Беродуал сколько физраствора

Беродуал при каком кашле ингаляции: инструкция по применению и состав препарата, действие лекарства и побочные действия

Беродуал сколько физраствора

Беродуал ― это препарат для ингаляций, который часто назначают людям с заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе с бронхиальной астмой. Применение лекарственного средства разрешено даже для детей в возрасте 6 лет.

При каком кашле делают ингаляции с Беродуалом

Терапию применяют при различных видах кашля ― как сухого, так и влажного. Беродуал обычно назначают, чтобы избавиться от симптомов и устранить первопричину. Часто назначают в комплексе с иными препаратами.

Основное предназначение ― лечение кашля, вызванного различными инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Основной признак: значительное или незначительное сужение дыхательных путей. Допускается при бронхоспазме, но только обратимым. Запрещено самолечение.

Можно применять при следующих болезнях:

  • Бронхиальная астма в различных формах.
  • Пневмония, хроническая или острая.
  • Обструктивный бронхит.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Порой используется, чтобы снять симптомы ярко выраженных аллергических реакций. Беродуал хорошо помогает при зудящем кашле.

Действие препарата Беродуал

Главный действующий компонент препарата ― ипратропия бромид. Если человеку назначено принимать его, значит, его мучает сильный кашель, вызванный заболеванием, аллергией, частым воздействием смога или сигаретного дыма.

Этот препарат позволяет снизить чувствительность бронхиальных стенок, снизить его реакцию на раздражающие факторы. Он блокирует холинорецепторы, позволяет избавиться от бронхиальных спазмов.

Также позволяет нормировать работу желез внутренней секреции. Помогает избавиться от кашля с густой мокротой, уменьшает количество выделяемой слизи.

Расслабляет бронхи и сосуды, помогает избавиться от отека.

Характерны следующие воздействия:

  • Облегчение кашля, избавление от него.
  • Нормализация дыхания.
  • Отсутствие хрипов в легких.

Абсолютно не эффективен при бактериальных инфекциях.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Для этого можно приобрести специальное устройство ― небулайзер. Оно позволит равномерно распределить препарат по организму.

Для детей

Если необходимо просто избавиться от регулярных бронхоспазмов, то препарат следует использовать только один раз в день.

Такой курс подойдет, если ребенок практически не болеет или проходит терапию при помощи иных препаратов. Если речь идет о длительном курсе, препарат применяют не чаще 3 раз в день.

Иногда это количество увеличивается до 4 раз ― в случае крайней необходимости. Принципы проведения процедуры ничем не отличаются от лечения взрослого.

Иногда Беродуал применяют для лечения болезней верхних дыхательных путей и кашля у грудничка. В таком случае продолжительность курса составляет около 5 дней ― до тех пор, пока не закончится лекарство.

Грудному ребенку назначают по 2 капли лекарственного средства за раз. Полугодовалому ― около 5. Часто используется формула ― 1-2 капли на каждые 10 кг тела ребенка. Доза не должна превышать 10.

Для взрослых

Раствор используют как до, так и после еды ― это не принципиально, человеку станет легче, и он начнет свободно дышать. В среднем на один прием Беродуала тратится около 20 капель. Частота применения ― 3-4 раза в день, если только врачи не сказали иного.

Отмеряется нужное количество при помощи емкости, идущей в комплекте. Чтобы купировать приступ или сильный кашель, залить лекарство в специальное устройство ― небулайзер. Приложить маску, идущую в комплекте, ко рту.

После глубоко вдохнуть воздух через рот и задержать дыхание хотя бы на несколько секунд. Выдохнуть, но уже через нос. Продолжать так делать до тех пор, пока лекарство не закончится. После этого тщательно промыть прибор и оставьте его высыхать в сухом теплом месте.

Беродуал с физраствором

Чтобы начать свободно дышать, некоторые используют Беродуал в сочетании с физраствором. Для этого приобретается особая форма выпуска ― в виде жидкого раствора.

