную погоду дышать только ртом,
  • исключить травмы черепа и носа,
  • лечить ринит,
  • обращаться к врачу при первых жалобах.

К последствиям кисты относятся синдром обструктивного апноэ, смещение глазных яблок, кислородное голодание тканей, некроз, хронический синусит. Таким образом, киста встречается очень часто у взрослых и детей и не представляет опасности.

Источник: https://gorlonos.ru/nose/drugie/chem-opasna-kista-gajmorovoj-pazuhi.html

Киста в гайморовой пазухе у ребенка

Киста гайморовой пазухи что это

гайморовы пазухи являются частью системы придаточных околоносовых пазух (синусов). Это парные полости, симметрично расположенные слева и справа от носа. По высоте центры верхнечелюстных пазух находятся чуть ниже органов зрения и несколько выше крыльев носа. Пазухи сообщаются с носовым ходами, в нормальном состоянии их заполняет воздух.

Внутри полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, имеющей значительное количество желез, выделяющих слизь. При этом нервов и сосудов в оболочке полости немного – это обуславливает длительное бессимптомное протекание заболеваний гайморовых пазух.

В подавляющем большинстве случаев киста синуса представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную железистым секретом пазухи с включениями клеточных элементов или гноя (при наличии инфекции). Это – ретенционные кисты (истинные).

Второй, часто встречающейся разновидность, являются одонтогенные кисты – их появление связано с воспалением тканей около верхних коренных зубов.

Специфичным видом кист гайморовых пазух можно считать мукоцеле – кистоподобное образование, заполненное слизью и могущее полностью перекрывать выводное отверстие пазухи. Это приводит к накоплению секрета, дальнейшему разрастанию новообразования и деформации окружающей пазуху кости.

Мукоцеле также может инфицироваться и нагнаиваться. При наличии гнойного содержимого такая полость носит название пиоцеле.

Мукоцеле часто становится осложнением нелеченой ретенционной или одонтогенной кисты.

Из всех околоносовых синусов именно гайморова пазуха является лидером по числу диагностируемых кист.

При этом они могут поражать как один синус (например, киста в правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе) либо быть множественными и затрагивать обе пазухи (двухсторонние верхнечелюстные кисты). Мукоцеле, напротив, возникает в гайморовых пазухах редко.

Киста в пазухе представляет собой неопухолевое образование, расположенное в верхней челюсти. Симптомы включают проблемы с восприятием запаха, насморк и отёки внутри носовой полости. Точная причина заболевания пока не ясна. Осложнения могут включать гайморит и деформацию носа.

Патология состоит из отечной избыточной жидкости и соединительной ткани.

При гистологическом исследовании верхнечелюстные кисты состоят из отечной избыточной жидкости и соединительной ткани с некоторыми слизистыми железами, передающими воспаление. Образования практически не имеют нервных окончаний, поэтому удаление ткани, составляющей образование, не будет болезненным для пациента.

Что нужно знать о патологии

Существует несколько разновидностей кист верхнечелюстной пазухи. Они отличаются по характеру содержимого внутри, причинам возникновения, размеру и месту расположения. Все эти факторы влияют на клинику и лечение болезни.

Что это такое

Это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Как правило, возникает с одной стороны – киста левой гайморовой пазухи или правой. Жидкость внутри может быть разного характера:

  • слизь (мукоцеле);
  • гной (пиоцеле);
  • серозная жидкость (гидроцеле).

Размер образования и его расположение может быть разным, это влияет на разнообразие клинической симптоматики.

Кистозное образование небольшого размера может рассосаться само, если восстановится проходимость выводного протока железы.

Существует три основных разновидности данной патологии. Для каждого вида характерны своя причина и механизм развития патологии.

Кистозное образование может не причинять никаких неудобств и не ухудшать состояние здоровья человека. В некоторых случаях оно способно воспаляться и нагнаиваться, а гнойный очаг в области головы всегда несет в себе серьезную угрозу. Растущая киста может приводить к деформации кости, к серьезному косметическому и функциональному дефекту.