Смешивается в следующих пропорциях:

  • Назначенное количество препарата, 4 мл физраствора.
  • 10-15 капель лекарства от кашля, 4 мл Лазозвана, столько же физраствора.

Ни в коем случае нельзя использовать дистиллированную воду или какие-то иные химические соединения. Эффект может быть довольно неприятным и неожиданным, вроде серьезных осложнений.

Тщательно размешать препарат, добившись однородного цвета и консистенции. Аккуратно залить его в небулайзер и начинать лечение по алгоритму, уже описанному немного выше.

После процедуры в течение получаса не рекомендуется выходить на улицу. Лучше воздержаться от приема пищи и долгих разговоров. Нельзя пить антидепрессанты.

Противопоказания и побочные эффекты

Серьезных побочных эффектов у препарата нет.

Но при нарушении правил проведения ингаляции характерны следующие симптомы:

  • Ощущение «пересушенного горла», легкое першение.
  • Дрожь в конечностях.
  • Головокружение, слабость, повышенное потоотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Слишком быстрое сердцебиение.
  • Сильный кашель.
  • Появление сыпи и покраснений по всему телу.

Перед первым использованием лучше взять маленькую дозу Беродуала, чтобы проверить, как отреагирует на препарат организм. При наличии любых сопутствующих заболеваний нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучше не использовать лекарство при беременности в 1 и 3 триместре. Запрещен при наличии болезней сердца, в том числе тахикардии. В список заболеваний, с которыми следует быть осторожнее, входит также сахарный диабет.

Стоит с осторожностью сочетать Беродуал с иными схемами лечения. При прохождении любой терапии лучше проконсультироваться, тщательно изучить, как взаимодействуют между собой все препараты.

Вызывает ли привыкание Беродуал

Беродуал привыкания не вызывает, но многие больные жалуются на такой побочный эффект. Причина кроется в психологической зависимости ― со временем кажется, что лекарство не справляется, и кашель остается. Человек начинает намеренно усиливать свою дозу.

При обнаружении такого «эффекта» лучше просто сменить терапию. Нужно сообщить о привыкании своему лечащему врачу и вместе с ним подобрать новое лекарство.

Что делать, если после ингаляции кашель усилился?

Самостоятельно прекращать терапию не стоит, даже если кашель становится все хуже и хуже. Необходимо понаблюдать за поведением своего организма, определить характер и частоту новых приступов.

Если ситуация серьезная, обратится к лечащему врачу. В таком случае обычно назначают иное лекарство или меняют дозировку. В исключительных случаях начинают лечение простым физраствором (чаще всего детям).

К самолечению прибегать запрещено. Попытка игнорировать тревожные симптомы приведет к развитию серьезной аллергической реакции, сопровождающейся высыпаниями, раздражениями и смертельно опасным отеком Квинке.

Беродуал ― хороший раствор для ингаляции, практически не имеющий побочных эффектов. Он хорошо подходит для использования при сухом и влажном кашле. Применяется для лечения взрослых и детей от 6 лет.

Источник:

Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей при каком кашле

Применение Беродуала для ингаляций должно быть одобрено доктором. Этот препарат — не из тех, которые можно использовать по собственной инициативе.

В данной статье будет рассмотрено описание Беродуала, мы расскажем о том, как пользоваться им для ингаляций, сколько раз можно делать ингаляции с Беродуалам и как часто, уточним, при каком кашле препарат следует использовать. Отдельный вопрос — дозировка Беродуала для ингаляций и способ его разведения.

Состав Беродуала для ингаляций

В медицинской аннотации к Беродуалу для ингаляций отмечается, что препарат содержит 2 бронхолитических компонента:

  • фенотерол;
  • ипратропия бромид.

Первое вещество относится к группе бета2-адреномиметиков второе — к м-холиноблокаторам. То, от чего применяют Беродуал для ингаляций, мы рассмотрим в следующем разделе.

Здесь же уточним вопрос, интересующий многих пациентов: гормональный или нет Беродуал.

Следует пояснить, что гормональные противовоспалительными препаратами являются средства, содержащие в себе стероиды — в частности, синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Данные лекарства относится к группе глюкокортикостероидов. Таким образом, рассматриваемый препарат не является гормональным.

Что делает Беродуал

Ингаляции препаратом оказывают действие, которое обуславливается входящими в него компонентами.

  1. Фенотерол стимулирует адренорецепторы, находящиеся в бронхах, что приводит к расслаблению бронхиальных мышц. Кроме того, фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления, приводит к снижению местной воспалительной реакции, уменьшению отека слизистой дыхательных путей. Комплексный эффект фенотерола способствует снижению бронхиальной обструкции и улучшению воздухопроводной функции.
  1. Ипратропия бромид обладает атропиноподобным действием, блокируя чувствительные к ацетилхолину рецепторы. Аналогично фенотеролу вещество приводит к снижению мышечного тонуса бронхов. Кроме того, ипратротия бромид нормализует деятельность бронхиальных желез, способствует снижению их гиперсекреции.

Таким образом, препарат обладает антиспазматическим, противовоспалительным и нормализующим секрецию в бронхах действием. После ингаляции:

  • кашель облегчается;
  • дыхание улучшается, успокаивается;
  • хрипы исчезают;
  • улучшается дренажная функция бронхов.

Действие препарата выражается в существенном улучшении состояния больного. В случае бактериальной инфекции ингаляции препаратом делают более эффективной антибиотико- и антибактериальную терапию.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/nasmork/berodual-pri-kakom-kashle-ingalyatsii-pokazaniya-i-protivopokazaniya-po-primeneniyu.html

Ингаляции с Беродуалом и физраствором: как делать, пропорции

Беродуал сколько физраствора

Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей и взрослых проводятся при строгом соблюдении дозировки, которую назначает врач. Лекарственный препарат относится к сильнодействующим и помогает в лечении серьезных патологий дыхательной системы.

Показания к применению

Лекарственный препарат Беродуал в разведении с физраствором назначают при:

  • ларинготрахеите;
  • обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • хроническом заболевании легких;
  • необходимости предотвратить развитие приступа удушья (при спазме или резком сужении дыхательных путей).

Если в качестве причины астмы выступает нарушение работы вегетативного отдела ЦНС, то Беродуал становится препаратом номер один в лечении. Такую же роль он выполняет при хронической болезни легких у детей.

Совет! «Если планируется делать ингаляции с Беродуалом ребенку, нужно выяснить точную причину кашля. Это важно в случае наличия температуры, возникновения трудностей с дыханием и изменении тембра голоса».

Как разводить с физраствором: дозировка по возрасту

Дозировка, которую прописал лечащий врач, нужно строго соблюдать. Если планируется развести Беродуал, то для этих целей должен использоваться только раствор хлорида натрия.

Пропорция определяется конкретным случаем. Обычно берется возрастная норма Беродуала и жидкость доводится до нужного объема (на одну ингаляцию около 3-4 мл) физраствором.

Соотношение капель и миллилитров лекарства таково: 20 капель равны 1 мл.

Применять уже разведенный раствор вторично нельзя, его следует вылить. Также нельзя использовать для разбавления дистиллированную воду.

Сколько капель нужно взрослым

В зависимости от возраста больного и тяжести его заболевания определяется количество лекарства, которое нужно взять на один прием.

Дозировка следующая: при умеренном бронхоспазме взрослому назначается 10 капель (0,5 мл), при более серьезном нарушении в работе органов дыхания и непродуктивном кашле – от 20 до 50 капель (1-2,5 мл).

Предельно допустимая доза назначается в самых крайних ситуациях и составляет 4 мл на один прием.

Сколько капель нужно для ребенка

Препарат назначают и самым маленьким детям, делать это должен только педиатр. Предполагаются две возрастные группы, на каждую из которых идет свое предписание:

  • до 6 лет – максимальная дозировка не должна быть больше 0,5 мл, в среднем назначают по 2 капли на 1 кг массы тела ребенка;
  • от 6 до 12 лет – 10 капель при умеренном течении заболевания, 20 капель – для предотвращения развития сильного спазма бронхов при тяжелом и длительном течении болезни.

Максимум, который могут назначить ребенку до 12 лет, составляет 1,5 мл. Пропорции разбавления раствором хлорида натрия нужно узнать у врача. Будет правильно, если интервал между ингаляционными сеансами составит по крайней мере 4 часа.

Особенности применения при беременности

Главным фактором, выступающим в роли противопоказания Беродуала беременным, является свойство действующего вещества фенотерола.

Последний может вызывать сокращения матки, поэтому препарат не назначают будущим мамам в первом и третьем триместрах.

Во втором триместре применение допускается, но делать это нужно правильно и с особой осторожностью. По согласованию с гинекологом назначение должен делать терапевт.

В соответствии с инструкцией расчет дозировки ведется с ориентацией на возрастную группу от 6 до 12 лет. Поэтому врач прописывает 10 капель Беродуала при легкой и средней степени патологического процесса, 20 капель в более тяжелых случаях.

Как делать ингаляции

Прежде чем приступить к выполнению процедуры ингалятор необходимо подготовить. Маска или мундштук дезинфицируются, емкость для лекарства также должна быть промыта и дезинфицирована.

Необходимое количество капель Беродуала закапывается в контейнер ингалятора (небулайзера), туда же добавляется в нужном количестве физраствор. Контейнер следует закрыть и полностью собрать прибор.

Маска плотно надевается на лицо, мундштук обхватывается губами (все зависит от способа проведения процедуры. После запуска прибора дышать нужно ровно столько, сколько показано по возрасту и характеру заболевания.

После завершения сеанс остатки раствора необходимо вылить, все детали, контактировавшие с препаратом и лицом больного промыть. Собирать ингалятор для хранения до следующей процедуры нужно после полного высыхания деталей. При интенсивном лечении иногда время на высыхание растягивается вплоть до следующего сеанса.

Сколько минут делать ингаляцию

Время проведения одной ингаляции определяется дозировкой. Верхним пределом являются 7 минут. Сокращение времени возможно за счет уменьшения количества раствора в емкости ингалятора. Снизить долю физраствора в соотношении компонентов допустимо.

Сколько дней

Если в качестве диагноза установлен бронхит, то лечение длится 5 дней. При условии, что каждый день осуществляется 3-4 ингаляции.

Сильное действие Беродуала дает о себе знать тем, что облегчение наступает уже после первого сеанса. Особенно, если речь идет об обструктивном бронхите.

Стандартная схема лечения рассчитана на трехкратное применение препарата вместе с физраствором в течение суток. Максимальная общая продолжительность курса – 10 дней.

Противопоказания и побочные действия

Среди противопоказаний, не позволяющих применять для ингаляций Беродуал, врачи отмечают следующие факторы:

  • нарушения в работе сердца и сосудов (аритмия, инфаркт);
  • проблемы со щитовидной железой;
  • артериальная гипертония;
  • глаукома;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • повышенная температура тела (общий фактор для воздержания от ингаляций).

Совет! «У малыша до трех лет во время ингаляции может возникнуть аллергическая реакция на препарат. В случае появления одышки, первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи».

Побочные эффекты при приеме Беродуала – вполне нормальное явление, поскольку в состав препарата входят вещества с высокой степенью активности. Среди наиболее частых проявлений у больных отмечают: тошноту и рвоту, высыпания на теле, головокружение и головные боли, сухость во рту и тахикардию.

Аналоги

В ряде случаев Беродуал оказывается неподходящим препаратом (имеются побочные явления). Причин тому множество: возраст больного, имеющиеся у него противопоказания, беременность и т.д.

Если в процессе лечения наблюдается отрицательная картина, то правильным будет обратиться к врачу и сменить лекарство на аналогичное из списка. Это может быть Амбробене, Дитек, Лазолван и другие средства, которые можно разводить с раствором хлористого натрия.

Назначать медикаменты должен только врач, самолечение недопустимо.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции Беродуал следует хранить в местах, куда не сможет добраться ребенок. Температура окружающего воздуха не должна превышать 25°C. Раствор для ингаляций нельзя замораживать. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 3 года.

Ингаляции с Беродуалом и физраствором являются хорошим решением в борьбе с серьезными заболеваниями органов дыхания.

Зная возрастные нормы дозирования, или получив необходимую информацию по этому поводу от лечащего врача, не стоит откладывать процедуры.

Лекарственное средство с успехом применяется как у взрослых, так и у детей. С рядом оговорок курс ингаляций назначают и беременным женщинам.

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/berodual-s-fizrastvorom

Беродуал для ингаляций: инструкция по примененнию взрослым и детям

Беродуал сколько физраствора

Беродуал относится к комплексным средствам, которые используются для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Медикамент выпускается в двух видах:

  1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
  2. Аэрозольный препарат, который применяется без предварительного приготовления и впрыскивается непосредственно в горло.

Беродуал представляет собой жидкость, которая не имеет цвета. В некоторых случаях можно наблюдать присутствие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал обладает запахом, который не раздражает и практически не ощущается.

Один флакон содержит 20 мл средства и имеет специальную крышку-дозатор для удобства приготовления раствора.

В состав аэрозоля и раствора для ингаляций входят следующие компоненты:

  1. Фенотерол — химическое соединение является представителем бета-адреномиметиков. Его действие заключается в стимулировании адренорецепторов в нижних дыхательных путях. Фенотерол уменьшает воспаление и отек. Такого действия удается добиться за счет антигистаминного эффекта вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
  2. Ипратропия бромид. Вещество является одним из производных атропина и имеет аналогичное ему антихолинергическое действие. Ипратропия бромид снижает функционирование м-холинорецепторов, они перестают воспринимать влияние ацетилхолина. Это позволяет уменьшить количество выделяемой мокроты. Но в то же время у человека усиливается пульс и повышается тонус блуждающего нерва, появляется сухость во рту и горле.

Фенотерол и ипратропия бромит в несколько раз усиливают фармакологическое действие друг друга.

Действующие вещества в составе беродуала

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Фармакологическое действие

Препарат начинает действовать уже в первые минуты после начала ингаляции. При этом в полость бронхов попадает не менее 60% препарата, остальное оседает на бронхах, гортани, полости рта. Препарат начинает полное терапевтическое действие через 15 минут, а его максимальный эффект наступает через час. При благоприятных факторах и соблюдении правил ингаляции он сохраняется до 6-8 часов.

Во время ингаляции Беродуал оказывает следующее действие на нижние дыхательные пути:

  • уменьшает воспалительный очаг в слизистой оболочке бронхов и других участков;
  • снимает спазм тканей;
  • оптимизирует работу секреторных желез;
  • оказывает стимулирование на дренажную систему бронхов.

Применение ингаляции приводит к тому, что отек слизистой уменьшается, а количество выделяемой мокроты постепенно снижается, она становится менее плотной и легко откашливается. Это позволяет воздуху свободнее проходить в нижние дыхательные пути и выходить из них.

Уже через несколько сеансов ингаляций с Беродуалом больные отмечают улучшение дыхания, хорошее отхождение мокроты и смену сухого мучающего кашля на влажный. Стимулирование отхождения мокроты приводит к тому, что хрипы в легких и бронхах начинают уменьшаться и постепенно исчезают.