Классификация

Существует два основных типа патологии гайморовой пазухи носа:

  1. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи. Развивается в корне зуба и вызывается различными инфекциями. Этот тип проявляется воспалением, которое приписывается другим проблемам, возникающим в полости рта. Этот тип очень легко диагностировать, особенно с помощью рентгенограмм.
  2. Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Состоит из двухслойной стенки, выстланной эпителием. Эпителиальные клетки выделяют слизь, которая накапливается в полости кисты. Этот тип заболевания обычно обнаруживается на МРТ.

Месторасположение патологии.

Также различают типы патологии по расположению. Выделяют кисту в правой верхнечелюстной пазухи, кисту в левой верхнечелюстной пазухе.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Выраженность симптомов зависит от нескольких факторов – размера и локализации образования, от того, сколько оно существует. В большинстве случаев любые клинические проявления отсутствуют, а человек даже не подозревает о наличии у себя новообразования. Обычно симптомы появляются тогда, когда киста достигает размера 1 см и более. Какая симптоматика характерна для болезни:

  1. Дискомфорт, сдавливающая боль в области тела верхней челюсти.
  2. Неприятные ощущения, которые усиливаются при наклоне головы, погружении на глубину.
  3. Боль, которая иррадиирует в зубы, глазницу, нос.
  4. Головная боль, которая поначалу носит периодический, а затем постоянный характер.

С увеличением размера кистозного образования симптомы прогрессируют. Появляется и дополнительная симптоматика – припухлость и асимметрия лица, заложенность носа.

Увеличение припухлости в области передней стенки, смещение глазного яблока в пораженной половине приводит к выраженной асимметрии лица. Затруднение носового дыхания связано со смещением латеральной стенки носа (при большом размере кистозного образования).

В случае маленьких кист в основной пазухе, часто нет признаков заболевания. Однако в результате их расширения появляются симптомы, напоминающие гайморит. Кроме того, симптомы, вызванные наличием кист в полостях, могут указывать на их местоположение.

Симптомы кисты в гайморовой пазухе могут проявляться следующим образом:

  • потеря чувства запаха;
  • гортанная речь и дыхание через рот;
  • утолщение носовых полостей;
  • ощущение давления на лице;
  • деформация щек.

Проявляется деформация щек.

Иногда больные также имеют тяжелую аллергию на аспирин и реакцию на желтые красители. Если вы знаете, что у вас есть эта аллергия, попросите своего врача проверить наличие патологии в околоносовой пазухе.

Повторный гайморит может вылиться в разрастание болезни. Долгосрочное заболевание может вызвать разрушение носовых костей и расширение носа. Люди с этой болезнью из-за непереносимости аспирина часто имеют симптомы, известные как аспириновая триада или симптом Сэмтера. Он характеризуется астмой с кожной сыпью, вызванной аспирином, и проявлением патологии.

Как лечить

Избавиться от кистозного образования верхнечелюстной пазухи можно только при помощи операции. Может проводиться эндоскопическая или открытая операция в зависимости от показаний. Медикаментозные препараты или народные средства не избавят от кисты, но могут помочь избежать опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения. Но назначается операция не во всех случаях болезни, а только при наличии показаний. Когда нужно удалять кисту:

  • размер образования превышает 1,5 см;
  • есть признаки нагноения;
  • прогрессирующий рост образования при наблюдении;
  • присутствуют симптомы болезни (боль, чувство тяжести);
  • патология приводит к асимметрии лица.

Решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке. Во внимание берется также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Удаление кистозного образования может проводиться двумя методами – открытая операция, хирургическое вмешательство с применением эндоскопической техники.

  1. Открытая операция – традиционный, но травматичный метод лечения. Делается разрез под губой, после чего вскрывается передняя стенка верхнечелюстной пазухи. Через это отверстие и удаляется киста. К недостаткам такой операции относится травматичность, необходимость применения общей анестезии, долгое восстановление.
  2. Эндоскопическая операция – более современный метод лечения. Вмешательство проводится через нос, дополнительных разрезов не требуется. Специальный прибор вводится в носовую полость, а затем через естественное отверстие в верхнечелюстную пазуху. Операция проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется. Основной недостаток – невозможно удалять кистозные образования больших размеров. Кроме того, для проведения эндоскопической операции требуется специальная техника, поэтому такой вид лечения проводится не везде.