Положительное фармакологическое действие Беродуала возможно только при комплексном лечении. Отказ от лечения антибиотиков при инфекции снижает эффект от ингаляций к нулю.

В отличие от других подобных препаратов, Беродуал не имеет в составе гормонов, не вызывает привыкания и не влияет на гормональный фон организма.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия.

Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор.

Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

  • болезни сосудов и сердца;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
  • гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

  • при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение.

Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства.

При возвращении к норме эффект возобновится.

Беродуал® (Berodual®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Беродуал сколько физраствора

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид

Раствор для ингаляций1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг
фенотерола гидробромид0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор.

В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены.

Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата.

Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_548.htm

Ингаляции с Беродуалом и физраствором — пропорции для детей и взрослых

Беродуал сколько физраствора

На сегодняшний день Беродуал и Лазолван наиболее широко применяются при лечении многих заболеваний дыхательных путей, однако, при применении в домашних условиях важно знать как правильно их разводить и точно соблюдать дозировку. В противном случае можно столкнуться с рядом серьёзных осложнений.

Ни в коем случае препараты нельзя принимать внутрь, это может спровоцировать различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта, даже язвенную болезнь. Запрещается использовать при ингаляциях бытовые приспособления.

Также не стоит делать эту процедуру используя домашние паровые ингаляторы. Это не только неэффективно, но ещё и вредно.

Например, попадая на слизистую глаза, пары Беродуала могут привести к повышению внутриглазного давления, а в тяжелых случаях даже к глаукоме.

Проводить ингаляции с Беродуалом и Лазолваном можно только используя небулайзер и точно соблюдая соотношение разводимых препаратов с физраствором.

Во избежание развития кандидоза полости рта, каждый раз после ингаляции рекомендуется прополоскать рот обычной водой.

Этого бывает достаточно, чтоб удалить мельчайшие частицы раствора и тем самым снизить риск развития побочных явлений.

Почему небулайзер?

Небулайзеры существуют двух типов. Компрессионные и ультразвуковые.

Здесь мы не будем подробно останавливться на их описании, отметим лишь, что оба этих типа одинаково хорошо подходят для применения растворов Беродуала и Лазолвана по тому, что именно с их помощью можно достичь мелкодисперстного распыления лекарственного раствора в виде аэрозоля, таким образом обеспечив прямое попадание препаратов сразу в дыхательные пути, что значительно повышает эффективность процедуры и снижает риски развития осложнений.

Также важно, что при его использовании обеспечивается непрерывное поступление лекарства в мундштук или специальную маску, наличие которой — незаменимый аспект при лечении ребёнка, так как детям сложно длительное время дышать через мундштук, а с применением масок ингаляцию можно проводить даже лёжа. Её нужно просто плотно прижать к лицу малыша и попросить его дышать как обычно.

Заболевания, при которых назначаются ингаляции

  • бронхиальная астма
  • острый, хронический и обструктивный бронхит
  • ларингит
  • бронхоэктатическая болезнь
  • бронхоспазм различной этиологии

Беродуал обладает бронхолитическим и бронходилятирующим действием, Лазолван же стимулирует отхождение мокроты. Их совместное применение значительно облегчает состояние, уменьшает кашель и способствует очищению бронхов от трудновыводимой слизи.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Особенно, это важно если вы собрались делать ингаляции ребёнку. Несмотря на общие рекомендации, дозировка может корректироваться врачом индивидуально для каждого пациента. Также не стоит забывать о противопоказаниях.

Так например, Беродуалом нельзя дышать лицам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, и коронарной недостаточностью, перенесшим инфаркт миокарда, беременным особенно на поздних сроках.

Лазолван же не стоит принимать на ранних сроках беременности, а также лицам с патологией желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью и судорожным синдромом.

Применение Беродуала

Для взрослых:

  1. Продезинфицировать маску / мундштук прибора, промыть емкость для лекарственного препарата.
  2. Накапать необходимое количество Беродуала в специальную мерную ёмкость (обычно при бронхите назначается 10-20 капель, для устранения бронхоспазма дозировка может быть увеличена до 1-4х мл. )
  3. Добавить физраствор, в количестве от 1-4х мл. ( в соотношении 1:1 в зависимости от дозировки Беродуала)
  4. Проверить герметичность всех составных частей небулайзера и целостность изоляции шнура.
  5. Надеть маску / плотно обхватить губами мундштук
  6. Начать процедуру
  7. Дышать как обычно в течение отведенного времени. (от 1 до 6 минут)

Для детей:

Алгоритм проведения процедуры тот же, разница лишь в дозировке. Маленьким пациентам от трех до шести лет, при бронхите назначают по 8 капель препарата, разведённых в 2х мл. физраствора.

При необходимости процедуру можно повторять в течение дня, но общее количество Беродуала не должно превышать 30 капель. Ребёнку старше шести лет однократную дозировку можно увеличить до 10 капель на 2мл. физраствора.

В среднем ингаляция делается два раза в день.

По завершении ингаляций нужно вылить остатки использованных лекарств. Повторно их применять нельзя, сколько бы миллилитров ни оставалось в ёмкости. Так же как и нельзя хранить приготовленный заранее раствор, его нужно использовать сразу. Физраствор запрещается заменять чем-либо другим, особенно дистиллированной водой.

О том, на протяжении скольких дней можно дышать Беродуалом, лучше говорить с врачом, так как длительность лечения напрямую зависит от диагноза и степени его тяжести. Однако в среднем как ребёнку, так и взрослому, ингаляции нужно делать не менее 5 дней.

Рекомендации по применению Лазолвана

Лазолван в отличие от Беродуала имеет гораздо большее разнообразие лекарственных форм. Сиропы, таблетки и так далее, но так как нас интересует только ингаляция с ним, здесь мы рассмотрим только раствор.

Лазолван можно применять взрослым и детям старше шести лет при бронхитах по 2-3 мл. раствора. Его также необходимо смешать с физраствором в соотношении 1:1.

Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть раствор до температуры тела и дышать в обычном режиме, избегая глубоких вдохов, так как это может вызвать резкий спазм бронхов и светси на нет эффект от терапии.

Делать ингаляции нужно 1-2 раза в день.

Нередко назначают совместное применение Лазолвана и Беродуала за раз в одном ингаляторе. Но делать это нужно только по назначению врача и в строгом соответствии с его предписаниями.

Передозировка

Как уже было сказано ранее, следует соблюдать меры осторожности при ингаляционном лечении Беродуалом.

Стоит внимательно относиться к своему состоянию и особенно состоянию своего ребёнка, так как дети далеко не всегда могут точно выразить свои новые ощущения.

Чаще всего отмечаются местные реакции, такие как покраснение лица, раздражение гортани и прочие, но также нередки и другие проявления передозировки. Чаще всего они связаны с действием фенотерола, входящего в его состав.

Наиболее вероятно появление тахикардии и тремора конечностей, повышения или понижения артериального давления, ощущения сжатия за грудиной или боли как при стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхоспазма. При появлении первых признаков передозировки,и симптомов побочных эффектов следует прекратить терапию. Если же облегчение не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Специфических симптомов передозировки раствором Лазолвана для ингаляций не описано. Однако редко, чаще в составе комплексной терапии могут появляться такие состояния как: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, различные боли в животе. Устранить их возможно с помощью симптоматической терапии.

Для пожилых людей дозировки обычно снижают. Часто им назначают для ингаляций столько же капель, сколько и детям.

Если вы собираетесь делать ингаляции в домашних условиях, сообщите о перенесенных ранее заболеваниях, в том числе хронических, своему лечащему врачу. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/zabolevaniya/ingalyatsii-s-berodualom-i-fizrastvorom-proportsii-dlya-detey-i-vzroslyh

WikiVrachi.Ru
Добавить комментарий