В некоторых случаях назначается не только операция, но и консервативное лечение. Оно направлено на профилактику осложнений и устранение причин развития патологии.

При наличии признаков нагноения кистозного образования назначается антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается после пункции и определения чувствительности микробной флоры. При одонтогенной кисте проводится санация ротовой полости. Объем лечения определяется индивидуально (удаление кариозных зубов, антисептические растворы).

Медикаментозно

Лечение опухоли начинают со стероидов в виде назального спрея.

Лечение кисты гайморовой пазухи начинают со стероидов в виде назального спрея. Стероиды уменьшают воспаление слизистой оболочки пазухи, и уменьшают размер полипов, избавляясь при этом от симптомов.

Актуальные препараты предпочтительны в форме назального спрея, но часто неэффективны для многих больных.

Стероиды обеспечивают резкое облегчение симптомов, но их нельзя принимать в течение длительного времени из-за их побочных эффектов.

Поскольку стероиды только уменьшают размер и припухлость кисты, у людей часто возникают рецидивы симптомов, когда приём препарата прекращается. Противозастойные средства не уменьшают полипы, но могут уменьшить набухание и обеспечить некоторое облегчение. Антибиотики рекомендуются только в том случае, если у человека есть совместная бактериальная инфекция.

Пунктирование

Прокол пазухи — крайнее средство сканирования или лечения патологии. Не забудьте сообщить вашему хирургу, какие препараты вы регулярно принимаете. Также проинформируйте его об аллергических реакциях на медикаменты. Наконец, не забудьте принести во время госпитализации медицинские документы, имеющиеся у вас в наличии: анализы крови и радиологические обследования.

Целью процедуры является аспирация гнойных секретов, контроль уровня жидкости гайморовой полости путем введения эндоскопа, взятие образцов ткани и удаление кисты. Иногда полезно оставить дренаж в течение нескольких дней, чтобы обеспечить введение препаратов и кортикостероидов.

Прокалывании мешковидной оболочки для удаления из неё скопившейся синусной жидкости.

В случае общей анестезии необходима консультация по препаративной переносимости. Операция выполняется эндонально, без внешнего рубца, с использованием специальных инструментов. Весь процесс заключается в прокалывании мешковидной оболочки кисты для удаления из неё скопившейся синусной жидкости. Во время прокола происходит небольшое кровотечение, что легко устранить.

Неважно, какого характера патология — киста в левой гайморовой пазухе или киста в правой гайморовой пазухе, пункция бывает более эффективна, чем медикаментозное лечение. Но любая медицинская процедура, даже проводимая в условиях компетентности и безопасности в соответствии с текущими данными науки и действующим законом, может вызвать осложнения.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

На данный момент не существует методов предотвращения опухоли гайморовой пазухи. Необходимо не подвергаться воспалительным и инфекционным заболеванием носовой полости, которые служат причиной для образования болезни.

Источник: https://onsmeta.ru/kista-gaymorovoy-pazukhe-rebenka/

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Киста гайморовой пазухи что это
sh: 1: –format=html: not found

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:

· боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;

· покраснение носа, щек или век;

· направленная боль в макушку, висок или затылок;

· заложенный нос;

· постоянный кашель или раздражение глотки;

· лицевая боль.

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:

· боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);

· гипосмия/аносмия;

· заложенность носа;

· обильное выделение слизи из носа;

· лихорадка;

· кашель;

· усталость;

· челюстная боль.

Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:

· Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.

· Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:

· гнойные выделения из носа;

· эритема слизистой оболочки;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований.

Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:

· резкое повышение температуры тела;

· головная боль;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию.

Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства.

Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:

· Минимальный надрез;

· Безболезненность;

· Быстрое восстановление;

· Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

  • Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
  • У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.
  • Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
  • Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.by/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/chto-takoe-kista-gaimorovoi-pazuhi-kakimi-simptomami-ona-proiavliaetsia-i-kakoe-lechenie-naibolee-effektivno-5d0b0c8dfaf79200afd3d53b?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=4148267104.538.1575587827207.20217&integration=publishers_platform_yandex

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий